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圖譜分析舌診,一看就會(huì)

 禪心慧海 2024-12-23

舌診,又稱為望舌,是通過(guò)觀察舌象的變化,了解機(jī)體生理功能及病理變化,用來(lái)診察、了解疾病的重要方法之一。

本文圖譜從“舌形和舌面”、“舌的大小”“舌苔厚度”以及“各種中醫(yī)體質(zhì)”來(lái)分別分析,篇幅較長(zhǎng)請(qǐng)耐心閱讀。

舌診時(shí)按照舌尖→舌中→舌根→舌側(cè)的順序進(jìn)行觀察。先看舌體再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判斷不清,可令病人休息3~5分鐘后,重新觀察一次。

一、舌形和舌面

1舌有紅點(diǎn)——熱盛內(nèi)結(jié)

舌上有紅點(diǎn)或芒刺,則內(nèi)熱過(guò)盛。

舌尖、舌中、舌兩邊有紅點(diǎn)、芒刺,分別代表心火亢盛、胃腸熱盛、肝膽火旺。

2裂紋舌——精血虧虛

裂痕中一般無(wú)舌苔覆蓋,是精血虧虛的表現(xiàn)。

舌苔白而又裂紋者,為精血虧虛;舌絳紅而干,有裂紋者,為熱盛傷津。

3舌有齒痕——陽(yáng)氣虛

舌體偏白,舌苔偏白,說(shuō)明脾腎陽(yáng)虛、身體內(nèi)有水濕痰飲。

此舌象的舌質(zhì)非常柔軟,說(shuō)明身體陽(yáng)氣虛,體能有所衰退。

4淡白舌——體內(nèi)虛汗

舌質(zhì)淡白而胖嫩,是陽(yáng)氣虛衰所致;舌質(zhì)淡白而瘦小,是氣血虧虛所致。

淡白舌而屬于機(jī)體虛證、寒證之舌象。

5紅舌——有熱邪

舌尖紅有芒刺表示心火上炎;舌色較紅,舌苔黃且干燥表示內(nèi)有實(shí)熱;舌體紅且舌苔少或無(wú)苔,則陰虛內(nèi)熱。

主熱證,可能是身體積熱過(guò)多,同時(shí)觀察舌面上是不是有紅點(diǎn)。

6絳舌——熱邪較盛

舌色紅絳而舌體干燥,有芒刺或裂紋,為內(nèi)熱熾盛;舌色紅絳而無(wú)舌苔且光滑,為胃、腎陰虛枯竭。

此舌象是熱邪深入營(yíng)血的表現(xiàn),通常已經(jīng)耗損津液了,色越深表示熱邪越盛,病癥越重。

7紫舌——血液循環(huán)不暢

舌色青紫,是血液循環(huán)不暢引起的。舌色紫偏紅,可能體內(nèi)積累了太多的熱。

寒證、熱證,或者瘀血證都可能會(huì)出現(xiàn)這種舌象,主要由血液運(yùn)行不暢引起的。

舌頭的大小

1胖大舌——內(nèi)有虛寒

注意觀察舌頭的顏色,舌苔以及舌面是否有紅點(diǎn)等。

舌苔偏黃者,多屬于心脾熱盛;舌體腫脹而舌色紫暗者,多屬于瘀血阻絡(luò)。

2胖淡舌——陽(yáng)氣虛弱

由于陽(yáng)氣虛弱,溫煦、推動(dòng)的功能受到影響,水液的輸布功能減弱,于是出現(xiàn)舌體胖大且顏色淡白的現(xiàn)象。

胖淡舌是陽(yáng)氣虛弱、水濕潴留的表現(xiàn)。

3瘦紅舌——缺乏營(yíng)養(yǎng)

舌色偏紅代表體內(nèi)有熱,或有炎癥發(fā)生,熱久傷津,體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)被消耗。

舌頭偏瘦是身體缺乏營(yíng)養(yǎng)和水分的證明。

4瘦淡舌——?dú)庋獌商?/strong>

瘦淡舌上如有明顯的苔垢,大多伴有輕度感冒或者是消化大良,提醒患者體質(zhì)虛弱。

主要反映氣血兩虛,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的病理狀態(tài)。

5老舌——正邪對(duì)峙

舌苔顏色黃白、灰黑,病多主實(shí)證、熱證。

老舌常見(jiàn)于正邪雙方相持階段,即病邪的氣勢(shì)很兇,但是機(jī)體本身的抵抗能力也很強(qiáng)。

6嫩舌——代謝功能低下

多主虛證、寒證、濕證。

內(nèi)臟功能衰弱、營(yíng)養(yǎng)代謝功能低下、機(jī)體抵抗能力或者體質(zhì)虛弱的亞健康人群經(jīng)常出現(xiàn)這種舌象。

