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《古今名醫(yī)方論》：柯韻伯曰，夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陰也。因陽(yáng)氣當(dāng)至而不至，虛邪得以留而不去，故作瀉于黎明。其由有四：—為脾虛不能制火，一為腎虛不能行水，故二神丸君補(bǔ)骨脂之辛燥者，入腎以制水，佐肉豆蔻之辛溫者，入脾以暖土，丸以棗肉，又辛甘發(fā)散為陽(yáng)也。一為命門(mén)火衰不能生土，一為少陽(yáng)氣虛無(wú)以發(fā)陳，故五味子散君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，少火生氣以培土也；佐吳茱萸之辛溫，又順肝木欲散之勢(shì)，為水氣開(kāi)滋生之路，以奉春生也。此四者，病因雖異，而見(jiàn)癥則同，皆水亢為害。二神丸是承制之劑，五味散是化生之劑也。二方理不同而用則同，故可互用以助效，亦可合用以建功。
- ?有人每早須大瀉一行，或腹痛，或不腹痛，空心服熱藥亦無(wú)效。有人云此名腎泄，服五味子散頓愈。水飲下二神丸及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸。二神丸合五味子散，名為四神丸，治瀉尤妙。。有人久泄，早必泄一二行，泄后便輕快，脈滑而少弱，先與濃樸和中丸五十丸，大下之后，以白術(shù)為君，枳殼、半夏、茯苓為臣，濃樸、炙甘草、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十余粒為使，生姜煎服，十余帖而愈。
- 小便不利而泄，若津液偏滲于大腸，大便瀉而小便少者，用胃苓散分利之。凡大便泄，服理中湯，小便不利，大便反泄，不知?dú)饣^(guò)。本肺不傳化，以純熱之藥治之，是以轉(zhuǎn)泄，少服則不止，多服則愈熱，所以不分。若以青皮、陳皮之類(lèi)治之則可。經(jīng)云∶膀胱者，州都之官，津液臟焉，氣化則能出矣。泄而口渴引飲，此為津液內(nèi)亡，用錢(qián)氏白術(shù)散，或補(bǔ)中益氣湯。腎水不足之人患泄，或過(guò)服分利之劑而渴者，加減八味丸。失治，必變小便不利，水腫脹滿(mǎn)等危證矣。
- 泄瀉解預(yù)后：若陰陽(yáng)已分而小便短少，此脾肺氣虛不能生水也，宜補(bǔ)中益氣湯加麥門(mén)、五味。陰火上炎而小便赤少，此肺氣受傷不能生水也，用六味地黃丸加麥門(mén)、五味。腎經(jīng)陰虛，陽(yáng)無(wú)所生，而小便短少者，用滋腎丸、腎氣丸。腎經(jīng)陽(yáng)虛，陰無(wú)所化，而小便短少者，用益氣湯、六味丸。若誤用滲泄分利，復(fù)復(fù)傷陽(yáng)氣，陰無(wú)所生，而小便益不利，則腫脹之證作而疾危矣。
- 水漬入胃，名為溢飲滑泄，渴能飲水，水下復(fù)泄，泄而大渴，此無(wú)藥證，當(dāng)灸大 。（在第一椎下陷中。）滑瀉，
二.脾胃虛寒 - 東垣云∶中焦氣弱，脾胃受寒冷，大便滑泄，腹中雷鳴，或因誤下，末傳寒中，復(fù)遇時(shí)寒，四肢厥逆，心胃絞痛，冷汗不止，此腎之脾胃虛也。沉香溫胃丸治之。(附子,肉桂,巴戟天,安五臟，有溫腎補(bǔ)中之功；吳茱萸、良姜、炮姜溫胃散寒，胃寒冷痛；沉香、丁香、茴香、木香溫中理氣，治胃中寒痛；當(dāng)歸散寒和氣，治心腹疼痛；白芍理中氣，治腹痛下利；參、苓、術(shù)、草益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃。全方具有溫暖脾胃，逐陰?kù)詈淖饔?。?yáng)氣振復(fù)，陰寒自散，則腹痛瀉利可愈。)
- 薛氏曰∶前證若脾胃虛寒下陷者，用補(bǔ)中益氣湯，加木香、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂。若脾氣虛寒不禁者，用六君子湯，加炮姜、肉桂。若命門(mén)火衰，脾土虛寒者，用八味丸。
- 若脾腎氣血俱虛者，用十全大補(bǔ)湯送四神丸。若大便滑利，小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎氣血俱虛。宜用十全大補(bǔ)湯送四神丸。若大便滑利，小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾胃虧損，宜《金匱》加減腎氣丸。
- 《保命集》云∶虛滑久而不止者，多傳變?yōu)槔?，太陰傳少陰是為鬼邪，先以濃樸枳?shí)湯，防其傳變。按此法實(shí)者用之，虛者不若四神丸實(shí)腎之為得也。收澀之劑，固腸丸、訶子散，皆治熱滑。扶脾丸、桃花丸、訶子丸、赤石脂禹余糧湯，皆治寒滑。
- 瀉已愈，至明年此月日時(shí)復(fù)發(fā)者，有積故也。脾主信，故至期復(fù)發(fā)。熱積，大承氣湯。寒積、感應(yīng)丸。虛者，以保和丸加三棱、蓬術(shù)之屬投之。趙以德云∶昔聞先生言泄瀉之病，其類(lèi)多端，得于六淫五邪、飲食所傷之外，復(fù)有雜合之邪，似難執(zhí)法而治，乃見(jiàn)先生治氣暴脫而虛，頓瀉，不知人，口眼俱閉，呼吸微甚，殆欲絕者，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。治陰虛而腎不能。治陰虛而腎不能司禁固之權(quán)者，峻補(bǔ)其腎。
- 治積痰在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣下降，而大腸之虛自復(fù)矣。
- 治憂(yōu)思太過(guò)，脾氣結(jié)而不能升舉，陷入下焦而成泄瀉者，開(kāi)其郁結(jié)，補(bǔ)其脾胃，使谷氣升發(fā)也。凡此之類(lèi)，不可枚舉。因問(wèn)先生治病何其神也，先生曰無(wú)他，圓機(jī)活法，具在《內(nèi)經(jīng)》，熟之自得矣。
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