潰瘍性結(jié)腸炎，病機(jī)以濁毒內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，脾虛為本，治療當(dāng)從“脾”論治，以化濁毒為主，辨病與辨證相結(jié)合。

溯本求源，從濁毒探究病機(jī)

潰瘍性結(jié)腸炎，在中醫(yī)上歸為“腸澼”、“泄瀉”、“休息痢”、“久痢”、“痢疾”等范疇，其病情纏綿難愈，病因、病性錯綜繁雜，主要由于情志不暢、飲食不潔、勞倦過度等原因誘發(fā)。

初病多為實(shí)證，久病多虛或虛實(shí)夾雜。其病位在腸，與脾、胃、肝、腎等臟腑密切相關(guān)。脾居中焦，為水液升降輸布的樞紐。

中醫(yī)上認(rèn)為，脾胃虛弱為發(fā)病之本，濁毒內(nèi)蘊(yùn)為發(fā)病之標(biāo)。脾胃虛損，則運(yùn)化失司，水濕困阻，日久則出現(xiàn)“水-濕-濁-毒”的演變，濁毒瘀積腸腑，損傷血絡(luò)，腸道傳導(dǎo)失司，引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。

濁毒內(nèi)蘊(yùn)的病機(jī)貫穿本病始終，因此以化濁解毒為基本調(diào)理思路，恢復(fù)腸腑功能，常用到以下幾種思路：

芳清并用化濁毒

濕邪困脾，熱邪傷津，濕熱濁毒之邪相互膠結(jié)，蘊(yùn)于大腸，腸道黏膜受侵襲，血絡(luò)受損，故見黏液膿血、腹痛腹瀉等癥。

可以用芳香化濁、清熱解毒方法，治療本病。借助芳香之品，醒脾快胃，振動清陽之力，以達(dá)化濁祛濕的目的，以藿香、佩蘭、紫豆蔻、砂仁為代表，達(dá)芳香化濁、行氣寬中、醒脾快胃之效；同時用苦寒之藥，黃連、黃芩、苦參、半枝蓮等為主，以行清熱燥濕、瀉火解毒之力，調(diào)胃厚腸。

健脾宣肺絕濁源

中醫(yī)認(rèn)為，該病濁毒內(nèi)蘊(yùn)的根本在于脾運(yùn)失職，水液在中焦不化聚而生濕，濕聚化熱而生濁毒，搏結(jié)大腸。同時因肺與大腸相表里，肺失宣肅，則大腸傳導(dǎo)失司，肺熱下移大腸亦可出現(xiàn)黏液膿血便。

故用藥時常在健脾氣的同時兼顧肺氣。健脾常選用白術(shù)、茯苓、白扁豆等，脾運(yùn)則濕化，以絕中焦?jié)岫局?；又用桔梗、金銀花以顧肺理腸，以絕上焦?jié)岫局础?/p>

所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，補(bǔ)虛不僅是治療手段，更是預(yù)防疾病遷延反復(fù)的關(guān)鍵所在。

調(diào)氣和血祛濁毒

本病因濕熱邪氣、阻滯腸腑，導(dǎo)致腸腑氣機(jī)不利、氣滯血阻、血敗肉腐，從而出現(xiàn)里急后重及便下膿血的癥狀。

故治療時以“氣”“血”為其治療根本。所謂“調(diào)氣”，即指調(diào)補(bǔ)脾氣，脾氣得健，中焦運(yùn)化得力，氣血通調(diào)，里急后重自愈。

“行血”即指活血化瘀，消除腸道瘀血，使得腸道通利下降，以此推陳出新，導(dǎo)引腸道瘀血、濕邪下降，給邪以出路。

常用到萊菔子、木香、香附、青皮等以調(diào)暢中焦氣機(jī)，或用當(dāng)歸、紅花、赤芍、三七粉等活血化瘀，以此達(dá)到氣血通、血絡(luò)和、壅滯消、腑氣暢的效果。

通腑滲濕排濁毒

痢疾在古代有“滯下”之稱。“滯”，不通也。因代謝產(chǎn)物不能及時排出體外，瘀積日久而成濁毒，是濁毒內(nèi)蘊(yùn)的一種表現(xiàn)。

六腑以通為用，以降為和，濁毒內(nèi)停日久，可致腑氣不通，唯有給邪以出路，去其滯，積蘊(yùn)的濁毒才能祛除。

因此常用通利二便之法，使?jié)岫九懦隽３Ｓ玫酱簏S、枳實(shí)、厚樸等，以使其通降腑氣，濁毒從大便而出，或使?jié)岫緩男”愣?，多用豬苓、澤瀉、滑石、薏苡仁、甘草等甘淡利濕之品。通瀉藥物蕩滌腑氣，保持腑氣通暢，以達(dá)滲濕化濁解毒之效。

最后在這里再提醒一下，中醫(yī)講究辨證施治，分對癥型，才有收獲良效。由于每個人的癥狀不同，大家不可以盲目套用。如果你不知道自己是不是適合，也可以和我說說，幫你恢復(fù)少走彎路。#中醫(yī)##潰瘍性結(jié)腸炎##腸炎##脾胃虛弱#