張大媽體檢查出患有高血脂，醫(yī)生建議她買他汀藥物來吃，張大媽一下子就炸了毛。 “是藥三分毒，我可不想吃。” 張大媽的脾氣讓醫(yī)生都忍不住汗顏，但醫(yī)生不僅沒有生氣，反而輕聲細(xì)語耐心解釋。 “一般的高血脂可以不用吃他汀，但你現(xiàn)在低密度脂蛋白膽固醇水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了安全線，如果不吃他汀，心血管疾病事件發(fā)生概率很高?！?/p> 醫(yī)生繼續(xù)說道：“再說，他汀藥物不僅降血脂，最近還有研究發(fā)現(xiàn)還能幫助防癌呢?！?/p> 
一、他汀藥物有多厲害？他汀藥物不是一種藥物的名稱，而是一類藥物的名稱，包括阿托伐他汀、洛伐他汀、舒瑞伐他汀等等。 它們都具有降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的能力。 他汀藥物在降血脂領(lǐng)域名氣很大，只要查出高血脂存在，幾乎所有醫(yī)生都會第一時間推薦他汀藥物。 
甚至在《中國成人血脂異常防治指南》2016年修訂版當(dāng)中，也推薦將他汀作為中國人血脂異常的常用藥。 原因很簡單，一句話概括便是他汀藥物相比起其他降血脂藥物優(yōu)點(diǎn)更多。 30多年的用藥經(jīng)驗(yàn)沉淀下來，無數(shù)臨床數(shù)據(jù)都證明了他汀藥物降脂方面效果優(yōu)秀，可以降低25%到50%的低密度脂蛋白膽固醇水平，覆蓋絕大部分人降血脂需求完全沒問題。 
他汀藥物副作用也很低，就拿煙酸類藥物舉個反例，這類藥物雖然同樣能降低膽固醇水平，但卻會出現(xiàn)肝功能損傷、腸炎痛風(fēng)等各種副作用。 而他汀藥物卻基本沒有副作用，價格還很便宜。 有的他汀藥物例如辛伐他汀，幾塊錢就能買到，就算一年堅持吃也花不了多少藥費(fèi)。 
值得一提的是，他汀藥物的優(yōu)點(diǎn)可不僅僅局限于降血脂領(lǐng)域，在疾病預(yù)防領(lǐng)域，他汀藥物也屬于榜上有名。 2023年《 Jama network open》醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一項(xiàng)涉及到他汀藥物與肝臟相關(guān)發(fā)病和死亡關(guān)聯(lián)的醫(yī)學(xué)研究。 研究團(tuán)隊(duì)在對近180萬人生物庫數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析之后，發(fā)現(xiàn)定期使用他汀藥物的人，相比起非他汀藥物使用者新發(fā)肝病風(fēng)險降低了15%，與肝臟相關(guān)的死亡率降低了28%。 
jama眼科學(xué)子刊2019年也曾發(fā)表過一項(xiàng)關(guān)于他汀藥物的研究，里面便提到他汀藥物使用者相比起未使用他汀的人而言，青光眼的風(fēng)險降低了15%。 甚至他汀還能調(diào)節(jié)表觀遺傳，保護(hù)心血管。 來自于斯坦福大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可通過表觀遺傳調(diào)節(jié)內(nèi)皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化調(diào)節(jié)基因，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，從而實(shí)現(xiàn)心血管的保護(hù)。 
一類藥物，又能降血脂又能護(hù)肝，還能防青光眼，甚至能保護(hù)心血管。 如此強(qiáng)大的作用范圍，難怪那么多醫(yī)生都推薦吃他汀藥降血脂。 二、他汀藥物能防癌？他汀藥物的厲害之處到這里就完了嗎，似乎遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止。 如今網(wǎng)上又有消息傳出，研究發(fā)現(xiàn)他汀藥物還能預(yù)防癌癥！ 
消息太過炸裂，以至于讓人有些懷疑，可若隨手一查就會發(fā)現(xiàn)，這事兒竟然是真的！ 就在今年5月30日，哈佛醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了一篇中文名為《他汀類藥物通過阻斷白細(xì)胞介素33的表達(dá)來預(yù)防慢性炎癥中的癌癥發(fā)展》的研究論文。 按照該論文的說法，白細(xì)胞介素33是慢性炎癥的重要啟動因子，他能與一種叫做st2的因子相結(jié)合，促進(jìn)慢性炎癥環(huán)境的發(fā)展。 