舌苔的厚度

1薄苔——病情較淺

舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅是正常的舌象;薄黃舌苔主要反映熱證初起時(shí)的病理特征。

為正常舌苔或疾病初起,或顯示病情清淺。

2厚苔——腸胃積滯

如果舌質(zhì)紅,舌苔黃、厚而干,為氣分熱盛傷陰;如果是淡紅舌,舌苔厚、白膩,為痰飲、濕濁、食滯等。

主病情由輕轉(zhuǎn)重,或有腸胃積滯的現(xiàn)象。

3燥苔——吐瀉傷津

如果舌苔只是干燥偏白,表示身體中水液循環(huán)不佳;若舌苔干燥而色黃,為胃熱熾盛,損傷津液;舌苔干燥而色黑,為熱極陰傷。

一般主高熱、吐瀉傷津。還要注意檢查舌頭本身的顏色。

4糙苔——津液虧損

如果體內(nèi)干燥狀況變嚴(yán)重,就要擔(dān)心長(zhǎng)期性的慢性病,如高脂血癥、糖尿病癥,有氣喘的人會(huì)感到呼吸困難。

糙苔微津液虧損之重癥。

5滑苔——精神不濟(jì)

如果身體又容易疲勞、精神不濟(jì)、有氣無(wú)力等現(xiàn)象,表示身體處于各種功能下降、免疫力降低的狀態(tài)。

主虛證、寒證。還要注意舌頭的大小和舌邊緣的齒痕。

6膩苔——濕濁蘊(yùn)結(jié)

舌苔顏色發(fā)白,粘附在舌頭表面,表示體內(nèi)虛寒且充滿濕氣;如果舌苔顏色發(fā)黃,表示體內(nèi)濕邪或痰濁蘊(yùn)結(jié)化熱。

表示濕濁蘊(yùn)結(jié)、陽(yáng)氣被遏制,主痰濕、食積。

7腐苔——內(nèi)熱過(guò)旺

要注意因?yàn)楸╋嫳┦骋鸬纳眢w不適及感染癥。

腐苔多屬熱證,主食積、痰濕。

舌苔的顏色

1白苔——濕濁痰飲

舌苔薄白為正常舌苔或表證初起。苔薄白而潤(rùn)滑,為里寒癥、寒濕癥;苔薄白而膩,為濕濁、痰飲。

根據(jù)舌苔的濕潤(rùn)度、薄厚,可以分為薄白苔、白滑苔、白干苔、白積粉苔等。

2黃苔——由寒化熱

薄黃苔主熱輕;黃苔主熱重;焦黃苔主熱極;黃膩苔主濕熱證。

黃苔主病,主脾胃病,里證、熱證。

3灰苔——濕濁困阻

舌苔一旦轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑?,代表疾病已?jīng)在身體內(nèi)扎根,病情變得嚴(yán)重。

舌苔灰白表示身體寒濕或濕濁困阻;舌苔灰黃而干燥,表示身體有內(nèi)熱,耗傷津液。

4黑苔——邪熱加重

黑干苔表示受到慢性病、發(fā)炎的影響;黑膩苔表示體內(nèi)長(zhǎng)期積累過(guò)多的熱邪與濕氣。

黑苔顯示病情較重,或是病情有慢性化的趨勢(shì)。

一、氣虛體質(zhì)典型舌象

1舌淡胖,有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):暗淡胖大

舌苔:薄

舌面:舌前半部有明顯瘀點(diǎn)

此舌象患者多見(jiàn)乏力、易疲勞、怕冷、運(yùn)化無(wú)力導(dǎo)致的腹脹、不思飲食等癥狀。

2暗淡舌,薄膩苔

舌色:暗紅色

舌苔:薄膩苔

舌面:濕潤(rùn)

這種舌象多為正氣虧虛,中焦運(yùn)化不利。患者伴有全身乏力,記憶力減退,胃口變差,大便異常等癥狀。

2胖嫩舌,如鏡面

舌色:偏紅

舌質(zhì):嫩

舌體:胖大

這種舌象是典型的氣陰兩虛,這類患者會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短、精神萎靡、消化較差等癥狀。

3淡暗舌,有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):暗淡

舌苔:少且薄白

舌體:舌尖紅,有輕微瘀點(diǎn)

