?歷代治療糖尿病

(一) 消渴癥的證候

常見的證象

初起時病勢極漸，常覺身體疲乏，精神懈怠，不勝勞力，憂鬱頭痛，眩暈稍嘔，體重日漸減輕。病勢旣進(jìn),逐欲飲水，飲後又不能自解其渴，小便甚多，(隔宿尿上面或有膏油一層，或多白色沈澱物。)能食而不長肌肉，身體日見羸瘦，普通小便大率味鹹，惟患淚渴者，其小便含有糖分，味甜特見的證象

以下證象井非每人皆有，但患者易有下列現(xiàn)象若干項(xiàng):

一、皮膚易生癱疽病，時發(fā)時愈。

二、食量增加，嗜食不已，少數(shù)人形體發(fā)胖，但大多數(shù)人得此病後日見消瘦。

三、消渴癥久後許多人續(xù)患下消癥(即腎臟炎，蛋白尿病)。

四、四肢麻痺刺痛及臀部作坐骨神經(jīng)痛，多數(shù)為陽萎，少數(shù)為強(qiáng)中(即亢陽)。

五、皮膚乾燥，身上奇癢。婦人陰部瘙癢，男子龜頭癢。

六、久患此病後，目眩視物不淸，甚則眼白內(nèi)障而目盲。

七、患者易發(fā)神經(jīng)衰弱，或兼患肺癆病及腸胃病。

八、中風(fēng)及傷寒霍亂猩紅熱、白喉等病後，偶亦有糖尿出現(xiàn)，惟大都能在

短期間即愈，不致持久，不難分別的。

九、本病失治後，因血中糖分太多，能使病人暈眩發(fā)厥，重篤時有昏睡狀態(tài)，以致全身衰弱而死。

(二)消渴癥的病源暗合西醫(yī)糖尿病的病源

中醫(yī)對於消渴的病源，認(rèn)為:「飮食甘美、膏梁之變，積久飲酒，?；妓紤]。」都是廣義性源論，又認(rèn)為:「房事過度，腎氣虛耗?！挂彩遣?。

三消的治法(消渴、脾瘴、消瘴)

經(jīng)云:二陽結(jié)謂之消

二陽者陽明也，手陽明大腸。主津病。消則目黃口乾,是津不足也。

足陽明胃主血，熱則消穀善飢，血中伏火乃血不足也。結(jié)者津液不足，結(jié)而不潤皆燥熱為病也。

成為消中，心移熱於肺，傳為鬲消。心移寒於肺，肺消。肺消者飲一瘦二。死不治。大腸移熱於胃，善食而瘦，謂之食跡。腎熱病者，先腰痛衍酸，苦渴數(shù)飲身熱。有口甘者，病名脾。

五味入口,藏於胃，脾爲(wèi)之行其精氣，津液在牌，故令人口甘也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中病，故其氣上溢，轉(zhuǎn)其消渴，治之以蘭，除陳氣也。

熱中消中，不可服膏梁芳草石藥，石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂，石藥之氣悍，芳草之氣美，二者其氣急疾堅(jiān)勁非緩心和，人不可以服。

熱氣留於小腸，腸中痛。熱焦渴，則堅(jiān)乾不得出，故痛而閉不通矣。

消脈實(shí)大，病久可治。脈懸小堅(jiān)，病久不可治。古人治三消之原則:

上消者:舌上赤裂，大渴引飮。逆調(diào)論謂心移熱於肺，傳為鬲消者是也。

.治法--白虎加人參湯治之。

中消者:善食而瘦自汗，大便硬，小便數(shù)， 成爲(wèi)消中是也。

治法 以調(diào)胃承氣湯治之。

下消者:煩躁引飲，耳輪焦乾，小便如膏，此腎消也。

治法六味丸治之。

但也有醫(yī)家主張不必分上中下消，認(rèn)為人之水火得其平，氣血得其養(yǎng)，何消之有?

其間調(diào)攝失宜，水火偏勝，津液枯槁，以致龍雷之火上炎，熬煎既久，腸胃合消，五臟乾燥，令人四肢瘦削。精神倦怠，故治消之法，無分上中下。