簡單來說，就是白細(xì)胞介素33能促進(jìn)炎癥，能被它促進(jìn)的炎癥包括但不限于腸炎、胰腺炎、肝炎等等。 而炎癥和癌癥關(guān)系密切，早在19世紀(jì)中期，德國病理學(xué)家就提出過腫瘤起源于慢性炎癥的猜想。 如今醫(yī)學(xué)界已經(jīng)明確炎癥確實(shí)會促進(jìn)癌癥的發(fā)生，比如胃部感染幽門螺旋桿菌發(fā)炎，就有可能轉(zhuǎn)變成胃癌。 
所以白細(xì)胞介素33能夠通過誘發(fā)炎癥的方式增大患癌概率，因此只要想辦法抑制白細(xì)胞介素33，就能做到癌癥預(yù)防。 順著這個思路，研究團(tuán)隊(duì)篩選了美國fda已批準(zhǔn)的藥物庫。 經(jīng)過漫長不懈的努力，終于找到了一種神奇的藥物符合要求，而這種藥物就是匹伐他?。ㄋ∷幬锏囊环N）。 
匹伐他汀能夠抑制白細(xì)胞介素33的表達(dá)，并且研究團(tuán)隊(duì)在小鼠模型當(dāng)中將這種抑制作用證實(shí)，于是研究團(tuán)隊(duì)最終得出結(jié)論：他汀藥物能夠預(yù)防慢性炎癥向癌癥的發(fā)展。 這句話其實(shí)說的就是他汀藥物能夠防癌，只不過將防癌的范圍限制在了慢性炎癥導(dǎo)致的癌癥方面罷了。 那么慢性炎癥導(dǎo)致的癌癥有哪些呢？最常見的要數(shù)皮膚癌和胰腺癌兩種。
皮膚癌的致病原因有很多，慢性炎癥是大頭，實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)證據(jù)均表明，慢性炎癥是微環(huán)境因子介導(dǎo)的皮膚癌標(biāo)志之一。 胰腺癌也類似，它的致癌原因有很多，但慢性胰腺炎是大頭。 許多研究均表明，患有慢性胰腺炎的患者，比沒患慢性胰腺炎的患者患癌幾率高出20多倍。
他汀能夠預(yù)防皮膚癌和胰腺癌這兩種癌癥，對于廣大高血脂患者而言實(shí)在是一個好消息。 高血脂患者本來就需要長期服用他汀，按理說吃藥是件壞事，但如果吃藥的同時能防癌癥，可就得另當(dāng)別論了。 三、哪些事項(xiàng)吃他汀藥物需注意？藥物雖好也要看怎么吃，他汀藥物如果吃的方法不對，不僅可能達(dá)不到降血脂效果，還可能對健康造成威脅。
因此以下他汀藥物注意事項(xiàng)所有高血脂患者都建議掌握。 1、服用時間 他汀藥物主要功能是幫助降低低密度脂蛋白的合成，而肝臟在合成低密度脂蛋白時需要一種酶的參與，此酶在夜間活性較強(qiáng)。 因此絕大多數(shù)的他汀藥物都建議在睡前或者晚飯之后服用，如果白天吃就有可能影響藥效。
2、聯(lián)合用藥 當(dāng)患有高血脂和其他疾病的患者需要同時服用多種藥時，需要打起120分的小心，因?yàn)楹芏嗨幬锖退∷幬锫?lián)用會產(chǎn)生負(fù)面效果。 能避免聯(lián)合用藥就盡量避免，如果實(shí)在不能避免，那么在吃多種藥片之前建議先咨詢專業(yè)醫(yī)師。
3、服藥飲食 服用他汀藥物時日常飲食要避免葡萄柚汁以及其他富含膳食纖維的食物。 前者能抑制肝酶，降低人體對他汀藥物的代謝，當(dāng)他汀藥物堆積過多就容易出現(xiàn)副作用。 而后者會降低人體對他汀藥物的吸收，使得降血脂達(dá)不到預(yù)期。
4、注意觀察 他汀藥物副作用少但也并非完全沒有副作用，他汀藥物的副作用基本上都和肌肉相關(guān)，例如橫紋肌溶解。 所以大家在使用他汀藥物過程當(dāng)中，需要注意觀察身體有無不良反應(yīng)，包括肌無力、肌肉痛等等。 如果有應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間趕往醫(yī)院，以免腎功能衰竭危及生命。
5、不要擅自停藥 他汀類藥物最后一個注意事項(xiàng)是不能擅自停藥，這也是最容易被人忽視的一點(diǎn)。 之所以不能擅自停藥，是因?yàn)樗☆愃幬锊粌H僅擔(dān)負(fù)著降血脂的職責(zé)，它還起到了預(yù)防血液斑塊凝結(jié)的功能。 如果擅自停藥，血液斑塊一旦沒了藥物壓制突然出現(xiàn)，患者就容易發(fā)生心梗、腦梗等心血管疾病事件，嚴(yán)重的同樣會危及生命。
當(dāng)然，他汀藥物也不是不能停藥，需要經(jīng)醫(yī)生診斷復(fù)查排除血液斑塊隱患，以及血脂水平降到安全線之后才能停。 結(jié)語先是降血脂，接著護(hù)肝，然后防青光眼和保護(hù)心臟，沒想到現(xiàn)在他汀藥物還能進(jìn)行癌癥預(yù)防。 將來他汀藥物會不會還有更多功效呢，實(shí)在讓人很好奇。 他汀藥物的發(fā)展，象征著人類醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步。 隨著時間緩慢推移，將來一種藥物能治療所有疾病，似乎也完全不無可能，大家對此怎么看呢？
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