此類舌象稱為暗淡舌,臨床上這種舌象大多是由于病情復(fù)雜,長(zhǎng)期氣血雙虧所導(dǎo)致的。

4舌淡胖,且苔白

舌體:偏淡,較大

舌質(zhì):嬌嫩

舌苔:發(fā)白

這種舌象多由氣虛引起的,肺脾氣虧,宗其不足,故表現(xiàn)出舌質(zhì)胖嫩,苔白等。

5淡胖舌,有齒痕

舌質(zhì):偏淡 

舌苔:白

舌體:胖大,邊有齒痕

此類舌象多見(jiàn)于亞健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等癥狀。

6淡紅舌,有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):淡紅

舌體:稍胖大

舌尖:有分散的瘀點(diǎn)

這類舌象多見(jiàn)于慢性消耗性疾病,是由長(zhǎng)期正氣虧虛,氣虛血瘀所致。

7舌淡紅,苔薄白

舌質(zhì):偏淡

舌苔:薄且白

舌體:瘦薄

此種舌象多為脾氣虛弱之象,加之中氣虛弱,脾不統(tǒng)血。此舌象患者容易神疲乏力。

8舌淡白,舌質(zhì)嫩

舌色:淡白

舌質(zhì):質(zhì)嫩

舌苔:薄

此類舌象常見(jiàn)于工作勞累,精神壓力比較大或者平時(shí)脾胃功能差的人群。

9舌淡薄,且苔白

舌體:稍薄

舌質(zhì):淡

舌苔:白

這種舌象多由肺腎氣虛,肅降失常所致。長(zhǎng)期肺氣虛弱,久病傷腎。腎為氣之根,腎不納氣則咳嗽。

10淡紅舌,苔薄白

舌質(zhì):淡紅

舌苔:薄且白

舌面:較為濕潤(rùn)

此種舌象多由素體氣虛,風(fēng)寒外襲,肺氣失宣,上竅不利所致。

11舌暗紅,苔黃膩

舌質(zhì):暗紅

舌苔:黃膩

舌體:舌邊有齒痕

黃膩苔且邊有齒痕則表示痰濕重且有化熱的趨勢(shì),齒痕位于舌根后部,說(shuō)明病位偏于下焦。

12瘦小舌,薄膩苔

舌質(zhì):瘦小

舌苔:薄膩

舌面:津液較多

此舌象患者同時(shí)還可能伴有面色萎黃,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,頭昏腦漲,骨質(zhì)疏松等癥狀。

13暗紅舌,胖大舌

舌質(zhì):暗紅

舌苔:薄白、微干

舌體:兩邊有齒痕

此舌象患者或有精神疲勞、手足心熱、胃脘痞滿、食欲缺乏、面色蒼白、心煩不舒等癥狀。

14暗淡舌,黃膩苔

舌苔:黃膩

舌質(zhì):暗淡

舌體:兩邊有齒痕

此舌象患者或同時(shí)有面色少華、手足不溫、怠倦食少、便溏、咳嗽、短氣、痰多等癥狀。

15淡紅舌,苔薄白膩

舌質(zhì):淡紅

舌體:胖大

舌面:有細(xì)碎裂紋

此舌象患者或有神疲乏力、口干少飲、食欲缺乏、心慌氣短、面色蒼白、心煩意亂等現(xiàn)象。

16胖大舌,薄白苔

舌體:胖大

舌面:兩邊有明顯的齒痕

舌苔:薄白

此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清長(zhǎng)、四肢發(fā)冷、容易疲勞困倦、免疫力低下等癥狀。

二、陽(yáng)虛體質(zhì)典型舌象

1胖嫩舌,質(zhì)淡白

舌質(zhì):淡白

舌體:胖嫩

舌苔:白色

這種舌象大多是由于脾胃虛寒、氣血不足形成的。

2淡胖舌,有齒痕

舌色:淡

舌苔:白

舌體:胖大且邊緣有齒痕

此類舌象大多見(jiàn)于慢性病患者,如糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性消耗性疾病。

3舌色談,苔白膩

舌色:較淡

舌苔:白膩

舌體:胖大

此種舌象多由于寒濕內(nèi)停,痹阻經(jīng)絡(luò)所致。寒濕之邪侵襲腰部,氣血運(yùn)行不暢,故腰部冷痛重著。

4胖淡舌,淡白苔

舌色:較淡

舌體:嬌嫩

舌質(zhì):胖淡

該舌象患者或有形寒肢冷、腰痛腳軟、頭昏、眼花、氣短、四肢無(wú)力、身體疲乏、便溏、溲清等癥狀。

5胖嫩舌,薄白苔

舌質(zhì):較嫩

舌體:柔軟

舌面:光潔滋潤(rùn)

