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流感進(jìn)入高發(fā)季 抗病毒藥物怎么選?

 春天書屋 2024-12-26 發(fā)布于黑龍江

近日

全國多地進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)

12月9日—15日

當(dāng)周流感病毒的陽性率

達(dá)16.5%

較前一周(12月2日—8日)

增長5.3%

根據(jù)中疾控發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測情況(2024年第50周)》的監(jiān)測結(jié)果,我國急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,其中流感進(jìn)入季節(jié)性流行期,陽性率近期上升趨勢明顯。

單周報(bào)告114起 流感樣病例增長明顯

12月9日—15日,南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升,全國共報(bào)告114起流感樣病例暴發(fā)疫情,為本流感季(2024年14周—50周)目前單周暴發(fā)疫情最多的一周。

在全國門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率(%)中,流感病毒的陽性率達(dá)16.5%,較此前一周(12月2日—8日)增長5.3%,遠(yuǎn)高于其他呼吸道疾病病原體。

哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢

“季節(jié)性流感是市民比較關(guān)心的問題。在北京地區(qū),流感流行季主要在11月到次年3月。今年,北方地區(qū)的流感流行季來得稍微晚了一些,從12月份才開始逐漸增加。根據(jù)最新的數(shù)據(jù),流感陽性率近期上升比較明顯,但和去年、前年同期相比,還是要低一些?!北本┯影册t(yī)院專家李侗曾介紹。

流感病毒門急診病例“穩(wěn)居第一”

  • 門急診

對于不同年齡段的人群,流感病毒在門急診流感樣病例占比中均處于首位。

  • 住院

在住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例占比中,15—59歲及60歲以上人群中流感占首位。而在0—14歲的人群中,則以鼻病毒、肺炎支原體為主。

第50周呼吸道樣本主要病原體核酸檢測陽性率年齡組差異

今年的流感流行株是什么?

抗病毒藥到底怎么選?

“神藥”奧司他韋到底怎么用?

吃藥可以代替接種流感疫苗嗎?

哪些人能預(yù)防性用藥?

……

一起來看

出現(xiàn)能致頭暈的“新毒株”?

近期有一些網(wǎng)友稱,自己出現(xiàn)了流感的“非典型癥狀”,如頭暈、頭痛,懷疑是感染新毒株。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型,據(jù)國家流感中心監(jiān)測,今年流感流行株以甲型H1N1為主。目前,國內(nèi)外并未發(fā)現(xiàn)新毒株。

醫(yī)生表示,感染后癥狀不一樣是正常的,流感的典型癥狀包括發(fā)燒、頭疼、咽痛、肌肉酸疼等,有些患者全程沒有咽痛,有些患者則表現(xiàn)出消化道的癥狀。隨著病毒大量復(fù)制,通過血液循環(huán)至全身,也可能引發(fā)頭暈、關(guān)節(jié)痛等癥狀,主要是人體免疫系統(tǒng)反應(yīng)的結(jié)果,具體表現(xiàn)存在個(gè)體化差異

抗病毒藥物怎么選?

目前,國內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。它們的作用機(jī)制不同,但都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

奧司他韋

膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人,干混懸劑的適用年齡更小,14天以上的新生兒就能使用,妊娠期和哺乳期媽媽也可以安全使用。

阿比多爾

片劑和顆粒劑主要用于成人流感患者的治療。

瑪巴洛沙韋

目前只批準(zhǔn)用于5歲以上兒童及成人患者,不建議妊娠期和哺乳期媽媽使用。

奧司他韋 你用對了嗎?

集治療和預(yù)防為一體,很多人將奧司他韋奉為抗流感的“神藥”。

奧司他韋能有效對抗甲型流感病毒,并對乙型流感病毒有抑制作用,使用安全性高,耐藥率低,此外還能用于預(yù)防流感

那么服用此藥時(shí)要注意什么呢?

奧司他韋的服用時(shí)機(jī)

≤48小時(shí)

奧司他韋需要把握用藥時(shí)機(jī),在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36h內(nèi))開始使用,越早越有效。超過48h再用則效果并不明確,除非是病情較重的高?;颊呖梢钥紤]使用。

漏服奧司他韋怎么辦?

任何時(shí)候,漏服都應(yīng)盡快補(bǔ)服。

如果距離下一次的服藥時(shí)間短于2小時(shí),則應(yīng)跳過漏服的那次劑量,正常服用下一次的劑量就可以,不要把兩次的劑量一起服用

服用奧司他韋期間能接種疫苗嗎?

接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗。

接種減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋;服用奧司他韋48h內(nèi)也不應(yīng)接種減毒活流感疫苗;滅活流感疫苗則無影響。

服用奧司他韋嘔吐了怎么辦?

奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,常在第一次服藥時(shí)發(fā)生,一般只出現(xiàn)一次,繼續(xù)服藥也可緩解,大多數(shù)情況下不需停止治療。

??奧司他韋未必那么“神”,其對普通感冒和細(xì)菌感染無效,只用于甲型和乙型流感。

哪些人可預(yù)防性用藥?

對于與流感患者有過接觸的公眾,譬如有家庭成員感染的情況,可根據(jù)醫(yī)生建議提前使用抗病毒藥物,進(jìn)行暴露后預(yù)防。

此外,老年人、嬰幼兒、孕婦、基礎(chǔ)病患者、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。此類人群每年應(yīng)盡早接種流感疫苗,加強(qiáng)自我健康監(jiān)測,是否服藥預(yù)防需遵醫(yī)囑

預(yù)防用藥持續(xù)7天,一天一次,如中途確診,改為一天兩次的治療用量,如超過7天沒有確診,可停止服用。其中,脆弱人群尤其要積極進(jìn)行暴露后預(yù)防,不過,對藥物過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者要慎服。

那么,一些既沒癥狀,也沒接觸流感患者的人,能否單純因焦慮患病而吃藥?

?不能!

預(yù)防流感可接種疫苗,能否服用抗病毒藥物用于流感預(yù)防要遵醫(yī)囑。

接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。對于沒有感染流感的人群,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行接種;對于已經(jīng)得過一次的患者,考慮到其他毒株流行的可能性以及即將到來的元旦、春節(jié)假期,也可以接種疫苗,增加保護(hù)效果。

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