【原文】黃帝問曰:厥之寒熱者何也? 岐伯對曰:陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。 厥癥為什么有寒有熱? 厥:極限的意思。比如足厥陰肝經(jīng),肝是最里面的臟。 有的人是寒厥,有的是熱厥。人體的常態(tài)是陰升陽降(看看12經(jīng)脈的走向就知道),如果下焦陽氣衰了,陰氣就會補(bǔ)位,因?yàn)殛帥]有溫度是冷的,如果陰氣衰了,陰氣不夠,陽氣太旺一直往下走,就會過熱。所以陰陽一定要互相平衡。孤陰不生,獨(dú)陽不長。 【原文】帝曰:熱厥之為熱也,必起于足下者何也? 岐伯曰:陽氣起于足五指之表,陰脈者,集于足下,而聚于足心,故陽氣勝則足下熱也。 熱厥為什么一定是從腳下開始? 正常的人足背手背應(yīng)該是冷的,腳掌心手掌心應(yīng)該是熱的(當(dāng)然不是過熱、煩熱)。人體的末梢最敏感,你查他病好了沒有,摸其手掌就知道了。 【原文】帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上于膝者何也? 岐伯曰:陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內(nèi)也。 寒厥為什么是從五個指頭到膝蓋? 陰氣起于五指井穴,從腳一路聚到膝蓋,如果陰氣太盛,從腳一路到膝上這一段都是冰冷的。這個寒不是從外面進(jìn)來的,而是從里面發(fā)出來的。 【原文】帝曰:寒厥何失而然也? 岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭不能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上也;氣因于中,陽氣衰,不能滲營其經(jīng)絡(luò),陽氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒也。 為什么寒厥從腳一直到膝蓋為止就上不去了? 因?yàn)闅饨衷谏厦?,陽明之氣在上面擋到,所以只能到膝蓋為止。春天夏天陽氣多,陰氣少,秋冬陰氣盛而陽氣衰,這是常態(tài),順應(yīng)天時,秋冬主收斂固守收藏,但你卻運(yùn)動房事過多(所以夏天懷孕比較好),仗著自己身體好,秋冬一直耗損精液,陽氣虛掉,不夠滋養(yǎng)其經(jīng)絡(luò),手足就會發(fā)冷。 【原文】帝曰:熱厥何如而然也? 岐伯曰:酒入于胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛;脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。此人必?cái)?shù)醉,若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛于中,故熱偏于身,內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨(dú)勝,故手足為之熱也。 熱厥是怎么發(fā)生的呢? 酒氣非常彪悍,發(fā)散快,一喝下去馬上到達(dá)手腳,進(jìn)入絡(luò)脈,速度很快,所以有時我們希望把藥力快速帶到絡(luò)脈、四肢的末梢去,煮藥的時候就會加一點(diǎn)酒下去,利用酒的彪悍之氣,直接把藥送到四肢末梢。脾的功能是為胃行津液,陰氣虛則陽氣入,如果脾陰不足的時候,陽氣就會跟進(jìn)來,胃是陽,陽再加陽胃就不和了。喝酒,又吃肥美的食物,胃中熱上加熱,沒法消化,精氣反而會衰竭,就沒有辦法去滋潤補(bǔ)充四肢的營養(yǎng)。所以有熱厥的人一定是常年酒足飯飽,且酒后入房,酒熱之氣居于脾中不得散。有內(nèi)熱時,小便是紅的,身體里面過熱會傷到陰,變成陽氣獨(dú)勝,造成熱厥。 【原文】帝曰:厥或令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者,何也? 岐伯曰:陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛于上,則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。 為什么厥會讓人腹?jié)M或者突然不省人事? 肚子脹滿,是中醫(yī)所說的陰虛;突然什么都不知道了,是因?yàn)殛枤馓?,氣亂了,要半天或一天后才慢慢恢復(fù)。人體橫膈之上為陽,之下為陰。陰盛在上面,下面就虛掉了。陽盛于上時,寸脈會變得很大,上盛則下虛。陽氣在上加倍盛的時候,下焦的陽氣(來自命門、小腸)在往上走,陽再加上陽就是重。 邪氣逆:因?yàn)殛枤鈴哪_到頭有一定的循行方向,邪氣不是正經(jīng),從旁邊進(jìn)去,造成氣亂。 【原文】帝曰:善。愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。 岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為眴仆; 陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄言; 少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,?不可以運(yùn); 太陰之厥,則腹?jié)M?脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥; 少陰之厥,則口干溺赤,腹?jié)M心痛; 厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮,?內(nèi)熱。 盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。 