這種舌象多主虛證、寒證、濕證。

三、陰虛體質(zhì)典型舌象

1碎裂舌,面干苔

舌質(zhì):碎裂

舌色:較紅

舌苔:苔黃,略厚且干

這種舌象主要見(jiàn)于風(fēng)痰上擾,損傷陰津。

2瘦紅舌,苔薄白

舌質(zhì):暗紅

舌苔:薄白、微干

舌體:兩邊有齒痕

瘦紅舌大多是由于肝腎陰虛、瘀毒內(nèi)蘊(yùn)形成的。此舌象患者或伴有頭暈?zāi)垦!⒛扛?、容易疲勞等?/p>

3舌質(zhì)紅,舌少苔

舌苔:少

舌質(zhì):較紅

舌體:舌乳頭明顯

此舌象提示患者肝腎不足,漸以化熱、目失所養(yǎng)。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多夢(mèng)等癥狀。

4裂紋舌,舌少苔

舌質(zhì):較嫩,色淺

舌體:胖大

舌面:有裂紋

一般有此舌象的患者提示氣血不足,肝腎陰虛。若舌苔薄白,滑膩,說(shuō)明身體中有水液積聚。

5舌暗紅,苔薄黃膩

舌質(zhì):暗紅

舌體:胖大

舌苔:黃薄膩

此舌象患者或有兩顴紅赤、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、 睡眠不穩(wěn)、頭暈、大便干燥等現(xiàn)象。

6舌鮮紅,舌少苔

舌質(zhì):鮮紅

舌苔:少

舌體:偏瘦

此舌象的人大多腎陰不足,不能上濟(jì)于心,導(dǎo)致陰虛心火偏旺,所以出現(xiàn)舌質(zhì)偏紅,舌尖上遍布瘀點(diǎn)。

7裂紋舌,紅絳舌

舌質(zhì):紅絳

舌面:有裂紋

舌苔:較少

這類裂紋紅絳舌多是由于陰虛火旺,熱盛傷陰日久,津液虧損,不能濡養(yǎng)舌頭,導(dǎo)致舌面出現(xiàn)裂紋。

8舌淡紅,鏡面舌

舌質(zhì):暗紅

舌苔:薄白、微干

舌體:兩邊有齒痕

此舌象常見(jiàn)于慢性消耗性疾病,臨床常表現(xiàn)為口渴、精神萎靡、疲倦乏力、氣少懶言、語(yǔ)氣低微等。

9裂紋舌,白膩苔

舌苔:白膩、厚

舌質(zhì):暗紅

舌體:中有裂紋,兩邊有齒痕

此舌象患者或有燥熱、情緒煩躁抑郁、失眠多夢(mèng)、腹脹、消化不良、口干舌燥等癥狀。

10地圖舌,舌質(zhì)紅

舌苔:剝落呈地圖樣

舌體:瘦薄

舌面:有紫色瘀斑

這種舌象的人大多陰虛內(nèi)熱,胃陰虧虛。此舌象患者或伴有五心煩熱、胸悶氣短、身體疲乏等癥狀。

11舌質(zhì)紅,薄黃苔

舌苔:薄且黃

舌質(zhì):紅

舌色:兩邊、中部較深

此舌象患者或有頭暈耳鳴、耳目干澀、視力減退、面部烘熱或顴紅、口燥咽干、五心煩熱等癥狀。

12舌質(zhì)紅,鏡面舌

舌面:偏干,有裂紋

舌質(zhì):紅

舌面:光滑少苔

此舌象多是由于素體陰虛或平時(shí)偏食辛辣食品,耗傷陰津;或是熱證灼傷胃陰。

13瘦紅舌,黃膩苔

舌體:瘦小

舌質(zhì):暗紅

舌苔:黃膩,且干

此舌象提示肝火偏旺、胃熱偏盛。常見(jiàn)手足心熱、潮熱盜汗、煩躁抑郁、失眠、雙目視物不清等癥狀。

14裂紋舌,黃膩苔

舌苔:少苔或無(wú)苔

舌質(zhì):較紅

舌面:有細(xì)小裂紋

此舌象提示身體肝腎陰虛、氣血瘀滯。常見(jiàn)于手足心熱、容易口燥咽干、喜食寒涼、大便干燥等癥狀。

15淡紅舌,薄白苔

舌體:有裂紋

舌質(zhì):淡紅

舌苔:中后部略厚白膩

此舌象提示肝腎虧虛。常見(jiàn)健忘、眩暈、耳鳴、脅痛、腰膝酸軟、口燥咽干、失眠多夢(mèng)等現(xiàn)象。

16舌質(zhì)紅,有糙苔

舌苔:干燥厚膩且發(fā)白

舌質(zhì):紅

舌面:有一條深裂紋,兩邊有齒痕

此舌象提示患者陰虛內(nèi)熱、脾腎陰虛。常見(jiàn)神疲乏力、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴等癥狀。

