1、血府逐瘀丸: 本藥由桃紅四物湯 (熟地易生地, 赤芍易白芍) 合四逆散 (枳實易枳殼) 加桔梗、牛膝而成,該方以行氣活血立法,其中赤芍能擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠脈血流量、改善微循環(huán)的作用;紅花、桃仁有抑制血小板和紅細(xì)胞的聚集、穩(wěn)定紅細(xì)胞膜、降低血黏度,改善血液流變性的作用;當(dāng)歸、川芎擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈血流量,改善心肌的血氧供應(yīng),并降低心肌的耗氧量。柴胡疏肝解郁,與枳殼、枳殼同用尤善理氣行滯,使氣行則血行,生地養(yǎng)血強(qiáng)心;桔梗載藥上行,牛膝引藥下行,一升一降,使氣血上下貫通,能減輕心臟負(fù)荷;甘草調(diào)和諸藥。由此可見,全方活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);祛瘀與養(yǎng)血同施,則養(yǎng)血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊,升降兼顧,既能升達(dá)清陽,又可降泄下行,使氣血調(diào)和。 不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)報告指出,本藥在臨床應(yīng)用期間出現(xiàn)過惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,建議飯后服用,脾胃虛弱者慎用。此外,還出現(xiàn)過皮疹、瘙癢、潮紅等過敏癥狀,過敏體質(zhì)者慎用。 2、玉屏風(fēng)散: 本藥為中醫(yī)扶正固本的經(jīng)典方劑。《古今名醫(yī)方論》: “防風(fēng),風(fēng)藥中之潤劑,黃芪能補(bǔ)三焦而實衛(wèi),白術(shù)健脾胃,溫分肉,培土以寧風(fēng)。以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng),得黃芪以固表,則外有所衛(wèi);得白術(shù)以固里,則內(nèi)有所據(jù),風(fēng)邪去而不復(fù)來。此欲散風(fēng)邪者,當(dāng)倚如屏、珍如玉也。”藥理學(xué)研究證實,玉屏風(fēng)散能增強(qiáng)小鼠腹腔吞噬細(xì)胞的吞噬功能,活化自然殺傷細(xì)胞,調(diào)節(jié)體液免疫及細(xì)胞免疫等。通過實驗研究發(fā)現(xiàn),玉屏風(fēng)顆粒能降低過敏性鼻炎大鼠血清Ig E水平,顯著緩解鼻炎癥狀;能減輕豚鼠鼻黏膜EOS浸潤,改善鼻黏膜潰瘍及充血水腫,明顯改善大鼠和豚鼠的過敏反應(yīng)。通過體外研究證實,玉屏風(fēng)湯能抑制呼吸道合胞病毒和流感病毒的吸附、穿透,減輕病毒侵入細(xì)胞的易感性,從而抑制呼吸道病毒感染。而體內(nèi)研究證實, 玉屏風(fēng)湯能保護(hù)小鼠免于流感病毒致命性感染,減輕病毒感染引起的肺部損傷。因此,玉屏風(fēng)散不僅能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,還具有抗過敏、抗病毒等作用。 不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,服用玉屏風(fēng)散的患者出現(xiàn)過惡心嘔吐、腹瀉腹痛、口苦口干、腹脹便秘、胃部不適、腹部不適、反酸燒心等胃腸道癥狀,本藥通??崭狗茫欣谒幬镂?,胃腸道功能不佳的患者,建議餐后服用。此外,本藥還可見皮疹、瘙癢、潮紅等過敏癥狀,以及頭暈、頭痛、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),尚可引起心悸、胸悶等副作用,過敏體質(zhì)者慎用,高血壓、心臟病患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 3、六味地黃丸: 本藥是臨床治療腎陰不足的中成藥物之一,其主要功效是滋補(bǔ)腎陰,用于腎陰虛所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手腳心發(fā)熱、遺精盜汗等癥的治療及輔助治療,本方最大的特點是“三補(bǔ)三瀉”。