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寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院 張興 曹雪 755000 還少丹來源于南宋醫(yī)學(xué)家楊焱編輯《楊氏家藏方》收載(公元1120年1185年),是補(bǔ)腎的經(jīng)典名方，也是OTC類藥物，在醫(yī)院藥房或藥店均可購(gòu)買。由于該方或成藥療效顯著，備受中醫(yī)臨床青睞，在長(zhǎng)期的應(yīng)用中，醫(yī)患發(fā)現(xiàn)還少丹除補(bǔ)腎外，還可治療以下許多疾病。
1.治療黃福斑：用還少丹治療黃褐斑患者30例,經(jīng)用藥2~4個(gè)療程后,其中治愈者(黃褐色斑塊全部消失)25例,有效者(黃褐色斑塊大部分消失)3例,無效者(黃褐色斑未見明顯變化)2例,總有效率為93%[1]。2.治療女性乳腺小葉增生癥：還少丹治療女性乳腺小葉增生癥患者,效果滿意。用還少丹治療女性乳腺小葉增生癥患者67例,經(jīng)用藥2~5個(gè)療程后,其中治愈者(乳腺脹痛與腫塊消失)56例,顯效者(乳腺脹痛減輕,腫塊縮小1/2以上)5例,好轉(zhuǎn)者(脹痛減輕,腫塊縮小不及1/2)4例,無效者(治療前后未見明顯變化)2例,總有效率為96.9%[2]。糖尿病在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域稱為“消渴”，下消病位在腎，早期以陰虛為主，病程長(zhǎng)久，陰損及陽(yáng)則容易發(fā)展成陰陽(yáng)俱虛。腎陽(yáng)不足，精氣虛寒難以溫養(yǎng)宗筋，故糖尿病后期易產(chǎn)生勃起功能異常的并發(fā)癥。羅茂林臨床研究發(fā)現(xiàn)，在口服西藥降糖等方式控制血糖維持良好的水平基礎(chǔ)上，運(yùn)用還少丹治療糖尿病勃起障礙患者43例，陽(yáng)痿癥狀的有效治愈率為90.7%，對(duì)于其他臨床癥狀如神疲乏力、腰膝酸軟、畏寒肢冷有顯著的改善作用，其總有效率分別為97.5%、90.2%、96.0%，證明還少丹治療糖尿病勃起障礙及伴隨的其他脾腎陽(yáng)虛癥狀效果較好[3].4.治療肝腎虧虛型血管性癡呆：據(jù)報(bào)道,趙云等用還少丹治療肝腎虧虛型血管性癡呆80例,獲得滿意療效[4]。5.多系統(tǒng)萎縮：多系統(tǒng)萎縮屬腦髓病,責(zé)之于腎,因先天稟賦不足、后天勞倦失養(yǎng),或毒物、外傷損傷機(jī)體,致臟腑功能逐漸減退,腎不生髓,髓體及髓?？仗摪l(fā)為本病。該病可歸于“喑痱”范疇,主要癥機(jī)為腎陽(yáng)不足、精虧髓減,病位在腦、腦髓。髓體、髓海失于榮養(yǎng),臟腑不得溫煦,與腎、肝、脾密切村關(guān),病性以虛為主,可伴實(shí)邪。古代醫(yī)家對(duì)于多系統(tǒng)萎縮無明確認(rèn)識(shí),但“喑’“骨髓”具有與本病相似的癥狀。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及影像學(xué)特點(diǎn),筆者認(rèn)為多系統(tǒng)萎縮的病機(jī)本質(zhì)為腎虛髓減。治療方面“陰陽(yáng)形氣俱不足,勿取以針,而調(diào)以甘藥也(《靈樞·邪氣藏府病形》),治療以溫腎健腦、滋腎益髓為法,并兼以祛邪!處方多選用地黃飲子合還少丹加減,取得了較好的療效[5]。6.甲狀腺功能減退：俗稱甲減，臨床以乏力少言、怕冷、手足腫脹、記憶力減弱、肢體困倦、反應(yīng)遲鈍等氣虛精虧證的表現(xiàn)為主，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)甲減危象，甚則危及生命。徐玨將60例甲減患者無差別平均分成兩組，治療組患者給予優(yōu)甲樂口服加用還少膠囊，對(duì)照組患者只服用優(yōu)甲樂:共12周。