17深紅舌,苔偏薄

舌質(zhì):略干

舌苔:偏薄

舌色:深紅

此舌象提示痰阻血瘀、肺腎陰虛、內(nèi)火偏旺。常見(jiàn)口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜間多夢(mèng)等癥狀。

四、痰濕體質(zhì)典型舌象

1暗紅舌,黃膩苔

舌質(zhì):暗紅

舌苔:黃、厚膩

舌面:略有瘀斑

這類患者常出現(xiàn)身體某處的疼痛、僵硬、麻木,頭暈?zāi)垦?,記憶力減退等癥狀。

2暗紅舌,苔薄膩

舌質(zhì):略微暗淡

舌質(zhì):薄膩、微黃

舌色:暗紅色

此舌象患者或有手足冰涼、胸悶、痰多、容易困倦、關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、腸胃不適等癥狀。

3暗紅舌,苔黃厚膩

舌苔:黃、厚膩

舌體:胖大

舌質(zhì):暗紅

此舌象患者或有胸悶痰多、腹部脹滿、容易困倦、身重不爽,喜食肥甘醇酒等情況。

4裂紋舌,苔薄黃膩

舌質(zhì):暗淡,偏紅

舌苔:黃膩、薄苔

舌面:有裂紋

此舌象患者或有大便溏泄、身重體倦、口苦口干、惡心嘔吐,心煩失眠、消化不良等現(xiàn)象。

5暗紅舌,黃厚膩苔

舌苔:黃膩

舌質(zhì):暗淡

舌體:兩邊有齒痕

這種舌象多是由邪熱和痰邪濕濁交結(jié)而形成的,舌苔黃說(shuō)明身體中有熱,苔膩說(shuō)明身體有痰濕。

6齒痕舌,黃厚膩苔

舌苔:厚膩、黃色

舌質(zhì):暗紅

舌體:舌邊有齒痕

這種舌象多是由于體內(nèi)痰濕或是瘀血蘊(yùn)結(jié),日久花火,痰濕血瘀,氣機(jī)被遏所致。

7舌色紅,薄白苔

舌體:胖大,有齒痕

舌質(zhì):紅

舌體:胖大

此舌象患者或有體型肥胖,腹部肥滿松軟,面部皮膚油脂較多,多汗多黏,喜食肥甘甜黏等現(xiàn)象。

8胖嫩舌,厚膩苔

舌體:胖大、濕潤(rùn)

舌質(zhì):較嫩

舌色:淡白

這種舌象主要表示脾虛和濕盛,常表現(xiàn)為口臭。患者脈沉細(xì)無(wú)力,也是脾虛常見(jiàn)的脈象 。

9胖淡舌,黃膩苔

舌苔:薄、黃膩

舌質(zhì):顏色淡

舌體:胖大,有齒痕

此舌象患者多表現(xiàn)為身體沉重、食欲旺盛、胸悶、痰多、汗多、手足心熱等癥狀。

10舌胖大,苔白膩

舌體:胖大,有齒痕

舌質(zhì):暗淡

舌苔:白膩

這種舌象大多是由于體內(nèi)痰濕積聚,氣血瘀滯形成的。此舌象患者或有貪睡、大便不成形等現(xiàn)象。

11裂紋舌,黃膩苔

舌面:有細(xì)紋

舌質(zhì):較紅

舌苔:黃膩

該舌象提示痰瘀阻滯,漸以傷正。

12舌色紅,苔黃膩

舌質(zhì):紅

舌苔:黃膩

舌體:正常

此種舌象多由濕邪內(nèi)生,郁而化熱所致。故此舌象的患者如有發(fā)熱,則熱象難退。

13舌淡胖,苔白膩

舌質(zhì):淡

舌苔:白膩

舌體:胖大,有齒痕

這種舌象多由脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,痰濁中阻,上蒙清竅所致。

14舌紫紅,有瘀斑

舌色:紫紅

舌苔:黃膩

舌體:有瘀點(diǎn)

