▍來源：藥店經(jīng)理人  作者：常怡勇

說起陽痿（男性勃起功能障礙，ED）的治療，很多人馬上想到了首選一線治療藥物西地那非。但臨床實(shí)踐證明，部分患者單用西地那非治療效果欠佳。其實(shí)，不少中成藥對陽痿有很好的治療作用，臨床實(shí)踐證明，和西地那非聯(lián)合應(yīng)用可以取得標(biāo)本兼治的增效作用。 

1.復(fù)方玄駒膠囊+西地那非

復(fù)方玄駒膠囊具有溫腎、壯陽、益精作用。適用于腎陽虛型，癥見神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等治療。臨床治療結(jié)果顯示[1]，復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合枸櫞酸西地那非片治療ED療效顯著，可有效增加患者雄性激素水平，提高患者夜間陰莖勃起硬度及次數(shù)。

用藥方法：患者每周進(jìn)行１～３次性生活，在性生活前１h服用枸櫞酸西地那非片50mg；復(fù)方玄駒膠囊（0.42g／粒）口服３粒，３次/d。連續(xù)治療４周。

2.固腎合劑+西地那非

固腎合劑具有溫腎助陽，固腎滋陰的功效。適用于腎虛所致的精神不振，腰背酸痛，脛酸膝軟，畏寒肢冷，夜尿增多的治療。臨床治療結(jié)果顯示[2]，腎陽虛ED患者采用小劑量西地那非聯(lián)用固腎合劑治療，明顯優(yōu)于單用小劑量西地那非治療的對照組。聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生較少。

用藥方法：口服西地那非片25mg，隔日1次（qod）；口服固腎合劑1支（10ml），2次/d。30天為一個(gè)療程。治療2療程評估療效。 

3.心腦舒通膠囊+西地那非

心腦舒通膠囊具有活血化瘀，通利血脈的作用。現(xiàn)代藥理研究表明，方中蒺藜莖葉總皂苷對性機(jī)能有促性腺激素樣作用，其機(jī)理可能是先刺激下丘腦釋放促性腺釋放因子，再通過垂體前葉而實(shí)現(xiàn)其作用。

臨床治療結(jié)果顯示[3]，心腦舒通膠囊聯(lián)合西地那非治療血瘀阻滯型ED總有效率顯著高于單用西地那非治療的對照組，顯示該聯(lián)合用藥方案可顯著改善性功能指標(biāo)，降低患者負(fù)面情緒。

用藥方法：口服西地那非50 mg，1次/晚；心腦舒通膠囊(15 mg/粒)口服2～3 粒，3次/d。治療8周。

4.蠶茸柱天膠囊+西地那非

蠶茸柱天膠囊具有溫補(bǔ)腎陽，填補(bǔ)精血的功效。適用于久病體虛，神疲乏力，飲食少進(jìn)，大便不實(shí)，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿不舉患者的治療。臨床治療結(jié)果顯示[4]，蠶茸柱天膠囊聯(lián)合西地那非治療勃起功能障礙具有療效好、副作用低，同時(shí)能夠改善患者的生活質(zhì)量。

用藥方法：患者性交前30min口服枸櫞酸西地那非片初始劑量50 mg/次，1次/d，每周至少 1次但不超過4次，劑量25～100mg/d。口服蠶茸柱天膠囊2粒，2次/d。連續(xù)治療3個(gè)月評估療效。

5.仙鹿口服液+西地那非

仙鹿口服液具有滋陰補(bǔ)腎，填精益髓作用。適用于腎陰虧損所致的精子數(shù)目少，精子活動(dòng)力下降之男性不育癥治療。臨床治療結(jié)果顯示[5]，仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療男性勃起功能障礙具有較好的臨床療效，能顯著改善患者勃起功能，值得推廣應(yīng)用。

用藥方法：在性生活0.5～4 h前口服枸櫞酸西地那非片50mg，1次/d；口服仙鹿口服液10mL，3次/d。3個(gè)月為1個(gè)療程，評估療效。

6.蓯蓉益腎顆粒+西地那非

蓯蓉益腎顆粒具有補(bǔ)腎填精作用。適用于腎氣不足、腰膝痠軟，記憶衰退，頭暈耳鳴，四肢無力的治療。臨床治療結(jié)果顯示[6]，西地那非聯(lián)合蓯蓉益腎顆粒治療2型糖尿病性ED較單用西地那非可顯著改善患者的勃起功能，提高夫妻性生活質(zhì)量，且安全、有效。

用藥方法：蓯蓉益腎顆?？诜?g，2次／d；西地那非口服25mg，隔日口服1次。連續(xù)治療4周評估療效。

7.疏肝益陽膠囊+西地那非

疏肝益陽膠囊具有疏肝解郁，活血補(bǔ)腎作用。適用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽痿和輕度動(dòng)脈供血不足性陽痿，癥見陽痿，陰莖萎軟不舉或舉而不堅(jiān)的治療。臨床治療結(jié)果顯示[7]，疏肝益陽膠囊聯(lián)合西地那非治療糖尿病性勃起功能障礙能夠改善患者ED癥狀，提高性腺功能，起到標(biāo)本兼治的作用。

用藥方法：患者在控制空腹血糖在3.9～6.1mmol/L的基礎(chǔ)上，口服枸櫞酸西地那非片50mg，于性生活前1h口服，每周服用次數(shù)不超過兩次?？诜韪我骊柲z囊（0.25g/粒）4粒，3次/d。連續(xù)治療3個(gè)月評估療效。

8.前列疏通膠囊+西地那非

前列舒通膠囊具有清熱利濕，化瘀散結(jié)作用。適用于慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證治療，證見：尿頻、尿急、尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。臨床治療結(jié)果顯示[8]，前列疏通膠囊聯(lián)合西地那非可改善Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障礙患者疼痛及排尿困難癥狀，提高患者性功能。

用藥方法：口服枸櫞酸西地那非50 m，1次／d?？诜傲惺柰z囊3粒，3次／d。每4周為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程評估療效。

（應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考）