大家好我是錢(qián)仁義醫(yī)生，前兩天我看了一本書(shū)，叫《施今墨醫(yī)學(xué)全集》?？吹嚼锩嬗涊d了施老先生治療失眠的經(jīng)驗(yàn)方，非常詳實(shí)細(xì)致，想借花獻(xiàn)佛，分享給大家。

首先施今墨是誰(shuí)？

他是建國(guó)初期有京城四大名醫(yī)之一，是為孫中山、黃興、溥儀等等看過(guò)病的近代名醫(yī)。為了能把施老先生的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承下來(lái)，咱們國(guó)家成立了”施今墨名家研究室“，把施老先生的行醫(yī)觀念和一些疑難雜病的治療經(jīng)驗(yàn)整理成一本書(shū)，就是這本《施今墨醫(yī)學(xué)全集》

適用癥狀

書(shū)中施今墨老先生先把人們的失眠分成四種情況：

1、躺在床上翻來(lái)覆去睡不著；2、雖然睡著了但是醒來(lái)后就再也睡不著了；3、睡覺(jué)的時(shí)候總是容易被吵醒；4、感覺(jué)自己好像睡著了，但是腦子里卻亂七八糟的做著各種各樣的夢(mèng)。

那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

施老先生認(rèn)為跟心腎不交、血不上榮、腦腎不足、心陽(yáng)亢盛、陰虛不眠、陽(yáng)虛不眠、胃熱不眠、胃實(shí)不眠、胃虛不眠、膽熱不眠、膽寒不眠、肝為五志七情所擾不眠實(shí)際中因素有關(guān)，而每一種情況都需要不同的治療方法。

好轉(zhuǎn)病案

1. 對(duì)于心腎不交引起的失眠，可以使用酸棗仁湯、枕中丹以及《理虛元鑒》中的養(yǎng)心固本湯進(jìn)行調(diào)理。

2. 如果是因?yàn)?/span>血不上榮導(dǎo)致的失眠，可以使用八珍湯加上朱砂安神丸、磁朱丸來(lái)安定心神。如果是虛寒體質(zhì)的話，可以選擇《證治準(zhǔn)繩》中的遠(yuǎn)志飲子或者十四友丸進(jìn)行補(bǔ)充。

3. 如果是因?yàn)?/span>腦腎不足引發(fā)的失眠，可以選擇六味、杞菊、麥味地黃湯或者丸劑來(lái)滋養(yǎng)腎臟，同時(shí)加入棗仁、龍骨、牡蠣等藥材來(lái)收斂心神。

4. 如果是因?yàn)?/span>心陽(yáng)亢盛導(dǎo)致的失眠，可以選用黃連阿膠雞子黃湯作為主要藥物，并添加龍骨、牡蠣來(lái)收斂心神。

5. 如果是陰虛不眠，應(yīng)該優(yōu)先考慮生津養(yǎng)血，可以使用二冬、二地、二至、元參、阿膠、花粉、石斛等藥材來(lái)滋養(yǎng)身體，同時(shí)配合安神的藥物，這樣就能達(dá)到津液恢復(fù)、精神安定的效果。

6. 如果是陽(yáng)虛不眠，應(yīng)該優(yōu)先考慮補(bǔ)氣。氣屬于陽(yáng)性，補(bǔ)氣也就相當(dāng)于是補(bǔ)陽(yáng)?？梢赃x擇參、芪、術(shù)、懷山藥、石蓮肉等藥材來(lái)鞏固體內(nèi)的氣，這也是綺石老人所說(shuō)的“陽(yáng)虛之所當(dāng)悉，統(tǒng)于脾也”的意思。

7. 如果是胃熱不眠、胃實(shí)不眠，大多是由于痰火作祟，可以選擇半夏、茯苓、川連、枳實(shí)、石菖蒲等藥材來(lái)祛痰化滯。

8. 如果是胃虛不眠，可以選擇秫米半夏湯搭配異功散或者歸脾湯。

9. 如果是膽熱不眠，可以選擇溫膽湯去姜，模仿陳修園的想法來(lái)清除膽中的火，嚴(yán)重的話可以添加膽草來(lái)抑制火勢(shì)，火退之后自然就好了。

10.如果是膽寒不眠、膽虛不眠，可以選擇《千金》溫膽湯。（注意：此方收錄在《千金方》中，其中生姜的用量最大）。生姜具有驅(qū)寒的功效，同時(shí)還能夠振奮脾胃的陽(yáng)氣，膽寒消散，脾胃

11.如果因?yàn)?/span>情緒問(wèn)題（比如焦慮、憂郁等）而睡不著，可以嘗試炙甘草湯、復(fù)脈湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，或者逍遙散、十味溫膽湯等中藥。如果是因?yàn)楦翁撊?，可以試試《本事方》中的真珠母丸?/span>

12.如果你睡覺(jué)時(shí)多夢(mèng)、睡不安穩(wěn)，可以嘗試桂枝甘草龍骨牡蠣湯配上梔豉湯，很多人試過(guò)都說(shuō)效果不錯(cuò)?；蛘咭部梢栽跅d豉湯、朱砂安神丸中加點(diǎn)琥珀末，這樣也能幫助改善。

13.像教師和演員這種需要經(jīng)常用嗓的職業(yè)，說(shuō)話太多可能會(huì)傷身體，導(dǎo)致失眠。這時(shí)，可以用柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹來(lái)治療。

14.有些人胃和膽都有問(wèn)題導(dǎo)致失眠。單獨(dú)治胃或膽可能效果不明顯，需要同時(shí)治療兩者才能見(jiàn)效。對(duì)于那些長(zhǎng)期失眠并且性功能下降的人，需要用一些壯陽(yáng)藥如鹿茸、仙靈脾等，這樣也能幫助改善睡眠。這就像張景岳說(shuō)的，要調(diào)整身體的陰陽(yáng)平衡。

寫(xiě)在最后

最后施老先生還強(qiáng)調(diào)，對(duì)于失眠，在吃藥的同時(shí)，如果能學(xué)一些氣功或者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓身體和大腦都得到休息，那么治療效果會(huì)更好。

好了，科室要開(kāi)始忙了，今天就和大家分享到這里。我是腦病科主任醫(yī)師錢(qián)仁義，如果你有失眠、焦慮、抑郁、腦梗、頭痛頭暈等疾病的困擾，想用中藥調(diào)理，可以跟我說(shuō)一說(shuō)，我來(lái)幫助你。