此舌象提示肝氣郁結(jié),氣滯痰瘀。黃膩苔說(shuō)明痰濕重且有化熱趨勢(shì),舌邊有瘀點(diǎn)痕跡,提示有瘀血。

15暗紅舌,薄黃膩苔

舌質(zhì):暗紅

舌體:正常

舌苔:黃薄或黃膩

苔薄黃,提示病變已由寒化熱,由表入里,提示病情加重或病期延長(zhǎng)。

16舌質(zhì)淡,苔黃厚膩

舌質(zhì):淡

舌苔:厚白膩

舌體:有齒痕

此舌象提示脾虛痰濕。此舌象患者或有身重體沉、乏力、大便溏泄、汗多、胸悶等現(xiàn)象。

17暗紫顫舌,黃厚膩苔

舌體:有齒痕,會(huì)顫抖

舌質(zhì):暗紫

舌苔:濁膩,偏黃

此舌象提示患者痰瘀內(nèi)阻,經(jīng)脈不暢,風(fēng)痰上擾,漸以化熱。易有精神疲乏、手足心熱等癥狀。

五、濕熱體質(zhì)典型舌象

1暗紅苔, 白膩苔微厚

舌苔:白膩,偏厚

舌色:暗紅

舌體:正常

這種舌象多由體內(nèi)痰瘀阻滯,經(jīng)脈不通,漸以生熱所致。

2暗紅胖大舌,黃厚膩苔

舌苔:黃膩、厚

舌質(zhì):暗紅

舌體:胖大,有齒痕

該患者或還有高熱,咽痛、口渴不欲飲、多汗、小便顏色偏黃、大便秘結(jié)或不成形等癥狀。

3舌紫色,黃膩苔

舌色:紫色

舌體:胖大

舌苔:黃厚膩

臨床上,這類患者常常表現(xiàn)為飲食失常、胃腸不適、四肢困重、情緒不暢、脅肋脹痛等癥狀。

4舌淡紅微暗,薄白膩苔

舌苔:白、薄膩

舌面:較干

舌質(zhì):較紅,微暗

此舌象患者或同時(shí)有發(fā)熱、身熱不揚(yáng)、頭痛而沉、身重而痛,口苦、便秘、尿黃而短等癥狀。

5舌質(zhì)淡白,薄黃膩苔

舌苔:黃膩、薄

舌質(zhì):暗淡

舌體:正常

此舌象患者或有面垢油光、口苦口干、身重困倦、小便短黃、大便黏滯不暢或燥結(jié)等現(xiàn)象。

6有裂紋,齒痕舌

舌體:胖大,有齒痕

舌面:中有裂紋

舌苔:后部較厚膩

患者或可伴有痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,心煩急躁等癥狀。

7暗淡舌,灰黃膩苔

舌苔:黃灰色、厚膩

舌質(zhì):暗淡

舌體:有裂紋

臨床上,此類患者多有不思飲食、口臭等癥狀,如果積滯時(shí)間過(guò)長(zhǎng),還會(huì)影響到脾的健運(yùn)。

8暗紅舌,苔黃微膩

舌體:兩邊較紅

舌質(zhì):暗紅

舌苔:微厚黃膩

此舌象患者或有胸悶、口苦口干、煩躁、失眠、發(fā)熱、大便年黏滯不暢或燥結(jié)、小便短黃等癥狀。

9舌色紅,薄膩苔

舌苔:薄膩、水滑

舌色:偏紅

舌體:正常

臨床上,這類患者大多會(huì)有頭部昏蒙、四肢困重等全身癥狀,還可能表現(xiàn)為皮膚病、肛腸疾病等。

10暗紅舌,有齒痕

舌體:略胖,有齒痕

舌色:暗紅

舌苔:薄

這類患者多表現(xiàn)為面色萎黃或蒼白,納食不佳,活動(dòng)不靈,反應(yīng)偏慢,腸胃不適,大便溏薄等。

11暗紅舌,黃厚苔

舌面:有裂紋

舌體:較紅

舌苔:黃厚膩

患者或可伴有心煩易怒、頭暈頭痛、目赤脅痛、全身燥熱、大便偏干、小便黃短等癥狀。

12暗紅舌,黑燥苔

舌色:暗紅

舌面:少津

舌苔:黑色燥苔

這種舌象多為肝膽實(shí)熱、熱毒瘀結(jié)體內(nèi)而呈現(xiàn)的舌象。同時(shí),患者會(huì)伴有口苦、尿黃等全身癥狀。

13舌暗紅,苔薄黃

舌體:有瘀血、齒痕

舌色:暗紅

舌苔:黃、薄膩

這種舌象多是由肝陽(yáng)上亢,肝氣郁結(jié),郁而化火,火隨氣升,上擾清空所引起的。

14舌質(zhì)淡,黃膩苔

舌苔:黃膩、厚

舌質(zhì):淡

舌體:有瘀點(diǎn)

