現(xiàn)在大家都對體檢越來越重視，拿到體檢報告后，如果出現(xiàn)以下這些字眼，要提高警惕，可能是惡性腫瘤（癌癥），需要找專科醫(yī)生進一步檢查排查或確診。

常規(guī)體檢通常會做的檢查主要包括：

• 化驗檢查包括三大常規(guī)（血常規(guī)、大小便常規(guī)）、生化檢查、腫瘤標志物等；
• 影像檢查包括超聲（彩超）、CT，體檢一般較少一開始就直接磁共振、PET-CT之類的檢查；
• 內(nèi)鏡包括食管胃鏡、腸鏡等。

體檢一般不會一開始就做氣管鏡等檢查，所以下面主要從三個方面來分析。

但要特別提醒的是，這只一個初步的提示，目的是引起大家的重視，而不是簡單地根據(jù)這初步的報告描述就下結(jié)論得了癌癥，簡單的對號入座最要不得。

這是非常常規(guī)的檢查，并不是用來查癌癥的，血常規(guī)正常不等于就是沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規(guī)正常。不過，血常規(guī)某些異?？赡芴崾緪盒阅[瘤可能，得去進一步檢查。

血常規(guī)主要包括白細胞、紅細胞、血小板，在化驗檢查報告中如果這些指標異常（升高或降低）會有上升或下降的箭頭表示，很多人看到箭頭就很擔心，其實引起這些指標異常的原因很多，包括生理性的原因，有時還有化驗誤差。

如果只是輕度的升高或降低，不用太擔心，不放心可以找醫(yī)生咨詢了解，醫(yī)生會綜合其他多方面的情況來分析。

如果明顯的異常，比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血?。灰粤馨图毎麨橹鞯陌准毎黠@升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。

另外，非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時也會出現(xiàn)白細胞的異常明顯升高。

血小板計數(shù)升高也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會出現(xiàn)血紅蛋白降低（貧血）。

主要包括肝腎功能以及血糖血脂、心肌酶、電解質(zhì)等。這個檢查當然不是為了檢癌癥的，但某些指標的異常也要警惕癌癥可能，得去進一步檢查排查。

肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常，通常表示肝腎胰有問題，其中也包括惡性腫瘤，但要注意，肝的代償能力是很強的，也就是說，肝臟已經(jīng)有明顯的問題但肝功能仍可能正常，所以千萬不要以為肝功能正常就是肝沒問題，更不能認為是沒得肝癌。對于肝功能指標異常，要進一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當然也包括肝癌膽管癌胰腺癌等惡性腫瘤。

腎功能也是一樣，腎功能正常不等于沒得腫瘤，兩個腎只要有一個腎正常那么抽血的腎功能就完全可以正常。而如果腎功能有明顯的異常，當然要去進一步檢查尋找原因，包括惡性腫瘤引起的腎功能異常。

堿性磷酸酶明顯升高，注意排查骨腫瘤，包括原發(fā)骨腫瘤和其他癌癥骨轉(zhuǎn)移和肝臟腫瘤。

血鈣升高，腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞，血鈣可能會升高。

乳酸脫氫酶（LDH）同樣沒有特異性。就腫瘤方面來說，在多種血液淋巴系統(tǒng)腫瘤中可能會有較明顯升高，比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，且與腫瘤增殖浸潤、嚴重程度、腫瘤負荷有關(guān)，可用于協(xié)助診斷、療效監(jiān)測以及預(yù)后評估。

其實這些檢查都沒有特異性，千萬不要簡單把它們的異常和癌癥畫等號。

從名稱可以看出，相對上面的生化指標，腫瘤標志物跟腫瘤的關(guān)系相對來說更特異一些，但也同樣不能簡單地對號入座。事實上，這些所謂的腫瘤標志物升高，并不一定是得了癌癥，而得了癌癥的人也完全可以腫瘤標志物正常。

