奔流澤

老年性疾病是指在老年人群體中常見(jiàn)的一組慢性疾病，主要包括心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥等。

心血管疾病是老年人群體中主要的健康問(wèn)題之一。它包括高血壓、冠心病、心臟病等。由于老年人的心臟和血管功能逐漸下降，容易發(fā)生心臟血管疾病。心血管疾病可以導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心功能不全等嚴(yán)重后果。

腦卒中（中風(fēng)）是老年人中的常見(jiàn)疾病之一，也是導(dǎo)致死亡和失能的主要原因之一。發(fā)生時(shí)，腦血管發(fā)生阻塞或破裂，造成腦部缺血或出血，引起腦細(xì)胞損傷甚至死亡的疾病。中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致一側(cè)身體無(wú)力、偏癱、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙等癥狀。

糖尿病在老年人群體中也較為常見(jiàn)。老年人患糖尿病的原因主要是胰島素分泌減少和組織胰島素抵抗增加。糖尿病會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，常伴有糖尿病并發(fā)癥，如高血壓、高脂血癥、糖尿病足等，給老年人的身體健康帶來(lái)了極大的威脅。

骨質(zhì)疏松癥也是老年人中的常見(jiàn)問(wèn)題。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨頭的吸收速度加快、生成速度減慢，從而導(dǎo)致骨質(zhì)密度減少，骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致骨折，尤其是脊椎骨折、髖關(guān)節(jié)骨折等，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

另外，老年病還包括認(rèn)知功能障礙，如老年癡呆癥。老年癡呆癥是由于腦部神經(jīng)元的退行性變所引起，患者的記憶、思維、判斷和語(yǔ)言能力逐漸減退。老年癡呆癥會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活能力和自理能力。

下面我想分別講一講最容易導(dǎo)致老年人死亡、致殘和失能的四類(lèi)疾病即血栓性疾病，骨折性疾病、老年性癡呆和惡性腫瘤。

血栓性疾病

我們?nèi)淼难苓B接起來(lái)，有15萬(wàn)多公里長(zhǎng)。這么長(zhǎng)的血液管道，一不小心就很容易造成堵塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因血栓性疾病導(dǎo)致的死亡已占全球總死亡人數(shù)的51%以上，遠(yuǎn)超過(guò)腫瘤、傳染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等造成的死亡。血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間、任何部位，但老年人是高危人群。血栓性疾病包括靜脈血栓栓塞癥和動(dòng)脈血栓栓塞癥兩種類(lèi)型。

靜脈血栓栓塞癥（VTE）：主要是深靜脈血栓形成（DVT）：發(fā)生在深部靜脈中的血栓，通常出現(xiàn)在下肢。它可能導(dǎo)致疼痛、腫脹和局部炎癥。

動(dòng)脈血栓栓塞癥（ATE）：是指血栓形成在動(dòng)脈內(nèi)，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈血栓栓塞可導(dǎo)致心肌梗死；頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈血栓栓塞可導(dǎo)致腦梗（中風(fēng)），使神經(jīng)功能缺失，如意識(shí)喪失、言語(yǔ)障礙、肢體癱瘓等；肺動(dòng)脈或其分支中的血栓導(dǎo)致血流阻塞，稱(chēng)肺栓塞（PE）：可導(dǎo)致肺組織缺血，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽帶血等癥狀；堵在腸系膜下動(dòng)脈和雙髂動(dòng)脈的分叉處，叫騎跨栓，死亡率在80%以上，比心梗還要危險(xiǎn)；堵在股動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致單腿突然涼、麻、疼，無(wú)法行走，需要緊急手術(shù)；堵塞腸道會(huì)造成腸梗，腸缺血壞死；堵在腎部血管，會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，甚至尿毒癥。

99%血栓沒(méi)有任何癥狀及感覺(jué)，甚至在血脂、血壓、心電圖、CT等一切指標(biāo)正常的情況下，也有可能突然發(fā)生血栓。造成血栓形成的原因可以是多方面的，包括長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)、局部受傷或手術(shù)后、遺傳因素、某些藥物使用、腫瘤等。預(yù)防血栓性疾病的方法包括保持健康的生活方式、定期鍛煉、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站、戒煙、避免過(guò)度使用藥物等。對(duì)于高危人群，如手術(shù)患者、長(zhǎng)時(shí)間臥床者、腫瘤患者等，可能需要接受抗凝治療預(yù)防血栓形成。早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。