這種舌象多由濕熱蘊(yùn)蒸肝膽,肝氣郁結(jié),膽汁外溢所致。此舌象患者或伴有腹脹、腹痛等癥狀。

15灰黑黃膩苔

舌色:紫暗

舌體:稍胖

舌苔:黃膩、灰黑

這種舌象多由濕熱蘊(yùn)蒸肝膽,使膽汁外溢而發(fā)黃膩苔,熱為陽(yáng)邪與瘀血互結(jié)而呈現(xiàn)灰黑苔的舌象。

16舌暗紅,舌中黃苔

舌色:暗紅

舌面:有瘀點(diǎn)

舌體:較大

這種舌象多為肺胃有熱,而成黃色舌苔;肝氣郁結(jié),肝氣不舒形成舌邊緣及舌尖瘀點(diǎn)。

17舌色紅,苔黃膩

舌苔:對(duì)稱分布黃膩苔

舌質(zhì):紅

舌體:胖大

這種舌象多由濕熱蘊(yùn)結(jié),日久化熱所致。濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,熱迫尿道,故小便次數(shù)頻繁,并有疼痛感。

18舌色紅,苔厚膩

舌苔:微黃膩,厚

舌質(zhì):紅

舌體:舌中少苔

這種舌象提示痰熱內(nèi)阻,經(jīng)脈失暢。舌質(zhì)紅說(shuō)明體有內(nèi)熱,黃膩苔提示痰濕重,且漸有化熱趨勢(shì)。

19齒痕舌,苔薄黃膩

舌體:瘦小,有齒痕

舌色:舌尖紅

舌苔:薄、黃苔

此舌象反映下焦?jié)駸?、脾虛肝郁。此舌象患者多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、身體瘦弱、情緒較為急躁等癥狀。

20舌中裂紋,薄白苔

舌體:較厚、有裂紋

舌苔:薄白

舌色:較紅

此舌象提示少陽(yáng)風(fēng)火,痰濕上擾。裂紋出現(xiàn)在舌體中間,則脾胃有熱;舌體兩邊較紅,則肝膽有熱。

21裂紋紅舌,薄白苔

舌質(zhì):發(fā)紅,僵硬

舌苔:較干

舌面:有深裂紋

此舌象說(shuō)明身體積熱過(guò)多,缺乏水分或液體。此舌象患者還可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、精神不濟(jì)等癥狀。

22胖大舌,深黃膩苔

舌體:胖大,有齒痕

舌苔:深黃、厚膩

舌面:有裂紋、瘀斑

此舌象患者或有發(fā)熱、身熱不揚(yáng),頭痛而重、身重而痛、口干口苦、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀。

23瘦紅舌,黃厚膩苔

舌苔:黃膩、略厚

舌質(zhì):偏紅

舌體:偏瘦,舌下淤滯

此舌象患者或有發(fā)熱、頭痛發(fā)沉、身重不揚(yáng)、口苦口干、胸悶、小便短赤或身體偏瘦小等現(xiàn)象。

六、瘀血體質(zhì)典型舌象

1暗紅舌,有瘀斑

舌體:有瘀斑、裂紋

舌質(zhì):暗紅

舌苔:黃膩

這種舌象多見(jiàn)于痰濁阻滯日久,靜脈失暢,瘀血內(nèi)停,日久傷及陰液的患者。

2舌紫暗,苔蒼白

舌體:有瘀斑,干燥

舌色:紫暗

舌苔:白、蒼老

這種舌象多屬瘀毒內(nèi)結(jié),所以表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗,舌苔干燥,為熱毒瘀結(jié)日久,灼傷津液所致。

3齒痕舌,白膩苔

舌質(zhì):暗紅

舌苔:白膩

舌體:有齒痕、瘀點(diǎn)

該患者或還有膚色晦暗、色素沉著、容易出現(xiàn)瘀斑、口唇暗淡、易煩、健忘等癥狀。

4舌青紫,有瘀斑

舌色:紫暗

舌苔:薄白

舌體:有瘀斑

臨床患者多有脅肋疼痛,如錐如刺,面色萎黃而暗,倦怠乏力,脘腹脹滿。

5舌紫暗,有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):紫暗

舌苔:薄白

舌體:適中,有瘀點(diǎn)

這種舌象多由心血瘀阻、血脈凝滯致舌色紫暗,脈絡(luò)不通、心失所養(yǎng)而致舌出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。

6舌紫暗,有瘀斑

舌色:紫暗

舌體:有瘀斑

舌苔:稍黃

這種舌象多由瘀血阻滯,內(nèi)生癥瘕積聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹脹、便秘等癥狀。