現(xiàn)在體檢基本上都會查這些腫瘤標志物，其實不是太建議過度查這些腫瘤標志物，特別是四十歲以下的非腫瘤高危人群，頻繁查這些指標弊大于利。由于很多人會有輕度的升高，從而帶來焦慮糾結(jié)甚至是恐慌，而導(dǎo)致本來不必要的過度影像檢查比如CT等。

體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，建議找腫瘤?？漆t(yī)生咨詢，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，綜合多方面的因素進行分析，有的定期隨訪復(fù)查就可以，有的要進一步有針對性檢查。最要不得的是自己簡單地對號入座。

即大家說的B超、彩超，這在體檢是非常常見的，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。

超聲檢查報告中如果出現(xiàn)下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實性結(jié)節(jié)、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微小鈣化、血流豐富信號等。但切記不能簡單對號入座。

其實像甲狀腺、乳腺等的B超報告通常會給出RADS分級，而這個分級就是超聲醫(yī)生根據(jù)以上信息給出的評分等級：

• 1級、2級良性，不用擔心；
• 3級大多數(shù)是良性，基本不用擔心，但也極少數(shù)可能惡性，惡性可能性小于2%，要隨訪定期復(fù)查；
• 4級惡性可能性增加，為可疑惡性結(jié)節(jié)（惡性概率2-95%左右），分4a、4b、4c級，惡性可能性逐級增加，通常建議穿刺活檢病理檢查明確診斷；
• 5級基本上惡性可能性極大，惡性可能性超過95%，要盡早活檢明確診斷；
• 6級是已經(jīng)病理證實的惡性腫瘤。

所以你只要看這個分級就大概心里有數(shù)，當然你得找?？漆t(yī)生進一步咨詢，這只是讓你自己有一個初步印象。

常規(guī)體檢很少做CT，主要用于肺癌篩查。肺CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)主要有三類：實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。

三者中，實性結(jié)節(jié)相對最為安全，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，部分實性結(jié)節(jié)相對最危險。對于隨訪復(fù)查兩年沒有什么變化、穩(wěn)定的實性結(jié)節(jié)，或者自然縮小或消失的玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)，基本上是良性結(jié)節(jié)，不用太擔心。但繼續(xù)隨訪復(fù)查仍有必要。而如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、邊緣不規(guī)則、生長快、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實性成分，就要高度懷疑惡性可能。

這主要說的是原發(fā)性肺癌，但如果是其他癌癥肺轉(zhuǎn)移，比如結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移，那這種轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)則又有所不同。不過轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)首先在是有確定其他有癌癥的情況下，比如一個明確診斷結(jié)腸癌的病人，治療過程中或結(jié)束后隨訪過程中，只要是新出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，那都要提高警惕。

這只是初步的分析，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不管什么情況，都要去?？凭驮\（胸外科，呼吸內(nèi)科，腫瘤科）進一步排查或明確診斷。

磁共振、骨ECT、PET-CT等檢查通常不首先用于普通的體檢，多用于在其他檢查比如B超或CT發(fā)現(xiàn)異常時進一步檢查。

胃鏡（其實就是食管胃鏡，經(jīng)過食管才能到胃，所以胃鏡天然就是既然食管鏡也是胃鏡）和結(jié)腸鏡分別主要用于食管癌和胃癌篩查、結(jié)直腸癌篩查。

這方面由于比較專業(yè)性較強，即便是醫(yī)生，如果不是消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡醫(yī)生，有時也可能不是很專業(yè)。和其他檢查不同，內(nèi)鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)可疑異常病灶，如果沒有特殊情況，內(nèi)鏡醫(yī)生當時就會取活檢，送病理檢查，病理檢查結(jié)果通常至少三天后才能出來，病理結(jié)果出來就明確診斷了。

最后要再次提醒大家，對于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常，可找相應(yīng)的?？漆t(yī)生就診咨詢，而如果是懷疑癌癥可能，更要找腫瘤專科醫(yī)生就診，醫(yī)生會綜合各方面的信息綜合分析，千萬不要簡單地對號入座。