兒童細(xì)菌感染有時需要靜脈輸注抗生素,相對口服藥物,一部分家長認(rèn)為孩子好得快,還有一部分家長焦慮,不輸液好像醫(yī)生沒有看病。靜脈輸注抗生素頭孢類抗生素最多見,常見如頭孢曲松、頭孢哌酮,頭孢他定等。很多孩子門診皮試陽性,家長更焦慮了,孩子以后能不能吃頭孢類藥物了。臨床中,頭孢類抗生素嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率非常低。不是所有的頭孢都需要皮試,兒童常用的藥物頭孢噻肟、頭孢曲松是要求做皮試的。兒童常用的口服劑如頭孢克洛顆粒、頭孢克肟顆粒說明書并沒有要求做皮試。頭孢皮試原則上要用原液配置皮試液,青霉素類,其他頭孢類皮試液都不準(zhǔn)確。對于既往沒有頭孢過敏史的兒童,頭孢皮試陽性,直接口服頭孢克洛,頭孢克圬等抗生素就沒有問題。對于既往有輕度頭孢過敏史的兒童,如有過皮疹,瘙癢等癥狀的,頭孢皮試陽性,建議少量口服頭孢類抗生素兩次,中間間隔兩小時,如果沒有皮疹和瘙癢等不舒服的表現(xiàn),就可以放心口服。對于有青霉素或頭孢嚴(yán)重過敏史的兒童,一定要聽從醫(yī)生的意見或建議。所以說,頭孢皮試陽性臨床沒有什么意義。既然頭孢皮試臨床意義不大,為什么所有醫(yī)院都要做頭孢皮試呢?
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