預(yù)防血栓的辦法要強(qiáng)調(diào)一個(gè)“動(dòng)” 字！世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。所以，要遠(yuǎn)離靜脈血栓，“動(dòng)”是最有效的防控措施。記住每天都“動(dòng)起來(lái)”，才能血栓不上身，一生無(wú)栓！最新研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前已成血栓發(fā)病的一大誘因，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家把這種病稱(chēng)作“電子血栓”。坐在電腦前90分鐘以上，會(huì)導(dǎo)致膝部血液流動(dòng)減少50%，從而增加了血栓形成的幾率。有心血管疾病的人或老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗凝藥物，如房顫病人用新型抗凝藥利伐沙班，冠心病人用阿斯匹林，黑木耳也有抗凝作用，最好咨詢(xún)一下醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況給你建議。

骨折性疾病

骨折是一種骨骼結(jié)構(gòu)的破裂或斷裂現(xiàn)象，通常是由于骨骼受到外力沖擊、壓力或扭曲過(guò)度引起的。骨折性疾病是一類(lèi)與骨折相關(guān)的疾病，

常見(jiàn)的有以下幾種：

外力性骨折：骨骼的斷裂或破裂，是由外力導(dǎo)致，比如摔倒、交通事故等。

骨質(zhì)疏松癥：骨質(zhì)疏松是指骨骼密度降低，骨骼組織變得脆弱和易碎，易于發(fā)生骨折。最常見(jiàn)的是老年人的骨質(zhì)疏松癥，但也可見(jiàn)于某些疾病或藥物的副作用。骨質(zhì)疏松癥可以導(dǎo)致骨折，尤其是髖部、腰椎和橈骨等部位。

骨腫瘤：骨腫瘤是指在骨骼中發(fā)生的異常腫塊。惡性骨腫瘤可能會(huì)破壞骨組織并導(dǎo)致骨折。

骨骺發(fā)育不良：骨骺發(fā)育不良是指骨骼在生長(zhǎng)期間發(fā)育不正常，導(dǎo)致骨骼長(zhǎng)短不勻或形態(tài)異常。這種狀況可能會(huì)導(dǎo)致骨折。

骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)疾病，主要特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變化。骨關(guān)節(jié)炎通常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨折性疾病是指由于骨骼系統(tǒng)異常而導(dǎo)致的骨折。

骨折性骨炎：骨折性骨炎又稱(chēng)為骨折性感染，是一種骨折復(fù)位后出現(xiàn)的骨組織感染。常見(jiàn)原因包括手術(shù)感染、創(chuàng)傷污染等。癥狀包括劇烈疼痛、紅腫、滲液和發(fā)熱等。

骨折性病變：某些原因可以導(dǎo)致骨骼的異常病變，使骨骼變得脆弱易折斷。例如骨囊腫、纖維性骨炎等。

骨折衰竭：指骨折后骨組織未能完全恢復(fù)其功能和強(qiáng)度。

骨軟化癥：一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，導(dǎo)致骨骼變得非常軟弱，易于發(fā)生骨折。

預(yù)防骨折對(duì)于老年人至關(guān)重要，因?yàn)楣钦墼诶夏耆酥懈Ｒ?jiàn)，且康復(fù)過(guò)程更長(zhǎng)且可能更困難。老年人骨質(zhì)疏松、平衡能力下降、肌肉力量減弱等因素使他們更容易受傷。骨折不僅會(huì)給老年人的生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面影響，還可能導(dǎo)致殘疾、功能衰退以及死亡等嚴(yán)重后果。已知多個(gè)知名人士的死亡與骨折有關(guān)，值得引起重視。

老年人預(yù)防骨折的方法：

均衡飲食：攝入足夠的鈣、維生素D和其他營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于骨骼健康至關(guān)重要。富含鈣的食物包括奶制品、大豆、魚(yú)類(lèi)等。維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收，可以通過(guò)日曬或補(bǔ)充維生素D來(lái)滿(mǎn)足需求。

健康體重：保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于減輕骨骼的負(fù)擔(dān)，減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適度的體力活動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、游泳等），有助于增加肌肉力量、提高平衡和協(xié)調(diào)能力，減少骨折的發(fā)生率。

防止跌倒：老年人跌倒是骨折的主要原因之一，因此要注意防止跌倒。可以采取以下措施：保持房間的整潔和安全、擺放好家具、使用扶手或手杖等輔助工具、避免穿高跟鞋、及時(shí)治療視力和聽(tīng)力問(wèn)題等。

定期進(jìn)行骨密度檢查：骨密度檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，采取相應(yīng)措施預(yù)防骨折。

遵醫(yī)囑：老年人如果有骨質(zhì)疏松、骨折或其他相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

