每每冬季，門診上來看咳嗽的孩子是最多的，因?yàn)樘鞖庾兝淞?，再加上不愛運(yùn)動(dòng)，吃得多愛積食，所以就很容易咳嗽。

正常的孩子過冬，是養(yǎng)護(hù)脾胃，存儲(chǔ)能量，為來年春季長身體做準(zhǔn)備。

而咳嗽孩子過冬，就是調(diào)動(dòng)全身臟腑與病邪作斗爭，一邊斗爭一邊損耗陽氣。

所以經(jīng)?？人?，或者是常常生病，一有天氣變化就感冒發(fā)燒的孩子，不管是身高體重，還是身體發(fā)育，都會(huì)差同齡孩子一大截，家長看著怎能不著急呢？

要是孩子持續(xù)、反復(fù)咳嗽超過一個(gè)月，可一定要重視起來。

去醫(yī)院做胸部X 線檢查，要是沒明顯異常，只?？人赃@一主要癥狀，那有可能是感染后咳嗽，或者是咳嗽變異性哮喘。

西醫(yī)針對這種情況，會(huì)根據(jù)不同病因采用抗生素、抗過敏、吸入激素等藥物治療，可有些孩子按要求治療了，咳嗽還是反復(fù)，就是好不利索。

要想徹底根治孩子的咳嗽，家長一定要先弄清楚是什么原因引起的咳嗽。

在中醫(yī)看來，孩子咳嗽久了，就會(huì)出現(xiàn)“久病必瘀，久病入絡(luò)”的情況。慢性咳嗽反復(fù)不愈，病邪會(huì)由氣分深入血分，形成痰瘀、血瘀的狀況。

不把這些問題解決，咳嗽很難徹底治好。

小兒慢性咳嗽屬于本虛標(biāo)實(shí)，根源在于肺脾不足。

孩子本就是稚陰稚陽之體，肺、脾、腎三臟常不足。

肺本身比較虧虛，衛(wèi)表不固，一旦風(fēng)邪夾帶著寒、熱、燥等從皮毛或口鼻侵入，肺衛(wèi)受損，肺的宣發(fā)和肅降功能失常，肺氣上逆，咳嗽就產(chǎn)生了。

而且脾和肺聯(lián)系緊密，脾為肺之母，肺之氣由脾胃產(chǎn)生，所以肺脾虛是導(dǎo)致咳嗽的根本原因。

在治療上，我常用醫(yī)圣張仲景《金匱要略》里的麥門冬湯來調(diào)理。這方子有清肺益胃養(yǎng)陰、降火止咳的功效，主要由麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗組成。

麥門冬能養(yǎng)肺胃陰、清熱降逆、利喉止咳；

人參、甘草、大棗、粳米可補(bǔ)脾胃，通過培土生金的方式，達(dá)到益氣生津、潤肺燥的效果；

半夏能助麥門冬降逆平咳喘，還可防止其滋膩礙胃，各藥配合起來，能起到很好的治療作用。

有個(gè)6歲的小男孩，入秋沒多久就開始咳嗽。

起初家長以為是普通小感冒，給他吃了止咳藥，可咳嗽越來越厲害，還反復(fù)，沒辦法就帶孩子去醫(yī)院了，醫(yī)生開了抗生素，用了一段時(shí)間，病情時(shí)好時(shí)壞，就是斷不了根。

這孩子咳嗽是陣發(fā)性的，早晚尤其嚴(yán)重，嗓子里有點(diǎn)痰但不多。平時(shí)稍微活動(dòng)活動(dòng)，咳嗽就加劇，小臉憋得通紅。做了胸部檢查也沒發(fā)現(xiàn)大問題，可咳嗽就是不好。

我仔細(xì)查看后，判斷孩子是陰虛肺熱導(dǎo)致的咳嗽。因?yàn)楹⒆?/span>舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治療就得注重潤肺養(yǎng)陰、清熱止咳。

我用麥門冬湯結(jié)合桑白皮湯加減用藥，開的方子有麥冬、半夏、炙甘草、蟬蛻、黨參、白術(shù)、炙桑白皮、地骨皮、炒僵蠶、炙紫菀、炙冬花、白屈菜、紫蘇子、葶藶子、桃仁、紅花。

孩子剛開始咳嗽是風(fēng)邪侵襲，肺衛(wèi)不固引發(fā)的，后來長時(shí)間用抗生素，治療不當(dāng)，導(dǎo)致肺氣失宣，耗氣傷肺，脾胃也受損傷，身體虛弱，咳嗽就遷延不愈了。

外邪入體傷了肺津，長時(shí)間咳嗽又耗水傷陰，出現(xiàn)干咳、少痰、盜汗、便干等陰虛內(nèi)熱癥狀。

初診時(shí)用麥門冬湯益氣養(yǎng)陰、清肺益胃治根本，加桑白皮湯增強(qiáng)清肺止咳功效，再加桃仁、紅花通絡(luò)化瘀。

孩子吃了七天藥后，咳嗽明顯減輕，晚上基本不咳了，睡眠和食欲都有改善。

我調(diào)整藥方，去掉紫蘇子、葶藶子，加南沙參、北沙參養(yǎng)陰清肺。又吃了兩周藥，咳嗽幾乎全好了，最后用玉屏風(fēng)散補(bǔ)脾養(yǎng)陰、益氣固表鞏固療效。

最后提醒家長們，換季時(shí)別讓孩子吃太多肥甘厚膩的食物和垃圾食品，不然剛調(diào)理好脾胃又吃壞了，孩子難受，家長也跟著著急。

保護(hù)好脾胃，孩子身體才能健康，成長也更順利。