治療后，治療組的綜合有效率為93.30%，兩組患者臨床表現(xiàn)都有改善，但在降低血清抗甲狀腺抗體水平上，治療組表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組。由此可知在用優(yōu)甲樂治療甲減的同時(shí)予中醫(yī)辨證論治，使用補(bǔ)脾益腎之劑，療效更佳[6]。7.降血脂作用:陽(yáng)力爭(zhēng)、劉群良等人給大鼠應(yīng)用還少丹進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明還少丹可使老年大鼠血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇水平下降,同時(shí)降低體質(zhì)量。提示還少丹具有一定的降脂、抑制動(dòng)脈硬化作用,有著較好的減肥療效。因此,還少丹在臨床上可做為高脂、肥胖的預(yù)防,為治療中老年人高脂血癥提供理論依據(jù)[7]。8.圍絕經(jīng)期綜合征：該病是婦女絕經(jīng)前后的常見病，其主要表現(xiàn)為心煩易怒，潮熱，烘熱汗出，頭昏耳鳴，失眠，或月經(jīng)紊亂，情志不寧等系列臨床癥狀，嚴(yán)重者影響患者正常的生活與工作。9.抗衰老：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,衰老與脾腎二臟密切相關(guān),脾為后天之本,氣血津液生化之源；腎為先天之本，主藏精,為陰陽(yáng)之根本。脾主運(yùn)化,有賴于腎陽(yáng)的溫煦；腎所藏精氣,亦有賴后天脾胃運(yùn)化所化生水谷精微的充養(yǎng)。后天賴先天為之主,先天賴后天為之資。王春田.李然等人用還少丹在小鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究得出結(jié)論：還少丹可能通過提高內(nèi)源性抗衰老物質(zhì)的活性,抑制脂質(zhì)氧化反應(yīng),也可能通過直接清除自由基而發(fā)揮其抗衰老的作用[8]。10.還少丹還有一些用途，如治療男性不育癥；更年期綜合征、腦動(dòng)脈硬化輕度認(rèn)知障礙、骨質(zhì)疏松癥、抑郁癥、記憶力障礙等病癥。應(yīng)用還少丹期間的禁忌：服藥期間,忌食辛辣刺激性食物；風(fēng)熱感冒慎用；孕婦禁用。文獻(xiàn)摘要 [1]主編：李世文.盧文潔、賀興歡.中成藥新用途.2022年9月第一版，河南科技出版社.128. [2]主編：李世文.盧文潔、賀興歡.中成藥新用途.2022年9月第一版，河南科技出版社.128）。 [3].翟欣然 梁振鈺 曹世字! 陳桂敏 還少丹的臨床應(yīng)用研究概述.[J].CJCM中醫(yī)臨床研究2022年第14卷第27期.中華醫(yī)學(xué)·虛證.93. [4]趙云,李志軒還少丹治療肝腎虧虛型血管性癡呆80例.[J]河南中醫(yī),2010(4):30]。 [5]李茜 陳志剛 高芳等 淺析從溫腎益髓論治多系統(tǒng)萎縮.[J].環(huán)球中醫(yī)藥2021年11月第14卷第11期194-195. [6]翟欣然 梁振鈺 曹世字! 陳桂敏 還少丹的臨床應(yīng)用研究概述.[J].CJCM中醫(yī)臨床研究2022年第14卷第27期.中華醫(yī)學(xué)·虛證.94. [7]陽(yáng)力爭(zhēng),劉群良,成細(xì)華等，還少丹對(duì)老年大鼠高脂血癥模型血脂及體質(zhì)量的影響.[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2006年6月第26 卷第3期.19. [8]王春田,李然,李海波.還少丹抗衰老的藥理作用研究..[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào).2011年第 39 卷第4期.39.
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