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?表證診斷標準： 發(fā)熱、惡寒或惡風、身疼痛、不汗出或汗出、脈浮 緊。 鼻部癥狀，如鼻塞流鼻涕打噴嚏。或遇風遇 冷加重。 四肢肌肉體表的疼、重、癢、腫，提示存在表證。 急性的、外感的、發(fā)熱的、四肢體表、呼吸系統(tǒng)疾病，需要高度關注有無表證。 ?里證診斷標準： 大便的異常。如大便便質的異常（便鞭、便溏等）、大便排便頻次的異常（便秘、下利） 小便的異常。如小便不利、尿頻、小便短赤熱痛等月經的異常。如月經量、周期、痛經等 胃部的癥狀：納差、嘔吐、呃逆、胃脹、胃痛等 腹部的癥狀：腹痛、腹?jié)M、腹涼，或者腹診的異常，如拒按疼痛等 ?脈診：浮沉定表里，脈診多沉，陽明病則脈沉滑數(shù)有力，太陰病則脈沉細弱無力。 ?腹診異常。 臨床上，只要見到胃腸道癥狀、腹部癥狀、月經異常為主癥，就能確定是里證。病性屬陽者為陽明病，病性屬陰者為太陰病。 ?半表半里證診斷標準 少陽病是半表半里陽證。典型的可以表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩，以及柴胡四大癥的往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜 嘔。 不典型的，可以采用半表半里+陽證的診斷方法。 符合半表半里。即臨床上無明顯表證、無明 顯里證，可以確定病位在半表半里。 偏陽證者。因為半表半里存在氣虛不足，即使是小柴胡湯證，也有參姜草棗的補益氣血，因此少陽病有熱，但熱并不重，同時有虛象?？梢赃@么考慮，半表半里證，伴有寒象，就是厥陰病，如柴胡桂枝干姜湯。半表半里證，沒有寒象，雖有虛象，歸屬于少陽病，如小柴胡湯。 臨床上，里證多以腹部癥狀為主，半表半里多以胸脅部位為主。 傷寒論中寒熱錯雜的方證，符合厥陰病的治法，寒熱并用，如半夏瀉心湯類方、烏梅丸，歸入厥陰病。 陰陽辨證五個要點 ?望診。主要看精氣神，亢奮者屬陽，沉衰虛弱不足則為陰。 ?問口渴：口渴喜冷飲為陽，不喜飲或飲少或喜熱飲為陰。 ?問二便：陽證者多大便干燥、小便黃赤等，陰證者多便溏、下利、小便清長、夜尿多等。 ?舌診：舌質的潤燥比黃白更重要。 ?脈診。脈沉取有力者為實、陽證。脈沉取無力，為虛，為陰。 以上資料來自跟著附子學傷寒學習1群。  |
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