《傷寒論》將疾病演變過(guò)程中的各種證候群，進(jìn)行綜合分析，歸納其病變部位，寒熱趨向，邪正盛衰，而區(qū)分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病。幾千年以來(lái)，它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證施治。

速記歌訣

1.太陽(yáng)中風(fēng)證

(1)含義　太陽(yáng)中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈，使衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱所表現(xiàn)的證候。

(3)辨證要點(diǎn)　以惡風(fēng)，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2.太陽(yáng)傷寒證

(1)含義　太陽(yáng)傷寒證是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈，導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯所表現(xiàn)的證候。

(2)證候表現(xiàn)　惡寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身體疼痛，無(wú)汗，脈浮緊，或見(jiàn)氣喘。

(3)辨證要點(diǎn)　以無(wú)汗，身痛，惡寒，脈浮緊為辨證要點(diǎn)。

1.太陽(yáng)蓄水證

(1)含義　太陽(yáng)蓄水證是指太陽(yáng)經(jīng)證不解，邪與水結(jié)，膀胱氣化不利，水液停蓄所表現(xiàn)的證候。

(2)證候表現(xiàn)　發(fā)熱惡寒，小便不利，小腹?jié)M，口渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。

(3)辨證要點(diǎn)　以太陽(yáng)經(jīng)證與小便不利、少腹?jié)M并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

太陽(yáng)蓄水在膀胱，小便不利少腹脹。發(fā)熱惡寒有汗出，水入則吐逆于上。

2.太陽(yáng)蓄血證

(1)含義　太陽(yáng)蓄血證是指太陽(yáng)經(jīng)證不解，邪熱內(nèi)傳，與血相結(jié)于少腹所表現(xiàn)的證候。

(2)證候表現(xiàn)　少腹急結(jié)或硬滿，小便自利，如狂或發(fā)狂，善忘，大便色黑如漆，脈沉澀或沉結(jié)。

(3)辨證要點(diǎn)　以少腹急結(jié)，小便自利，其人如狂等為其辨證依據(jù)。

二、陽(yáng)明病證

陽(yáng)明病證是指?jìng)“l(fā)展過(guò)程中，陽(yáng)熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證。其特點(diǎn)是陽(yáng)熱熾熱，屬里實(shí)熱證，為邪正斗爭(zhēng)的極期階段。陽(yáng)明病證又可分為陽(yáng)明經(jīng)證和陽(yáng)明腑證。

臨床表現(xiàn)為身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。

(一)陽(yáng)明經(jīng)證

1.含義　陽(yáng)明經(jīng)證是指邪熱亢盛，充斥陽(yáng)明之經(jīng)，彌漫全身，而腸中無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。

2.證候表現(xiàn)　身大熱，汗大出，口大渴引飲，或心煩躁擾，氣粗似喘，面赤，苔黃燥，脈洪大。

3.辨證要點(diǎn)　以大熱，大汗，大渴，脈洪大為辨證依據(jù)。

(二)陽(yáng)明腑證

1.含義　陽(yáng)明腑證是指邪熱內(nèi)盛，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。

2.證候表現(xiàn)　日晡潮熱，手足濈然汗出，臍腹脹滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語(yǔ)、狂躁不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實(shí)或滑數(shù)。

3.辨證要點(diǎn)　以潮熱汗出，腹?jié)M疼痛，大便秘結(jié)，苔黃燥，脈沉實(shí)等為其辨證要點(diǎn)。

1.含義　少陽(yáng)病證是指邪犯少陽(yáng)膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候。

2.證候表現(xiàn)　口苦，咽干，目眩，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。

3.證候分析　本證多由太陽(yáng)經(jīng)證不解。邪傳半表半里的少陽(yáng)部位而引起；或厥陰病轉(zhuǎn)出少陽(yáng)而成。

4.辨證要點(diǎn)　以寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，脈弦等為辨證依據(jù)。

1.含義　指脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證。太陰病為三陰病之輕淺階段，其病變特點(diǎn)為里虛寒證。

2.證候表現(xiàn)　腹?jié)M而吐，食不下，大便泄瀉，口不渴，時(shí)腹自痛，四肢欠溫，脈沉緩而弱。

3.證候分析　本證可因三陽(yáng)病治療失當(dāng)，損傷脾陽(yáng)而起，亦可由風(fēng)寒之邪直接侵犯而成。

4.辨證要點(diǎn)　以腹?jié)M時(shí)痛，自利，口不渴等虛寒之象為辨證要點(diǎn)。

少陰病證是指?jìng)?jīng)病變的后期，全身性陰陽(yáng)衰憊所表現(xiàn)的證。少陰病證的病位在心腎。分少陰寒化證和少陰熱化證。

(一)少陰寒化證

1.含義　少陰寒化證是指心腎陽(yáng)氣衰，病邪入內(nèi)從陰化寒，陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)的虛寒證候。

2.證候表現(xiàn)　無(wú)熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細(xì)。

3.辨證要點(diǎn)　以畏寒肢厥、下利清谷、脈微細(xì)等為辨證要點(diǎn)。

(二)少陰熱化證

1.含義　少陰熱化證是指心腎陰虛陽(yáng)亢，邪從陽(yáng)化熱所表現(xiàn)的虛熱證候。

2.臨床表現(xiàn)　心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。

3.辨證要點(diǎn)　以心煩不得眠，以及陰虛證候?yàn)楸孀C依據(jù)。

速記歌訣

少陰熱化虛火燔，心煩失眠口咽干。舌紅少津脈細(xì)數(shù)，心火獨(dú)亢陰液干。

1.含義　厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，表現(xiàn)為陰陽(yáng)對(duì)峙，寒熱交錯(cuò)，厥熱勝?gòu)?fù)的證候。臨床以上熱下寒證為其提綱。厥陰病為六經(jīng)之末多由他經(jīng)傳變而成，其中尤以少陽(yáng)病為主。

2.證候表現(xiàn)　消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。

六經(jīng)病證是臟腑、經(jīng)絡(luò)病變的反映，而臟腑、經(jīng)絡(luò)之間相互聯(lián)系，六經(jīng)病證可以相互傳變，具體方式分為傳經(jīng)、合病、并病、直中等。

1.傳經(jīng)　病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證。

2.直中　傷寒病初起不從三陽(yáng)經(jīng)傳入，而病邪徑直入于三陰經(jīng)者。

3.合病　傷寒病不經(jīng)過(guò)傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)的病證，如太陽(yáng)陽(yáng)明合病、太陽(yáng)太陰合病等。

4.并病　傷寒病凡一經(jīng)之證未罷，又見(jiàn)他經(jīng)病證者，如太陽(yáng)少陰并病、太陰少陰并病等。

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