方中熟地黃為君藥, 其主要功效是滋腎陰、益精髓,山藥滋腎補(bǔ)脾,山茱萸滋腎益肝,此為“三補(bǔ)”,三瀉分別為丹皮清瀉肝腎虛火,茯苓、澤瀉淡滲利溫。同時六味地黃丸不具有補(bǔ)中有瀉的特點,三陰并補(bǔ),即茯苓配山藥而滲脾濕,丹皮配山茱萸以瀉肝火,澤瀉配熟地而瀉腎降濁,從而達(dá)到以補(bǔ)為主、補(bǔ)瀉并用、補(bǔ)腎治本之功效。 不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,服用六味地黃丸的患者出現(xiàn)過胃腸不適、食欲不振、大便秘結(jié)、腹瀉腹痛、惡心嘔吐、腹部脹滿等胃腸道癥狀,建議服藥期間忌辛辣、不易消化食物。此外,六味地黃丸還可引起瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng),以及頭痛、心悸等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的不良反應(yīng),建議過敏體質(zhì)者慎用,高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、小柴胡顆粒: 本藥出自《傷寒論》,原文記載:“少陽之為病,口苦,咽干,目眩也?!保弧皞辶?,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,……小柴胡湯主之”;“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”。明確了小柴胡湯臨床應(yīng)用的要領(lǐng),既用于邪入少陽,居于半表半里。方中柴胡為君,宣散透邪,使邪從太陽而解;黃芩為臣,清熱燥濕,瀉火除煩,清半里之邪;二藥合用,既能宣透清解半表半里之邪,又能使氣機(jī)升降復(fù)常;半夏降逆止嘔;姜、棗調(diào)和營衛(wèi),甘草調(diào)和藥性;邪入少陽,兼有正氣不足,故以人參扶正。通過治療宣透疏泄,使氣機(jī)外達(dá),邪從太陽而解;清熱利膽,以絕邪入陽明之路;補(bǔ)脾益氣,升清降濁,防止邪犯太陰,而有氣機(jī)壅滯之變。全方寒溫并用,升降協(xié)調(diào),有疏利三焦,調(diào)達(dá)上下,宣通內(nèi)外之功。 不良反應(yīng)監(jiān)測統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,小柴胡顆??梢饜盒膰I吐、腹脹腹痛、腹部不適、大便溏瀉等胃腸道不適,建議服藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物;還可引起皮疹、瘙癢、潮紅等過敏癥狀,建議過敏體質(zhì)者慎用;還有引起頭暈、嗜睡、多汗、胸部不適、心悸等其他副作用的報道。 5、六神丸: 本藥清熱解毒、消炎止痛,其中的珍珠解毒生肌、治肝解熱;牛黃清熱解毒、化痰散結(jié);蟾酥消促、止痛、解毒除穢;麝香通絡(luò)消腫、行瘀止痛;雄黃解毒殺蟲、燥濕;冰片清熱、止痛、解毒?,F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為六神丸能降低毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出,激活巨噬細(xì)胞提高其吞噬能力,直接殺傷細(xì)胞核抑制細(xì)菌生長,具有抗炎、抗病毒、止痛、生肌、收斂的作用。 六神丸最常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉、腹部不適等胃腸道不適,此外,還可引起皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、煩躁、口唇麻木、四肢麻木、胸悶、呼吸困難、咽喉阻塞感等副作用,也可見心悸、心律失常等心臟不適,尚有喉頭水腫的個案文獻(xiàn)報道。 建議服用六神丸的患者,首先,有藥物、食物過敏史及過敏體質(zhì)的患者慎用;其次,不宜空腹服用,避免不當(dāng)聯(lián)合用藥,保持用藥在限量之內(nèi);外用時,如紅腫已出膿或穿爛,切勿再敷,更不可大面積或長期涂擦。 |
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