診斷：（腎虛髓減，脾弱精衰，骨失充養(yǎng)型）骨痿（西醫(yī)稱為骨質(zhì)疏松癥）。

治法：補(bǔ)腎、益脾、壯骨。

處方：自擬補(bǔ)腎壯骨羊藿湯。

藥用：淫羊藿25g，肉蓯蓉20g，鹿角霜15g，熟地黃15g，鹿銜草15g，骨碎補(bǔ)15g，全當(dāng)歸15g，生黃芪20g，生牡蠣50g，川杜仲15g，雞血藤15g，廣陳皮15g，制黃精15g，炒白術(shù)15g。每天1劑，水煎服。

8月29日復(fù)診：服上藥2周，癥狀逐漸減輕，唯睡眠欠佳。擬前方加夜交藤25g，生龍齒25g，囑再服2周。

9月13日三診：晨僵、腰酸背痛明顯減輕。步履較前輕松、有力，睡眠好轉(zhuǎn)。囑仍按前方繼續(xù)治療月余，后服健骨寶膠囊而收功。

中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)雖無系統(tǒng)的論述，但從其臨床表現(xiàn)及骨結(jié)構(gòu)改變上看，當(dāng)屬“骨痿”“腰背痛”等范疇?！端貑枴ゐ粽摗吩啤澳I氣熱，則腰脊不舉。骨枯髓減，發(fā)為骨痿”。腰脊不舉，就是腰部不能

臣以肉蓯蓉、鹿角霜之入腎充髓、補(bǔ)精，養(yǎng)血益陽。肉蓯蓉具有

以上諸藥相伍，有補(bǔ)命門、壯腎陽、滋陰血、填精髓、通經(jīng)絡(luò)、健脾胃、堅(jiān)筋骨之功效。

提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。

方中藥味具體分析

淫羊藿

【性味】辛甘，溫。

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。治陽痿不舉，小便淋瀝，筋骨攣急，半身不遂，腰膝無力，風(fēng)濕痹痛，四肢不仁。

肉蓯蓉

【性味】甘、咸，溫。

【歸經(jīng)】歸腎、大腸經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)腎陽，益精血，潤腸通便。用于陽痿，不孕，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘。

鹿角霜

【性味】咸，溫。

【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】溫腎助陽，收斂止血。用于脾腎陽痿，食少吐瀉，白帶，遺尿尿頻，崩漏下血，癰疽痰核。

熟地黃

【性味】甘，微溫。

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

【功能主治】滋陰，補(bǔ)血。治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，消渴，溲數(shù)，耳聾，目昏。

鹿銜草

【性味】甘、苦，溫。

【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，止血。用于風(fēng)濕痹痛，腰膝無力，月經(jīng)過多，久咳勞嗽。

骨碎補(bǔ)

【性味】苦，溫。

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)腎，活血，止血。治腎虛久瀉及腰痛，風(fēng)濕痹痛，齒痛，耳鳴，跌打閃挫、骨傷，闌尾炎，斑禿，雞眼。

當(dāng)歸

【性味】甘辛，溫。

【歸經(jīng)】入心、肝、脾經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)止痛，潤燥滑腸。治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉腹痛，癥瘕結(jié)聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痹；腸燥便難，赤痢后重；癰疽瘡竊，跌撲損傷。

黃芪

【性味】甘，微溫。

【功能主治】補(bǔ)齊固表，托瘡生肌。主治體虛自汗，久瀉，脫肛，子宮脫垂，慢性腎炎，體虛浮腫，慢性潰瘍，瘡口久不愈合。

牡蠣

【性味】咸，微寒。

【歸經(jīng)】歸肝、膽、腎經(jīng)。

【功能主治】重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。用于驚悸失眠，眩暈耳鳴，瘰疬痰核，癥瘕痞塊。煅牡蠣收斂固澀。用于自汗盜汗，遺精崩帶，胃痛吞酸。

杜仲

【性味】甘，溫。

【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。用于腎虛腰痛，筋骨無力，妊娠漏血，胎動(dòng)不安；高血壓。

雞血藤

【性味】苦甘，溫。

【歸經(jīng)】《本草再新》："入心、脾二經(jīng)。"

【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛，麻木癱瘓，月經(jīng)不調(diào)。

陳皮

【性味】苦、辛，溫。

【歸經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。

【功能主治】理氣健脾，燥濕化痰。用于胸脘脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多。

黃精

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】入脾、肺、腎經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)中益氣，潤心肺，強(qiáng)筋骨。治虛損寒熱，肺癆咳血，病后體虛食少，筋骨軟弱，風(fēng)濕疼痛，風(fēng)癩癬疾。

白術(shù)

【性味】苦甘，溫。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。