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【聽課筆記】王朝夫老師：未分化小圓細胞肉瘤之——BCOR基因改變?nèi)饬?/span>

 binho900 2024-12-27 發(fā)布于廣東
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可見核分裂象
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部分區(qū)域?qū)嵭耘帕?/span>
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細胞排列密集，核染色質(zhì)空泡狀，核仁不明顯
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可見裂隙狀血管
診斷陷阱：
①尤文肉瘤
雖有薄壁血管，但不豐富——不支持尤文肉瘤
②CIC重排肉瘤
1）無分葉狀結(jié)構(gòu)，2）高倍鏡核仁不明顯，3）無凝固性壞死——不支持CIC重排肉瘤
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診斷陷阱
③低分化滑膜肉瘤
雖然TLE-1(+),Bcl-2(+)  但EMA(-)不支持。且滑膜肉瘤染色質(zhì)細，不呈空泡狀
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診斷陷阱：
④小細胞骨肉瘤
BCOR基因改變?nèi)饬觯?0%發(fā)生于骨，并且可伴成骨，SATB-2，Cyclin D1常陽性。此時需做基因檢測。
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思路拓展：
可表達ERG,Fli-1的腫瘤——包括血管內(nèi)皮來源，尤文肉瘤，淋巴母細胞性淋巴瘤，髓系肉瘤
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I圖可見淡藍色黏液樣區(qū)域，如何判斷其為軟骨分化還是黏液樣基質(zhì)？若有血管，則不支持軟骨分化（軟骨內(nèi)無血管）
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相比于CIC重排肉瘤，BCOR基因改變?nèi)饬鲱A(yù)后較好

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