7淡紅舌,舌中有小裂紋

舌質(zhì):較淡

舌苔:薄、黃

舌面:有裂紋,濕潤(rùn)

此舌象患者多表現(xiàn)為膚色晦暗,色素沉著,容易出現(xiàn)色斑,口唇暗淡,煩躁,心情不暢,健忘等癥狀。

8舌紫暗,苔白膩

舌質(zhì):紫暗

舌苔:白膩苔

舌體:正常

此舌象患者或伴有抑郁煩悶、腹脹腹痛、多痰、四肢寒涼,身體怕冷等癥狀。

9紫暗舌,舌邊有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):紫暗

舌苔:薄白

舌體:有瘀點(diǎn)

此舌象患者或伴有手足不溫、情志不暢、煩躁抑郁等癥狀。

10暗紅舌,薄白苔

舌質(zhì):較紅

舌苔:薄白

舌體:有小裂紋

此舌象患者多有口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),心煩急躁,膚色晦暗,色澤沉著等癥狀。

11暗紅舌,薄黃膩苔

舌苔:薄、黃膩

舌質(zhì):暗紅

舌體:有齒痕

此舌象患者或有胃腹脹痛、噯氣、大便不爽或便秘、胸脅脹悶、走竄疼痛、急躁易怒等癥狀。

七、氣郁體質(zhì)典型舌象

1暗紅舌,黃膩苔

舌體:胖大

舌質(zhì):暗淡

舌苔:薄膩

患者多會(huì)出現(xiàn)乏力,精神不濟(jì),心情煩躁,以及頭部昏蒙的癥狀。

2胖大舌,白膩苔

舌體:胖大

舌面:有裂紋

舌苔:中后部厚膩

患者或可伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛等癥狀。

3暗淡舌,消膩苔

舌色:暗淡

舌體:胖大

舌苔:厚膩、水滑

這種舌象多見(jiàn)于氣滯水停、痰濕阻絡(luò)的患者,患者除了主訴癥狀外,還會(huì)有精神不濟(jì)、四肢困重等狀。

4暗紅舌,舌尖較紅

舌體:暗紅

舌尖:較紅

舌下:有淤滯

此舌象是患者在老年體虛的基礎(chǔ)上因手術(shù)加重了肝腎虧虛的情況,致臟腑功能失調(diào),心火偏旺。

5暗紅舌,有膩苔

舌體:胖大,有齒痕

舌色:暗紅

舌苔:中部有膩苔

臨床上,這類患者主要表現(xiàn)為腸胃不適、便溏或便秘、納食不佳等中焦癥狀。

6暗紅舌,黏膩苔

舌質(zhì):暗紅

舌體:有瘀斑

舌苔:膩苔,有黏液

臨床上,這類患者多表現(xiàn)為情緒壓抑,難以宣泄;或思慮過(guò)度,同時(shí)伴有四肢困重、行動(dòng)緩慢等癥狀。

7舌淡紅,厚白膩苔

舌苔:白膩、厚

舌色:淡紅

舌體:胖大

此舌象患者或伴有精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出等癥狀。

8舌暗紅,舌邊有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):暗紅

舌苔:薄白

舌體:有瘀點(diǎn)

此舌象患者或伴有胸脅隱痛、胸悶、脘脹、噯氣、婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。

9薄白苔,瘦小舌

舌體:瘦小

舌苔:薄白

舌面:較干

此類患者表現(xiàn)為全身疲勞,臉色暗淡發(fā)黃、發(fā)黑,心情不暢,便溏,食欲減退等癥狀。

10胖大舌,苔白膩,有瘀點(diǎn)

舌體:淡紅

舌苔:白膩

舌體:胖大,有瘀點(diǎn)

該患者或還出現(xiàn)心情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂(lè),性格內(nèi)向不穩(wěn)定,易患梅核氣及抑郁癥等癥。

11暗紅舌,薄白苔,有瘀點(diǎn)

舌質(zhì):暗紅

舌苔:薄白

舌面:有瘀點(diǎn)

此舌象患者或伴有發(fā)熱、頭痛發(fā)沉、身重、口苦、胸悶、小便短赤、身體瘦小等癥狀。

八、特稟體質(zhì)舌象

1齒痕舌,白厚膩苔

舌質(zhì):暗淡,偏紅

舌體:胖大

舌兩邊:有齒痕

此舌象患者或有面垢油光、易生痤瘡、口苦口干、身重困倦、大便黏滯不暢等癥狀。

2舌色紅,舌苔少

舌苔:少

舌質(zhì):暗紅

舌面:有裂紋

此舌象患者或同時(shí)有低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴等癥狀。

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