今年6月底的時(shí)候,來了一位患者,說三年前因腹部隱隱作痛,到醫(yī)院檢查一看,確定為腎囊腫。當(dāng)時(shí),西醫(yī)建議采取微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)過程順利,未見異常。 然而,術(shù)后患者并沒有感覺輕松,腹部仍然隱隱墜脹,只是不適的程度和之前相比略有減輕。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),尿蛋白與紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)偏高。 出院后,患者精神萎靡,夜不能寐,即便入睡也易醒,去年復(fù)查,竟然又長(zhǎng)了新的腎囊腫,這次是2.5X1.5cm。 仔細(xì)詢問,了解到:患者時(shí)常感到左側(cè)腹部隱痛,并伴隨腰部酸脹。此外,他還表現(xiàn)出明顯的體力下降,夜間難以入眠,大便秘結(jié),口干舌燥。 辨證后,開方:白茅根、茯苓、澤瀉、路路通、車前子。 結(jié)果如何呢? 患者服用半月有余,便覺腹部隱痛有所緩解,精神狀態(tài)也有所好轉(zhuǎn);見效后,患者繼續(xù)服用兩月,再次復(fù)查,腎囊腫大幅縮小,幾近消失。為鞏固療效,繼續(xù)服用2周善后。至今持續(xù)隨訪,未見復(fù)發(fā)。 我是如何思考的呢? 腎囊腫,雖名為“囊腫”,其實(shí)和腫瘤八竿子打不著,它是腎臟內(nèi)部形成的一種囊性病變,形態(tài)多樣,或單發(fā),或多發(fā),或局限于單側(cè)腎臟,或雙腎均有。 然而,從中醫(yī)的角度來看,腎囊腫應(yīng)歸入“積聚”的范疇,其成因與腎氣不足、氣血瘀滯、痰濕凝聚、經(jīng)絡(luò)阻塞密切相關(guān)。 但是我行醫(yī)這些年,發(fā)現(xiàn)從這些角度去著手,雖然不能說無用,但十中僅得三四。 起初我很費(fèi)解,后來,我查閱了大量古籍,或是書信,或是登門拜訪,請(qǐng)教了十幾位中醫(yī)前輩,將所得經(jīng)驗(yàn)融會(huì)貫通,總結(jié)出了一個(gè)對(duì)付腎囊腫的新思路——疏通氣機(jī)、活血化瘀、利濕排濁。 因此,這個(gè)方子的奧秘在于: 1、白茅根、茯苓——疏通氣機(jī) 茯苓利水滲濕,能助陽氣通達(dá),解除氣機(jī)郁滯。白茅根則以其清熱利尿、涼血止血之性,能疏通經(jīng)絡(luò),消散瘀滯。 2、澤瀉、路路通——活血化瘀 澤瀉利水消腫,兼能活血化瘀,其藥性平和,善治各種水腫、小便不利。路路通則以其通絡(luò)止痛、利水消腫之功,能暢通經(jīng)絡(luò),消散瘀滯。二者合用,則活血化瘀之力倍增。 3、車前子——利濕排濁,使痰濕、瘀血從下竅排出 至今,我已用此思路幫助了不少腎囊腫患者。 中醫(yī)之道,在于取舍與平衡,我之所以樂于分享這些醫(yī)案,是因?yàn)槲疑钪⊥粗?,愿以己之所學(xué),為他人撐起一片晴空,讓中醫(yī)的光照亮更多人。 |
|