腎癌又稱腎細(xì)胞癌。本病起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生在腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上下極為多見,少數(shù)侵及全腎。腎癌占所有惡性腫瘤的1%-3%,據(jù)有關(guān)資料顯示,每年10萬人群中有3.5人發(fā)病,近年來,腎癌的發(fā)病率和死亡率均呈逐漸上升趨勢(shì)。 本病屬中醫(yī)學(xué)“尿血”、“腰痛”、“腎積”、“癥積”等疾病范疇。中醫(yī)指的“腎巖”并非西醫(yī)所指腎癌,而是指陰莖癌,臨床應(yīng)注意區(qū)分。 《素問》記載:“胞移熱于膀胱,則隆溺血”;“少陰……澀則病積浬血”;“腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣”。 《金匱要略》曰:“熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通”;“腎著之病腰以下冷痛,腰重如帶五千錢”。 《丹溪心法》記載:“腰痛主濕熱,腎虛,瘀血,挫閃,有痰積?!钡於藢?duì)腰痛辨證的基礎(chǔ)。明代張景岳認(rèn)為:“腰痛之虛十居八九。”強(qiáng)調(diào)腎虛在腰痛中的發(fā)病作用。 《證治匯補(bǔ)·腰痛》在治療腰痛方面指出:“惟補(bǔ)腎為先,而后隨邪之所見者以施治,標(biāo)急則治標(biāo),本急則治本,初痛宜疏邪滯,理經(jīng)遂,久痛宜補(bǔ)真元,養(yǎng)血?dú)?。”其治療原則至今在臨床上仍有指導(dǎo)意義。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因腎氣虧虛,外受濕熱邪毒,入里蓄毒,蘊(yùn)結(jié)于水道所致。外感濕熱之邪入里,或過食肥甘厚味、嗜酒損傷脾胃,脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,濕毒火熱,下注膀胱,爍灼經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈受損,出現(xiàn)尿血而發(fā)?。换蛩胤A腎虛,年老腎精虧虛,氣化不利,水濕不行,瘀積成毒,滯留腰部而成癌腫。 腎癌病位在腎,尿血、腰痛為主癥,腎虛是發(fā)病的關(guān)鍵所在,而又與脾、肝關(guān)系密切,本病的主要病機(jī)為內(nèi)有腎虛毒蘊(yùn),肝腎陰虛,氣血雙虧;外有濕熱蘊(yùn)困,邪凝毒聚日久成積所致。治療以扶正攻邪為主,兼顧他腑他臟,始終注重保護(hù)正氣,攻伐不宜太過,以免傷正。 這例患者因?yàn)椴〕梯^長,病情較重,所謂:久病必虛,此時(shí)不可以攻伐為主,而應(yīng)以培補(bǔ)正氣為主,而脾胃為后天之本,氣血生化之源,中醫(yī)講:有胃氣則生,無胃氣則死。 能吃能喝能睡是培補(bǔ)正氣的基礎(chǔ),所以治重病以扶正為主,扶正以強(qiáng)健脾胃,改善睡眠為主,同時(shí)由于患者癥狀較痛苦,有時(shí)甚至嚴(yán)重到影響患者的生活質(zhì)量和治療的信心, 因此在治療時(shí)緩解癥狀的痛苦是必須要兼顧的,然后是對(duì)于患者病機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟?,正氣虛弱時(shí)不可強(qiáng)攻,要緩緩而行,隨著身體狀況的改善,正氣的恢復(fù),適當(dāng)?shù)卦黾屿钚暗乃幬镞M(jìn)行治療。 故第一次處方先以十全大補(bǔ)湯加五仙散,此方為我治療癌癥晚期、重癥大虛之人的常用方,黃芪用到60克,更加仙鶴草30克以補(bǔ)正氣之虛。延胡索、香附、絲瓜絡(luò)、麩炒枳殼、丹參、紅花行氣通絡(luò),活血化瘀:菟絲子、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、覆盆子、車前子補(bǔ)腎益陽,靈芝、五味子、炒酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志以寧心安神。待正氣恢復(fù),則逐步加入化痰、軟堅(jiān)散結(jié)之品如蛇莓、土貝母、郁金、鱉甲、浙貝母。 治療腫瘤癌癥就像是打一場(chǎng)持久戰(zhàn),有些醫(yī)家和患者沒有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),總是想一蹴而就,一戰(zhàn)而勝。醫(yī)家一聽腫瘤癌癥,馬上就用大量所謂的抗癌藥,而患者身體本就虛弱,哪里還能承受如此藥力,常常是病沒治好,人卻更糟。 而有些患者或家屬,也是希望中藥如神丹,吃了馬上就好,如果吃了幾付不見效果,就開始懷疑治療是否正確,甚至認(rèn)為醫(yī)生水平不行,馬上換人,別找“高明”。所以有些患者總是在尋找“名醫(yī)”的路上,耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。 |
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