老年性癡呆癥

老年性癡呆癥又稱(chēng)阿爾茨海默病。確切病因尚不清楚，但研究表明神經(jīng)元中的神經(jīng)纖維纏結(jié)和淀粉樣蛋白的異常堆積可能是導(dǎo)致該病發(fā)生的重要原因，遺傳因素也被認(rèn)為是該病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。它屬于進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。以記憶力減退、思維和行為障礙為主要臨床表現(xiàn)，且逐漸加重，最終導(dǎo)致認(rèn)知能力完全喪失（癡呆）。目前，對(duì)于老年性癡呆癥的治療仍然沒(méi)有明確的方法，只能通過(guò)藥物治療來(lái)減緩病情進(jìn)展、控制癥狀。此外，一些非藥物干預(yù)策略可以幫助降低患者的痛苦，例如：提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境支持：創(chuàng)造一個(gè)安全、干凈、舒適的居住環(huán)境，降低患者受傷的風(fēng)險(xiǎn)；增加日?；顒?dòng)的便利性，例如使用標(biāo)簽和圖片標(biāo)記物品，提供常用物品的易于辨識(shí)的儲(chǔ)存位置等；提供社交和情感支持：保持與患者的交流和互動(dòng)，鼓勵(lì)他們參與日?；顒?dòng)和社交活動(dòng)，增加社交支持，并提供安全感；采用認(rèn)知刺激活動(dòng)：以能夠激發(fā)記憶和思維活動(dòng)的方式進(jìn)行刺激，如解謎游戲、數(shù)學(xué)題目、文字游戲等，有助于維持和提高認(rèn)知功能；提供健康生活方式指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者保持健康的生活習(xí)慣，包括均衡的飲食、適量的鍛煉、充足的睡眠等；支持患者家屬和照護(hù)者：由于老年性癡呆癥是一種慢性病，患者的照護(hù)需要長(zhǎng)期進(jìn)行，對(duì)于家屬和照護(hù)者來(lái)說(shuō)可能會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)和壓力，提供支持和教育對(duì)他們至關(guān)重要。

以下推薦預(yù)防老年性癡呆癥的一些方法：

鍛煉身體：定期進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、跳舞、游泳等，可以增強(qiáng)身體的循環(huán)系統(tǒng)功能，促進(jìn)血液流通，有助于保護(hù)大腦健康。

擁有健康的生活習(xí)慣：戒煙限酒，保持充足的睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜，保持良好的飲食習(xí)慣，攝入富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入。

進(jìn)行腦力活動(dòng)：保持閱讀、寫(xiě)作、學(xué)習(xí)新技能和參與智力游戲等腦力活動(dòng)，可以刺激大腦神經(jīng)元的活躍度，有助于延緩認(rèn)知能力的衰退。

社交互動(dòng)：經(jīng)常與家人、朋友和社區(qū)參與者進(jìn)行交流和互動(dòng)，參加社交活動(dòng)和群體生活，可以促進(jìn)大腦功能的保持和提升。

控制慢性?。悍e極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病，這些疾病與老年性癡呆有一定的關(guān)系。

提前規(guī)劃退休生活：在退休前進(jìn)行合理的生活規(guī)劃，包括安排充實(shí)的社交活動(dòng)和旅行計(jì)劃，保持積極的心態(tài)，可以更好地預(yù)防老年性癡呆。

請(qǐng)注意，以上方法只是一些建議，并不能完全預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。若出現(xiàn)認(rèn)知功能下降的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

惡性腫瘤

老年人的惡性腫瘤是指發(fā)生在65歲及以上年齡段的腫瘤。隨著全球老齡化的不斷加劇，老年人中惡性腫瘤的發(fā)病率也日益增加，目前仍然是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。

老年人的惡性腫瘤具有以下特點(diǎn)：

年齡因素：老年人因?yàn)槟挲g的增加，機(jī)體免疫力下降，各種代謝功能減退，因此對(duì)腫瘤的抵抗力也相對(duì)較弱。

隱匿性：老年人的惡性腫瘤往往具有較長(zhǎng)的潛伏期，起初癥狀不明顯或呈非特異性表現(xiàn)，易被忽略，往往一被診斷就已經(jīng)是晚期。

組織來(lái)源：老年人的惡性腫瘤多是起源于上皮組織，如肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等。

并存疾?。豪夏耆送ǔ０殡S多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，這些慢性病會(huì)影響老年人的免疫功能和治療效果。

老年人的惡性腫瘤治療與年輕患者有所不同，主要考慮老年人的身體狀況和耐受性。常見(jiàn)的治療方法包括手術(shù)、放療、化療和靶向治療等。在制定治療方案時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮患者的腫瘤類(lèi)型、分期、個(gè)體情況等因素。

下面我想介紹一下2010年湖南人民出版社出版的、生于德國(guó)、定居美國(guó)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，歐、亞、非等地區(qū)和國(guó)家許多重要政府官員的健康顧問(wèn)莫瑞茲醫(yī)師寫(xiě)的《癌癥不是病》這本書(shū)，這本書(shū)顛覆了許多一般人原來(lái)的觀念，而且這些觀念是醫(yī)學(xué)界老早就已經(jīng)知道的事實(shí)，可是卻沒(méi)有人愿意告訴我們?，F(xiàn)在我將這本書(shū)的幾個(gè)重要觀點(diǎn)歸納如下，供老年人參考：