六經(jīng)脈的厥癥癥狀是怎樣的? 巨陽(太陽)厥,臉會腫起來,頭重,腳不能行,一發(fā)作人就昏倒,眼睛昏眩(膀胱經(jīng)從腳一直走到眼睛)。 陽明厥,陽氣回逆的原因大部分都是下面有擋道,胃氣是食物的消化系統(tǒng),大腸里面的沼氣被堵到回逆,本來沼氣只能到胸膈為止,現(xiàn)在氣逆造成病癥現(xiàn)象。 少陽厥,兩脅痛是很有代表性的癥狀。?不可以運(yùn):走路不順。?:脛骨,指小腿。 太陰厥,因脾主少腹,陰太盛了,脾陽不夠,脾累積了太多濕,所以沒有胃口等癥狀。后不利:大便不通。 少陰厥,腎與心,水火不濟(jì)??诟桑和僖旱脑搭^來自腎臟,現(xiàn)在經(jīng)氣反走,津逆。 厥陰厥,肝與心包,小便不利。 治療以上厥病的法則:盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之(刺所病的本經(jīng)主穴)。 【原文】太陰厥逆,?急攣,心痛引腹,治主病者; 少陰厥逆,虛滿,嘔變,下泄清,治主病者; 厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿,前閉,譫言,治主病者; 三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。 厥逆(很嚴(yán)重了)的情況下如何治療呢? 太陰厥逆,心痛引腹:心痛引到腹部。 治主病者:治他主要生病的部位。比如只要看到攣急、心痛引腹痛,就知道厥在脾經(jīng),這時去治太陰脾,同時脾主少腹,少腹是小腸的位置,所以中醫(yī)在治脾的時候常常同時去治小腸。 少陰厥逆,下泄清:吃的什么食物拉出來還能看到是什么。因?yàn)槲笧椤澳I之關(guān)”,腎有問題的時候一定可以看到胃的癥狀如嘔吐,腎臟衰竭之前病人一定有極度暈眩和強(qiáng)烈嘔吐。腎主水,水現(xiàn)在太多了,腎沒有辦法排水了,頂?shù)轿福甘懿涣肆水?dāng)然會吐。所以治腎的時候常常會治他的胃。 厥陰厥逆,肝有病的時候同時要清通大腸,所以治肝病一定要保持病人大便通暢,否則治不好。注意肝木有兩個金(一陰肺金+一陽大腸金)在治它。前閉:這里不只是小便不通,大小便都不通。 【原文】太陽厥逆,僵仆,嘔血善衄,治主病者; 少陽厥逆,機(jī)關(guān)不利,機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰不可治,驚者死; 陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄嘔血。 太陽厥逆,太陽是三陽的精氣,所以發(fā)的時候很強(qiáng),病人會昏倒,嘔血、流鼻血。肺好比天上落雨下來,腎把它們累積起來后再運(yùn)送到膀胱,在此之前的第一次蒸發(fā)氣化,最好的精華是進(jìn)入骨髓,不需要的才進(jìn)入膀胱,再做第二次氣化,進(jìn)入肝臟,肝臟過濾一遍后排除濁水。所以,肺的水與膀胱的水是相關(guān)的。治主病者:膀胱有問題的時候,要治肺,同樣肺有問題的時候我們可以治膀胱(你看有的人一咳嗽小便就出來了)。 少陽厥逆,少陽厥逆是胸?zé)?,肋骨脹滿,所以機(jī)關(guān)不利,關(guān)節(jié)的地方出問題了,因?yàn)樯訇柺菢校_關(guān)。凡身上可以開合的地方如眼皮的閉合、嘴巴的張閉都與少陽有關(guān)系。少陽有三焦和膽經(jīng)。腰是三焦運(yùn)營的地方,少陽厥逆,腰自然不好使。發(fā)腸癰:指膽破裂了(腹膜炎)。 陽明厥逆,胃與大腸經(jīng),胃里面比如長東西了,嘔血,這是厥逆很嚴(yán)重的癥狀。 注意咳血與嘔血不一樣,如果是肺里咳血,血跟痰連在一起,胃里的嘔血是噴出來,因?yàn)檫@里陽氣很多血也很多,這種嘔血往往發(fā)生在半夜。 【原文】手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者; 手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死,不可治。 手太陽厥逆,耳聾泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者; 手陽明、少陽厥逆,發(fā)喉痹、嗌腫,痓,治主病者。 手太陰厥逆,本來肺氣是舒張,目的是往下走,好像風(fēng)箱把氣往下壓。肺氣逆,虛滿而咳。嘔沫:因本應(yīng)往下沉的東西往上跑出來。治主病者:治肺病也會去治膀胱(下焦)。 手少陰厥逆,心臟的火砰砰直往上沖到喉嚨,陽厥就是陽氣快沒有的時候,就像蠟燭燒到最后時會閃亮一下,然后熄滅,所以少陽厥逆為不治之癥。 手太陽厥逆,小腸經(jīng),病人有耳聾現(xiàn)象。導(dǎo)致耳聾有很多種狀況,手太陽小腸經(jīng)、膽經(jīng)都有可能,因?yàn)槎淝懊媸切∧c經(jīng)、膽經(jīng)與三焦經(jīng)交匯的地方;外感的風(fēng)寒會造成耳鳴;腎主耳,腎虛也會造成耳鳴(表癥的耳鳴不像腎臟虛的耳鳴壓力那么大)。治小腸的問題也會去治脾臟(脾與小腸相通)。 手陽明、少陽厥逆,喉痹:吞不下去東西。 喉部為氣之海,不管是扁桃腺還是甲狀腺,只要發(fā)在喉嚨的病都是氣有堵塞,可以用一些行氣的藥,推動氣跑得快一點(diǎn)。 痹、痿、厥有什么區(qū)別呢? 痹主要為風(fēng)寒濕邪直入肌表,或化熱后流注滯著于人體的筋脈、肌肉關(guān)節(jié)等處,阻礙氣血的運(yùn)行而出現(xiàn)上述部位的疼痛、酸楚、腫脹、屈伸不利等狀況。 痿有虛實(shí)和外感與內(nèi)傷之分,總的來說莫過于一個“虛”字。 厥:誘因很多,主要特點(diǎn)是氣機(jī)突然逆亂,氣血運(yùn)行失常。 |
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