中醫(yī)專治“脾胃虛寒”的方子！經(jīng)方出手，虛寒盡除，中醫(yī)的力量

mxb08 2024-12-28 發(fā)布于北京

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（本文僅供學(xué)習(xí)和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《金匱要略湯證論治》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)對脾胃虛寒的治療經(jīng)驗。

其實，針對脾胃虛寒，中醫(yī)有一張經(jīng)典的方子。這就是黃芪建中湯。它出自《金匱要略》，基本組成是桂枝9克，炙甘草6克，大棗6枚，芍藥18克，生姜9克，飴糖30克，黃芪5克。

它就是在小建中湯的基礎(chǔ)上，加黃芪而成的。功效，就是溫補中氣、和里緩急。

讀者朋友，你記住，論及脾胃虛寒的調(diào)理，中醫(yī)人是必須要想到黃芪建中湯的。它也是我們普通中醫(yī)愛好者、老百姓應(yīng)該知道的知識。

來吧，我給你說一個醫(yī)案故事。

話說有這么一個男子，當時34歲，是一個工人。

他早年被診斷為十二指腸球部潰瘍，經(jīng)過治療，效果一般，病情時好時壞。后來，他的問題發(fā)展到比較嚴重的地步。這就是，除了胃脘部疼痛以外，整個腹部還動不動出現(xiàn)類似抽搐、抽筋那樣的攣急感。什么時候犯病呢？就是空氣陰冷的時候。犯病了怎么辦呢？他就得吃東西。吃一點下去，就能有所緩解。

但是，偏偏，他又吃不下太多，食量少，而且精神日益疲乏，幾乎不能維持工作。大便軟，幾乎沒有成型的時候。

無奈之下，此人后來投中醫(yī)治療。

刻診，患者舌淡苔潤，脈象虛弱而弦。

了解到這些情況以后，醫(yī)家書方一首。但見：

桂枝6克，白芍12克，生黃芪15克，生姜3片，大棗5枚，炙甘草6克，飴糖30克，廣木香6克，砂仁6克，一共開5劑。

結(jié)果如何？患者服用以后，胃痛之感大大減輕，而且腹部的攣急、抽筋感消失。只是在饑餓的時候，胃里頭還是有痛感。但是這個痛感，可以接受，可以忍耐。

這時候，原方不變，再投5劑。

等前后10劑藥全都用完，患者不適癥狀基本消失。身體有力，精神振奮。這時候，醫(yī)家以香砂六君子湯加減善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你敘述了一遍。

現(xiàn)在，我們就簡單討論一下它的學(xué)問。

你看，這個患者的問題，就是再典型不過的脾胃虛寒。

我們放下所謂十二指腸球部潰瘍的問題不說，單說他的癥候。此人在陰冷的時候，胃痛加劇。可見，它中焦有寒。外面的寒邪，加劇里面的寒，寒主凝滯，主痛，所以患者就疼。

其次，患者精神疲憊，痛時進食可緩解，而且食量少，脈虛弱，舌淡。這充分說明，他脾胃氣虛，這就是“虛”的一面。精神疲憊，是氣虛不能振奮和濡養(yǎng)頭面。進食緩解疼痛，是因為進食以后，可以稍微改善中氣之不足。脈虛弱，乃是氣虛無法鼓動脈道。

患者大便偏軟，不成型，那是脾虛，運化不足的表現(xiàn)。

總之，我們把前面的種種歸納起來，就是中焦脾胃虛寒。

接下來，有一個重要信息，這就是患者的腹部，有攣急之感。這是怎么回事？中醫(yī)理解，就是你脾胃虛，土虛木乘。肝屬木，脾屬土。脾土太弱了，本來就克土的肝木，就更容易“欺負”脾土，形成“倍克”，也就是“乘土”。肝氣隨之也就不柔和了。肝主筋。肝氣的這種失常，反應(yīng)在身體上，就是筋肉的攣急。也就是說，肝氣不柔，讓筋肉不柔，出現(xiàn)攣急。

我這么說，你明白了吧？

這個時候怎么辦？既然脾胃虛弱，那就得補益中焦脾胃之氣。既然肝氣失于柔和，我們就得柔肝緩急。既然中焦脾胃有寒，我們就散寒溫陽。

你看當時醫(yī)家用的配伍：

桂枝6克，白芍12克，生黃芪15克，生姜3片，大棗5枚，炙甘草6克，飴糖30克，廣木香6克，砂仁6克。

這里頭，黃芪補氣，補益脾胃之氣。

桂枝和生姜，用于溫通中焦陽氣，散寒。

白芍，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。

生姜和大棗，固護中焦脾胃，生化氣血。

飴糖，除了可以有效緩解疼痛外，還可以溫補中焦。

砂仁和木香，則用于行氣止痛、溫中化濕。

你看，這個搭配，是非常整齊、全面的。

讀者朋友，請你記住，這就是我們開篇提到的，黃芪建中湯的運用。你對照就會發(fā)現(xiàn)，這里只不過多了木香和砂仁。

黃芪建中湯，是在小建中湯的基礎(chǔ)上，加黃芪而來。小建中湯解決什么問題？就是中焦虛寒，肝脾不調(diào)導(dǎo)致的疼痛。尤其是胃脘腹部的攣急疼痛，喜溫喜按，用它很好。黃芪建中湯，自然就是在這個基礎(chǔ)上，加上健脾益氣的功效，解決小建中湯證加氣虛的問題。而對于中焦虛寒的人來說，中焦的不足，日久容易帶來脾肺氣虛。故而，黃芪建中湯在解決臨床上中焦虛寒病癥的時候，更有優(yōu)勢。優(yōu)勢就在于，它可以補氣。

上表面醫(yī)案里的患者，非常有代表性。我們現(xiàn)代人，由于貪涼、飲食不規(guī)律、饑飽不均等問題，容易造成脾胃虛寒。脾胃虛寒日久，則并生明顯的氣虛，導(dǎo)致患者在胃痛、遇涼則甚的基礎(chǔ)上，乏力疲憊，精神不振，便溏。這個時候，以黃芪建中湯應(yīng)對，就正確了。如果如醫(yī)案里那樣，配合一點木香和砂仁，那就更好了。

總之，黃芪建中湯，是值得我們認真學(xué)習(xí)和感受的方子。

好了，這個事兒，我就和你聊這么多。文老師感謝你的閱讀。