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一文盤點靶向藥常見儲存和服用誤區(qū)

 與癌共舞論壇 2024-12-26 發(fā)布于天津

作者:小萊

無論是靶向藥或是其他藥物,藥盒中總會附著一份長長的藥品說明書。明明一日服用幾次,藥品適應(yīng)癥等重要信息都寫在藥盒上了。為什么還要放這樣一份藥品的“身份證”?這是因為還有很多與藥物保存、服用等相關(guān)的重要說明都在說明書上有詳細說明,忽視這些信息不僅可能影響藥物療效,還可能讓“救命藥”變“毒藥”,對身體健康造成損害。下面就詳細介紹幾種藥品說明書上需要重點關(guān)注的信息。

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藥品說明書上的藥品保存方式

相比其他在醫(yī)院進行的治療。接受靶向治療的患者只需在家按時服用靶向藥即可。這時,看懂藥品說明書上的藥品儲存方式就尤為重要。藥品說明書上的保存方式是根據(jù)藥品的理化性質(zhì)和穩(wěn)定性試驗結(jié)果得出的結(jié)論,嚴格按照說明書上的要求儲存藥品可以最大程度保證藥物的療效和安全性。靶向藥物的服用時間還可能受到其他因素的影響,如患者的個體差異、藥物的相互作用等。因此,在服用藥物期間,患者應(yīng)密切監(jiān)測身體反應(yīng),如有不適應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。同時,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,也有助于提高藥物的療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

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溫度控制

常溫:通常指10℃~30℃的環(huán)境溫度。這個溫度是大多數(shù)藥品可以穩(wěn)定儲存的溫度范圍。

陰涼處:指不超過20℃的環(huán)境溫度。一些對溫度較為敏感的藥品需要在陰涼條件下儲存。

涼暗處:指避免陽光直射且不超過20℃的環(huán)境。這通常用于需要避光且溫度敏感的藥品。

冷藏:指2℃~10℃的儲存環(huán)境。一些生物制品、疫苗或特定類型的藥品需要在低溫條件下儲存以保持其活性。

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光照控制

避光:指藥品應(yīng)存放在陽光無法直射的地方,通常使用棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器來遮擋光線。

遮光:與避光類似,但可能要求更高的遮光效果,以確保藥品不受光線影響。

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濕度控制

干燥:指藥品應(yīng)存放在遠離潮濕的地方,必要時可加干燥劑以保持環(huán)境的干燥。

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包裝要求

密封:指將容器密閉以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。這通常用于固體藥品,如片劑、膠囊等。

密閉:指將容器密閉以防止塵土及異物進入。這通常用于液體藥品或需要保持清潔的藥品。

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不同劑型藥物的儲存方式

不同劑型的藥物在儲存方式上也有不同,如膠囊劑與片劑要注意防潮,注射劑需要冷藏保存。

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膠囊劑

  • 儲存條件:膠囊劑通常應(yīng)在常溫下保存,避免高溫和潮濕環(huán)境。

  • 開封后處理:開封后,由于膠囊容易受潮,因此不應(yīng)放入冰箱冷藏。應(yīng)將內(nèi)附的干燥劑保留在原包裝瓶內(nèi),以吸收可能進入瓶內(nèi)的濕氣。

  • 儲存建議:開封后的藥品應(yīng)繼續(xù)保存在原包裝瓶內(nèi),并確保瓶蓋緊閉,以防止空氣和濕氣進入。

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片劑

  • 儲存條件:片劑同樣需要在常溫下密閉、避光、防潮保存。

  • 防潮措施:藥片容易受潮而失效,因此不應(yīng)放在冰箱的冷藏室里。如果是散裝藥片,應(yīng)使用避光藥瓶(如棕色玻璃或塑料瓶)盛放,并最好內(nèi)放干燥劑。

  • 儲存位置:應(yīng)放在室內(nèi)避光處,避免陽光直射和高溫環(huán)境。

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注射劑

  • 即配即用:注射劑由于性質(zhì)較不穩(wěn)定、容易變質(zhì),通常應(yīng)即配即用。

  • 冷藏保存:部分注射劑可以在冷藏條件下短期保存,但具體儲存條件需根據(jù)藥品說明書來確定。

  • 冰箱內(nèi)儲存位置:為防止溫度太低導(dǎo)致冷藏藥品冷凍失活,建議儲存在冰箱門架區(qū)域,因為這里的溫度相對較高。

  • 使用前處理:從冰箱中取出注射劑后,應(yīng)先回溫至室溫再給藥,以避免溫度過低對患者造成不適。


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為什么有的藥物不能掰開吃

許多靶向藥物說明書上都會標明不可將藥片掰開或碾碎服用,同樣一個藥片,為什么完整的和掰開碾碎的還有區(qū)別?哪些藥物不能掰開吃?

