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中醫(yī)認(rèn)為：“脾胃是后天之本?！币簿褪钦f，只有脾胃健壯，我們吃進(jìn)去的食物才能被胃消化、被脾吸收，從而轉(zhuǎn)化成全身的營養(yǎng)氣血。

所以，脾胃好才能氣血足，氣血足才能身體健康，容光煥發(fā)。脾胃雖然重要，但也特別容易受到傷害。

白術(shù)，是臨床常用的補益類中藥。具有健脾益氣,燥濕利水,止汗安胎等功效。俗有“北參南術(shù)”、“十方九術(shù)”之說?？墒前仔g(shù)雖然常用，但從中藥的角度看，門道還挺多。今天，我們來聊一聊白術(shù)。

（白術(shù)）一般在冬季葉子枯黃的時候采挖，所以叫冬白術(shù)。這個采挖的時候呢，它斷面是黃白色的，或者帶有棕色的，還有一些棕黃色的點狀油室，氣味清香，嚼起來有點甜，稍微有點辣，而且有點黏性，這是它的一個性狀特點。

（1）大便異常

那如果便秘的話，單味藥生白術(shù)就可以治便秘。剛才大家提到了白術(shù)里面有很多油，所以白術(shù)它有一定的潤的作用，它有一定潤腸通便作用。

生白術(shù)，直接打成粉稍微煮一下，煮時間不要太長，煮長了以后它這個油就揮發(fā)完了，它就不能通便了。這是它的一個要點，就說如果要治療這個泄瀉、便溏的話，一般我們要炒一下，用炒白術(shù)或者土炒白術(shù)，這是它的用法方面。

（2）脾胃虛弱

白術(shù)味苦、甘，歷代醫(yī)學(xué)典籍和臨床經(jīng)驗都證明，白術(shù)在健脾養(yǎng)胃、燥濕利水方面具有不可替代的功效作用，可謂是“無白術(shù)、不脾胃”：

絕大多數(shù)治脾胃病的醫(yī)方，如四君子湯、香砂六君子湯、歸脾湯等，幾乎都離不開白術(shù)；

調(diào)理脾胃的中成藥，比如補中益氣丸、參苓白術(shù)散、半夏白術(shù)天麻湯、附子理中丸等，里面都有白術(shù)，而且分量很重。

單純脾虛：白術(shù)30克，泡水，代茶飲。

脾胃虛弱：白術(shù)30克，黃芪10克，泡水，代茶飲。

脾虛濕盛，導(dǎo)致頭暈：白術(shù)30克，天麻10克，加水熬半小時，代茶飲。

脾虛濕盛，導(dǎo)致腹脹、反胃、反酸：白術(shù)30克，陳皮10克，砂仁3克，泡水，代茶飲。

脾虛濕盛，導(dǎo)致腹瀉或大便不成形：白術(shù)30克，茯苓15克，加水熬半小時，代茶飲。

脾胃陽虛：炒白術(shù)30克，干姜10克，泡水，代茶飲。

（3）濕疹

脾虛呢也可以形成濕疹，或者是濕瘡。這個可以內(nèi)服也可以外用，它的濕呢主要分布在腰一圈、或者下肢多見，它可以在脾經(jīng)、或者胃經(jīng)上出現(xiàn)。

那么這個寒濕如果在脾的話呢，如果這個人呢還經(jīng)常用冷水洗臉，那么他臉上面頰部，在胃經(jīng)上，也容易出現(xiàn)痤瘡粉刺，這是一種寒濕型的痤瘡，也可以用白術(shù)。

寒濕性痤瘡比濕熱性的痤瘡啊治起來要病程長，因為它是個陰證。如果他不能忌口的話，繼續(xù)吃生冷酸涼飲食，他就會一直會好不了。

（4）腰痛

這是脾虛引起的這些個病癥，那脾虛以后啊，它也可以引起寒濕內(nèi)阻或者外來的寒濕入侵，引起腰痛。

這里面有個代表方叫腎著湯，又叫甘草干姜茯苓白術(shù)湯，就治“腰中困重如帶五千錢”。那么在古籍里面記載呢，白術(shù)可以利腰臍間血，其實利的是腰臍間的氣，間接可以治血，包括腰臍間的寒濕水飲。

白術(shù)治療脾氣虛下陷，代表方是補中益氣湯。

補中益氣湯治療的病癥是脾氣虛以后下陷，同時還有一個基礎(chǔ)，就是這個患者腎陰虛，虛火上沖。就是腎陰虛，火往上跑，脾氣虛下陷。那么補中益氣湯的治法就是補脾氣升陽，然后再加上一個瀉火。

但是在補中益氣湯里面并沒有瀉火藥?；颊叱霈F(xiàn)的一個癥狀叫氣虛發(fā)熱。大家注意看了補中益氣湯那個原方劑量，它的最大劑量就是大概是三錢兩分，就是不到10克。

氣虛發(fā)熱這個病，其實在我們現(xiàn)在臨床很常見，就是經(jīng)常熬夜的人，再饑一頓飽一頓，到了早上不吃飯，到中午特別餓的時候，就會出現(xiàn)心慌、頭暈、潮熱、出汗的現(xiàn)象，這個跟補中益氣湯證非常像。

這其實有點類似于低血糖，那其實喝一口補中益湯就相當(dāng)于吃個巧克力或者吃個水果糖。

但是后世把補中益氣湯進(jìn)行了劑量上的變化，增加劑量，比方說黃芪用到了30克，白術(shù)用了30克，這里的劑量放大以后，它治療的就不單純是氣虛發(fā)熱，它可以治療內(nèi)臟下垂。

培土也可以間接的制水，叫培土制水法，或者叫墩土利水法。那么前面講的這個真武湯和附子湯呢，治療的是水腫，這個水是邪水。

這個培土治水呢還有一層意思，就是它可以治療腎水的一個過盛或者泛濫。在經(jīng)典里面有一個很少見的病叫“髓溢”（溢是溢出來的溢，骨髓的髓）。就是他這個牙齒啊長得很長，最后這個吃飯都吃不了了。

那就用白術(shù)一味煎湯內(nèi)服，它可以健脾，這個病是一個腎氣有余，腎水太旺，我們用脾土來制水，取這個意思。

那據(jù)記載，用這個非常有效，但是跟這個類似有個病是什么呢？就是骨質(zhì)增生、骨刺，在腰椎、膝蓋、或者是頸椎、或者是腳后跟，非常常見。

一個用法就是用白術(shù)打成粉，加點醋外敷，效果也很好。也可以經(jīng)常做成膏來外洗，泡腳也可以。

一個經(jīng)典的方法就是把白術(shù)打成粉以后，弄點醋拌勻，包在腳后跟患處，放在鞋子里面，每天走一走，到晚上睡覺前把它去掉，洗干凈就可以。

一般治療都很有效。這是白術(shù)的間接功用。