發(fā)燒，是一件很正常的事，基本上每個(gè)孩子都經(jīng)歷過，發(fā)燒并不一定是壞事?？墒羌议L往往會神經(jīng)緊繃，只要孩子一發(fā)燒，腦袋就懵了，心里就慌了，手腳就亂了。

今天的大多數(shù)家長，真的太焦慮了，咱們需要放下焦慮，最好能學(xué)點(diǎn)中醫(yī)知識，遇到像發(fā)燒這樣的問題，大多數(shù)都是可以自己搞定的。

今天跟大家介紹的這個(gè)方子，是經(jīng)過上千年驗(yàn)證的經(jīng)方，是治療“急性肺炎”的首選方，用來溫病退燒特別好使，便是“麻杏石甘湯”。

西醫(yī)所講的肺炎，在對證的情況下，用麻杏石甘湯效果很好，藥到病除，完全可以替代輸液和抗生素。

先來看這個(gè)經(jīng)方的組成：

麻杏石甘湯：麻黃12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g

（這里參考的是經(jīng)方原方用量，使用時(shí)需要辨證加減）。

細(xì)心的朋友會發(fā)現(xiàn)，這個(gè)湯方跟麻黃湯只差了一味藥。麻黃湯里有桂枝，麻杏石甘湯里則是生石膏。雖然只差了一味藥，卻是完全不同的思路，用于完全不同的病證。

這個(gè)方子的煎煮方法強(qiáng)調(diào)一下：需要先煎麻黃，然后把麻黃煮出來的浮沫去掉，然后再放其它三味藥一起煮。

關(guān)于用量問題，每個(gè)大夫開出的用量不同，重點(diǎn)在于石膏的用量。這個(gè)經(jīng)方里石膏是麻黃的兩倍，強(qiáng)調(diào)石膏用量要大。張錫純先生用石膏的心得非常豐富，最多會用到200g，最少的也是從30g開始，而且強(qiáng)調(diào)退熱務(wù)必用生石膏，萬不可用煅石膏。

所以，不用擔(dān)心石膏偏涼會傷到脾胃，張錫純先生已驗(yàn)證過了。如果量小的話，肺里燃燒了這么大的火，一小瓢水是澆不滅的。張錫純先生的話，我也曾多次實(shí)踐，確實(shí)所言不虛。

麻杏石甘湯到底在什么情況下用呢？

《傷寒論》條文是這么說的：發(fā)汗后，汗出而喘，無大熱者，不可更行桂枝湯，可與麻杏石甘湯。

簡單解讀下：受風(fēng)寒后，用了汗法，但出汗之后外感并未痊愈，開始喘。無大熱者，這里是區(qū)別于陽明腑實(shí)的白虎湯證，并不是說體溫不高。此種情形不可以再喝桂枝湯，要用麻杏石甘湯來治。

用麻杏石甘湯，需要抓住一個(gè)字：喘！這個(gè)喘，指的是“鼻翼煽動”，而非現(xiàn)在所說的“哮喘”。

很多小朋友發(fā)燒，鼻子會出現(xiàn)異常：鼻孔時(shí)而擴(kuò)大，時(shí)而縮小，呼吸不那么順暢，這種現(xiàn)象就是鼻翼煽動。根本原因是肺里太熱了，散不出去，身體想辦法通過鼻竅來散熱，鼻孔變大，就出現(xiàn)鼻翼煽動。

還有一個(gè)判別方法，用手指去感受，發(fā)燒的病人從鼻子里呼出的氣溫比常人要高，同時(shí)伴有口渴，也說明是肺熱，也是用麻杏石甘湯的證候。

麻杏石甘湯作為退熱第一方，它的中心思想就是三個(gè)字：清肺熱。

那么，麻杏石甘湯是如何清肺熱的呢？

首先，用麻黃把體表的毛孔全部打開，準(zhǔn)備好散熱通道。肺主皮毛，肺里的熱是可以通過毛孔來散發(fā)的。孩子發(fā)燒了，即使不會用藥，給孩子額頭上敷一塊熱毛巾，也有宣散作用。

這里說明下，如果敷冷毛巾，雖然體表溫度低了，但有可能越燒越高，反復(fù)無常，朋友們一定要有正確的思維。

麻黃在這個(gè)方子里，最主要的作用就是打開全身毛孔，以便肺里的熱邪有路可出，大家千萬不要忘了毛孔這個(gè)排病通道。

其次，生石膏可以直接清肺熱，是這個(gè)方子里最重要的角色。既然肺里有火有熱，最簡潔的方法就是直接滅火，而清肺熱最最直接的藥便是生石膏，沒有之一。這個(gè)方子如果要簡化一下，張錫純先生就只用一味生石膏來清肺熱，效果也是非常好。

其三，用杏仁來降肺清熱。這里要用苦杏仁，不要用甜杏仁。杏仁可以降肺氣，可以潤腸通便，肺與大腸互為表里，肺里太熱，聰明的人體會把熱氣降到大腸去，再通過大便排出去。所以，用杏仁來降肺氣，潤腸通便，特別恰當(dāng)。

最后，加點(diǎn)炙甘草來調(diào)和藥性，順便照顧下中焦脾胃，固護(hù)津液，這個(gè)方子就大功告成了。

醫(yī)圣的想法其實(shí)很簡單，就是3個(gè)字：清肺熱。怎么清呢？概括起來也是三個(gè)字：宣，清，降！麻黃的“宣”，石膏的“清”，杏仁的“降”，加上炙甘草做好后援補(bǔ)給，幾員大將共同擊退外敵的入侵。

有朋友仍然不確定在哪種情況下用，我再次強(qiáng)調(diào)一下：

第一，這個(gè)方子主要用來退燒，發(fā)燒持續(xù)不退就可以考慮用；

第二，確有肺熱的情況下，就可以用麻杏石甘湯。

肺熱從以下兩點(diǎn)來判斷：

1、鼻翼煽動，鼻子呼出來的氣溫比常人高；

2、口渴，喝水多，因?yàn)榉螣釙?，就一定會口渴?/p>

總之，麻杏石甘湯是清肺熱的方子，感冒后，如果是以發(fā)燒口干為主，沒有其它明顯癥狀，可以優(yōu)先考慮用麻杏石甘湯。

希望各位了解這個(gè)方子后，再遇發(fā)燒不用慌亂緊張，而是從容應(yīng)對，讓中醫(yī)護(hù)佑孩子健康成長！