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緩/控釋制劑

緩/控釋制劑通過特殊工藝制作,如單層膜溶蝕系統(tǒng)、滲透泵系統(tǒng)等,以保證藥物在體內(nèi)緩慢而持續(xù)地釋放。一旦掰開或磨碎后,這些制劑的特殊結(jié)構(gòu)被破壞,藥物會迅速釋放,導(dǎo)致血藥濃度在短時間內(nèi)急劇上升可能產(chǎn)生毒副作用或降低療效。極少數(shù)緩控釋制劑是通過多單元、獨特的微囊技術(shù)實現(xiàn)緩釋效果的,這些制劑可以掰開服用,但同樣不可咀嚼或碾碎服用。

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 腸溶制劑:

腸溶制劑是為了避免藥物在胃內(nèi)崩解而設(shè)計的,它們能在規(guī)定的時間內(nèi),在胃中不釋放,進入腸內(nèi)后,在腸的某部分釋放。如果腸溶制劑被掰開,藥物可能提前在胃內(nèi)釋放,對胃黏膜產(chǎn)生刺激或損傷,甚至導(dǎo)致藥效降低或失效。例如,雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥的腸溶制劑,若失去腸溶特性,對胃黏膜的損傷較大,嚴重者可引起胃潰瘍、胃出血等不良反應(yīng)。


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膠囊、包衣片:

有些藥物本身的味道難聞或者很苦,做成膠囊或者包衣片可以掩蓋這種味道,便于患者吞咽。如果掰開,藥物的味道可能暴露出來,導(dǎo)致患者產(chǎn)生吃藥的恐懼感和厭惡感,從而影響服藥的依從性。

除了上述的幾種不能將藥物掰開碾碎服用的原因,保持藥物穩(wěn)定性也是一個重要原因。部分藥物由于自身的物理化學(xué)特性,需要包裹一層糖衣、膜衣或裝入膠囊中,以保持其穩(wěn)定性。如果掰開,可能導(dǎo)致藥物直接暴露在外,對皮膚或粘膜產(chǎn)生毒性。

判斷藥片能不能掰開服用還有一個“小技巧”,如果藥片上有一道明顯的凹槽,則可能可以掰開來服用,方便控制劑量。不過這并不百分百準確,還是要以說明書及醫(yī)囑為準哦。

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餐前、餐中、餐后或

空腹服用藥物有什么區(qū)別?

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餐前服用:

大多數(shù)餐前服用指的是餐前三十分鐘。

目的是為了降低食物對藥物吸收的影響,提高血藥濃度的穩(wěn)定性,從而發(fā)揮藥物的最佳療效。

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餐中服用:

減少對消化道的刺激,降低惡心、嘔吐及胃腸道不適的感覺。如治療白血病的某些靶向藥建議在進餐時服用,并飲用足量的水,以減少對胃腸道的刺激。

另外一些靶向藥水溶性較差,如果在餐后服用,其絕對生物利用度僅有 36.9%。因此,一些靶向藥的藥品說明書中特別備注了“隨餐服用”。

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餐后服用:

通常是指餐后三十分鐘。

餐后服用一般是為了避免藥物對胃黏膜造成刺激,同時減慢胃排空的速率,使藥物可以緩慢而均勻地被吸收。

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空腹服用:

餐前一個小時或餐后兩個小時。

為了避免藥物與食物之間發(fā)生相互作用,規(guī)避食物對藥物吸收造成的干擾。

例如大家經(jīng)常喝的牛奶中的鈣離子可能與服用的藥物在胃腸道形成絡(luò)合物,因此建議在喝完牛奶后1~2小時后再吃藥。用牛奶、茶水、果汁等送服藥物也不可取,常規(guī)建議200ml溫開水送服,避免因送服藥物水量不足,而使得藥物不能順利進入胃中,長時間停留在食管引起粘膜刺激。

靶向藥物治療看起來比化療、放療等“簡單”很多。但作為腫瘤治療的一種,要謹慎對待,看好說明書上的重要信息。在服用藥物期間,患者仍應(yīng)密切監(jiān)測身體反應(yīng),如有不適應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。同時,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,也有助于提高藥物的療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。


* 以上信息僅供您參考。如有任何問題,請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士

審批碼:TAB0035792-81873

有效期為:2024-12-24至2025-12-23

資料過期,視同作廢

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