（本文僅供學(xué)習(xí)和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊神經(jīng)衰弱。

啥叫神經(jīng)衰弱??？它是一個(gè)西醫(yī)理論下的說法。它是在長期緊張和壓力狀態(tài)下，人出現(xiàn)的腦力疲乏、容易興奮，以及情緒煩躁、睡眠障礙、記憶力衰退、頭暈?zāi)X脹等問題

總之啊，這個(gè)事兒，發(fā)生在腦。是我們的腦，出了問題。

按說，人如果活得沒有壓力，不緊張焦慮，自然也就不會有上述問題。

可是你說，現(xiàn)代人的生活，誰能沒壓力，誰能始終不焦慮呢？

因此，這個(gè)神經(jīng)衰弱，在當(dāng)下國人中，尤其是中年群體里，很多見。

所以說，我們有必要，通過中醫(yī)的視角，來尋找一些解決問題的辦法。

接下來我要說的，是貴州中醫(yī)老前輩劉紹安老師的經(jīng)驗(yàn)。劉師生于1928年，是劉云海的徒弟，在中醫(yī)腦科疾病治療領(lǐng)域，有精深造詣。

有一回，劉師接待一個(gè)患者。

這個(gè)人，當(dāng)時(shí)42歲，是一個(gè)干部。最近這半年來，他工作強(qiáng)度和壓力都特別大，經(jīng)常整日不休，從早上忙到深夜。

逐漸，他就感覺自己有些吃不消了，開始頭暈頭痛、失眠心悸，血壓有點(diǎn)高。

夜里睡不好，白天腦袋暈，他沒辦法再工作，到醫(yī)院檢查。結(jié)果，腦電圖、腦血流圖、心電圖以及CT等檢查，都給上了，沒發(fā)現(xiàn)啥問題。

最后，醫(yī)生給確診神經(jīng)衰弱，用藥后基本無效。

再后來，患者被迫請了長假，到療養(yǎng)院專門療養(yǎng)倆月，還不行。

由于長期睡不好，頭痛頭暈，患者難以忍受，幾度尋短見。最后，家人把他送到中醫(yī)這來，請劉師診治。

說來也是令人深思——大部分人，都是嘗試了一大圈，最后沒啥辦法了，才想到中醫(yī)。

刻診，患者脈象細(xì)數(shù)，略弦，舌紅少苔。細(xì)問得知，患者現(xiàn)在除了失眠頭暈頭痛以外，偶爾耳鳴，記憶力衰退?？谥谐ＳX干燥。記性差到什么程度呢？記不住禮拜幾。別人告訴一遍，沒多久就忘了。

當(dāng)時(shí)，劉師用了一張驗(yàn)方。但見——

朱生地30克，炒黃柏10克，炒知母10克，杭白芍20克，炙龜板20克，全當(dāng)歸10克，炒川連5克，生甘草10克，朱麥冬30克，朱茯神20克，炒棗仁30克，枸杞子30克，明天麻15克。

所有這些，水煎服。每兩日服用一劑，日3服。

結(jié)果，患者連續(xù)用藥1個(gè)月，共服15劑，頭暈頭痛之感消失，睡眠恢復(fù)正常，整個(gè)人可以如常工作了。后來，患者又配合隨訪5年，病情未曾復(fù)發(fā)。

其實(shí)，這個(gè)人的問題，就在于腎陰不足。這是非常多見的，關(guān)于神經(jīng)衰弱的病因病機(jī)。

前面說過，神經(jīng)衰弱這一系列癥候，都集中在腦。

那么，腦和哪個(gè)臟腑的關(guān)系最密切??？中醫(yī)說，是腎。腎主骨生髓，腦為髓海，。所以，腦病要治腎。

醫(yī)案里這個(gè)患者，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，口干，耳鳴，記憶力差，睡眠質(zhì)量下降，這其實(shí)就是腎陰虛的表現(xiàn)。舌紅少苔脈細(xì)，這是腎陰不足。脈數(shù)，說明陰虛有熱。陰不足，故而口干。虛熱內(nèi)擾，所以睡眠質(zhì)量下降。腎開竅于耳，所以耳鳴。更主要的是，腎陰不足，腦髓失養(yǎng)，所以患者記憶力下降，頭痛頭暈?；颊呙}弦，血壓略高，說明腎陰不足，肝陰隨之受損，有肝陽上亢的傾向。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？滋補(bǔ)腎陰。這思路很明確。你看當(dāng)時(shí)劉師用的方子——

朱生地30克，炒黃柏10克，炒知母10克，杭白芍20克，炙龜板20克，全當(dāng)歸10克，炒川連5克，生甘草10克，朱麥冬30克，朱茯神20克，炒棗仁30克，枸杞子30克，明天麻15克。

其中，生地、龜板、枸杞子滋補(bǔ)腎陰。

腎陰不足，腎水不濟(jì)心陰，所以患者難免心陰不足，心經(jīng)有熱，所以用黃連清心熱，麥冬養(yǎng)心陰。茯神和棗仁，養(yǎng)心神。

腎陰不足，虛熱內(nèi)擾，所以用黃柏和知母，清降虛火。

肝陰不足，有陽亢之勢，所以用白芍平肝潛陽，當(dāng)歸柔養(yǎng)肝血，天麻平肝止眩暈。

你看，這個(gè)結(jié)構(gòu)，非常周正。

值得一提的是，其中的生地、茯神、麥冬三味，都是用朱砂拌制，所以增強(qiáng)了鎮(zhèn)靜安神的作用。

龜板的選用，也很獨(dú)到。它一可以養(yǎng)腎陰，二可以潛肝陽，三可以養(yǎng)心安心神。

總之，這個(gè)驗(yàn)方，是經(jīng)得起推敲和借鑒的。

當(dāng)然，方劑這個(gè)東西，是隨證、因人而變化的。它只能是某種臨床經(jīng)驗(yàn)的體現(xiàn)，不可能放之四海而皆準(zhǔn)。但是，成功的方劑，必然有它之所以取效的原因和規(guī)律。我們把規(guī)律找到，問題就好辦多了。

規(guī)律是什么？從上文可以看出，就是補(bǔ)腎陰為主，佐以清虛熱、降心火、平肝陽。圍繞這些來選藥，就差不了。

好了。這個(gè)事兒，我就和你聊這么多。文老師感謝你的閱讀。