目前我國納入大病醫(yī)保的疾病種類較多,主要包括一些嚴(yán)重且治療費用高昂的病癥。但具體哪些疾病納入大病醫(yī)保范圍可能因地區(qū)和政策差異而有所不同,因此在實際操作中應(yīng)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定為準(zhǔn)。 按照中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的重大疾病保險的疾病定義,明確了25種大病,包括: 1. 惡性腫瘤,但不包括部分早期惡性腫瘤; 2. 急性心肌梗死; 3. 腦中風(fēng)后遺癥,伴有永久性的功能障礙; 4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),需異體移植手術(shù); 5. 冠狀動脈搭橋術(shù); 6. 終末期腎?。蚨景Y期); 7. 多個肢體缺失; 8. 急性或亞急性重型肝炎; 9. 良性腦腫瘤; 10. 慢性肝功能衰竭失代償期; 11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥; 12. 深度昏迷; 13. 雙耳失聰; 14. 雙目失明; 15. 癱瘓; 16. 心臟瓣膜手術(shù); 17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病; 18. 嚴(yán)重腦損傷; 19. 嚴(yán)重帕金森?。?/p> 20. 嚴(yán)重三度燒傷,燒傷面積達到百分之八十; 21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓; 22. 嚴(yán)重運動神經(jīng)元??; 23. 語言能力喪失; 24. 重型再生障礙性貧血; 25. 主動脈手術(shù)。 此外,國家全面推開了尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。 需要注意的是,醫(yī)保政策可能會隨著時間和地區(qū)的不同而有所調(diào)整和變化。如果想了解所在地區(qū)具體的大病醫(yī)保病種,可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。 大病醫(yī)保的報銷比例在不同地區(qū)可能會有所差異。一般來說,在基本醫(yī)保報銷之后,符合大病醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用,其報銷比例大多在 50%至 80%之間。 例如,有的地區(qū)規(guī)定,超過基本醫(yī)保報銷上限的部分,大病醫(yī)保報銷 50%;有的地區(qū)則可能報銷 70%甚至更高。 同時,一些地區(qū)還會根據(jù)醫(yī)療費用的額度設(shè)置不同的報銷比例檔次,費用越高,報銷比例可能也會相應(yīng)提高。 建議您向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門咨詢,以獲取所在地區(qū)準(zhǔn)確的大病醫(yī)保報銷比例信息。 |
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