1.癌癥不是真正的疾病來(lái)源，因?yàn)槊總€(gè)成年人，每天都會(huì)有300億個(gè)細(xì)胞死亡，而其中有1-10%是突變引起的癌細(xì)胞。換言之，我們身體里都有癌細(xì)胞。癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和滅亡，就像是正常細(xì)胞的生長(zhǎng)和滅亡一樣，都是身體的一種生存機(jī)制。當(dāng)機(jī)體的代謝、內(nèi)分泌、免疫力正常時(shí)，癌細(xì)胞會(huì)被Ｔ殺手細(xì)胞處理掉或最后會(huì)分解而死亡。

2.癌細(xì)胞在各種致癌、致突變因素的作用下，會(huì)隨時(shí)產(chǎn)生。心理壓力和影響新陳代謝和生命力的因素增加時(shí)，會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂、降低免疫力，讓更多正常細(xì)胞發(fā)生突變，讓更多突變細(xì)胞得不到殺滅，癌細(xì)胞就會(huì)堆積起來(lái)愈來(lái)愈大。因此，腫瘤是全身長(zhǎng)期病態(tài)的積累。

3.根據(jù)尸體解剖顯示，身體里有癌變的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于因?yàn)榘┌Y死亡的人數(shù)。尸檢發(fā)現(xiàn)33%的男性有前列腺癌，卻只有1%的人因前列腺癌而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌、胰臟癌是醫(yī)院已檢查出來(lái)的病例的30至40倍。

4.在22種主要的成人惡性腫瘤中，化療后五年存活率在澳洲估計(jì)是2.3%，在美國(guó)則是2.1%?！伴_(kāi)刀治療”的五年存活率是7%。所以，如果不治療，都不一定會(huì)比這個(gè)存活率低。您需要為了這樣的“中獎(jiǎng)機(jī)率”（存活率），去作化學(xué)治療或開(kāi)刀治療嗎？——這對(duì)60歲以上人群極具參考意義。癌癥真的不用治療嗎？這本書(shū)告訴您：〝甚至，完全不治療癌癥，還比接受治療擁有更高的成功率。〞“現(xiàn)代西醫(yī)的醫(yī)療行為，包括開(kāi)刀、化學(xué)治療、放射性治療等，產(chǎn)生的傷害非常之大，甚至是病人致死的主因！”

5.癌癥當(dāng)然要治療，但不是開(kāi)刀治療，而是要先改變心情，紓解壓力。有不去治療而會(huì)好轉(zhuǎn)的例子嗎？作者回答說(shuō)：有！英國(guó)曾經(jīng)有人被西醫(yī)宣告回家數(shù)日子等死，剛好他的另一半也有頑固的慢性病，兩人決意把若干家產(chǎn)處理以后，便快樂(lè)地環(huán)游世界去了。結(jié)果過(guò)了一年還不死，當(dāng)事者只好再去檢查。竟發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)消失了。因?yàn)樗糜蔚男那樘昧?！一些研究發(fā)現(xiàn)，有些身體的代謝變好，癌癥也會(huì)好了。因此，身體的〝代謝功能，免疫功能，排毒功能〞才是應(yīng)該要加強(qiáng)的，這能夠讓您避免身體的阻塞，毒素的累積。

6.怎么預(yù)防癌瘤？管住嘴巴，改掉易生癌瘤的壞習(xí)慣——像抽煙、酗酒、毫無(wú)規(guī)律的作息、生活在嚴(yán)重污染環(huán)境中……放輕松吧，開(kāi)始注意您的身體，也注意您的心情，聽(tīng)些輕松的音樂(lè)。練習(xí)對(duì)鏡子笑，您已經(jīng)不清楚自己的笑容了吧？憂(yōu)愁的日子，是不是太黑白了？去看些喜劇，每天笑一笑！到處跟人笑一笑，打個(gè)招呼！去附近公園走走，聆聽(tīng)觀察一下大自然的智慧！改變自己執(zhí)著的價(jià)值觀：心平氣和過(guò)完這輩子。我歸納的這幾條當(dāng)然不是這本書(shū)的全部，但是，我認(rèn)為可以大致反映了作者的主要觀點(diǎn)。如果你萬(wàn)一碰上了惡性腫瘤這個(gè)魔鬼，你不妨看看這本書(shū)或我的介紹。也許能對(duì)你在醫(yī)生的醫(yī)療協(xié)議書(shū)上簽字前作決策參考。