肩關(guān)節(jié)MRI(磁共振成像)經(jīng)典解剖結(jié)構(gòu)從橫斷面、冠狀面和矢狀面三個(gè)方向進(jìn)行詳細(xì)介紹,并結(jié)合解剖部位記憶規(guī)律進(jìn)行總結(jié)。 一、肩關(guān)節(jié)MRI經(jīng)典解剖結(jié)構(gòu)1. 橫斷面(軸位)在橫斷面上,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括: 肩鎖關(guān)節(jié):連接肩胛骨肩峰與鎖骨的關(guān)節(jié),是上肢與軀干連接的重要關(guān)節(jié)。 鎖骨:橫置于胸廓前上方,全長于皮下均可摸到,是重要的骨性標(biāo)志。 肩峰:肩胛骨的外側(cè)端,形成肩部的最高點(diǎn),與鎖骨遠(yuǎn)端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。 肱骨頭:肱骨的上端,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂形成盂肱關(guān)節(jié),是肩關(guān)節(jié)的主要組成部分。 關(guān)節(jié)盂:肩胛骨上的淺窩,與肱骨頭構(gòu)成球窩關(guān)節(jié),其邊緣有盂唇加深,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。 肩袖:由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成,包繞肱骨頭,對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性至關(guān)重要。 肌肉:包括三角肌、斜方肌、前鋸肌等,負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動和穩(wěn)定。 血管和神經(jīng):如腋動脈、腋靜脈、肩胛上動脈、肩胛上神經(jīng)等,為肩關(guān)節(jié)提供血液供應(yīng)和神經(jīng)支配。
2. 冠狀面在冠狀面上,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有: 盂肱關(guān)節(jié):由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié),是肩關(guān)節(jié)活動的主要部位。 肩袖肌腱:在冠狀面上清晰可見,呈低信號影,附著于肱骨大結(jié)節(jié)。 喙突:肩胛骨上的突起,與喙肱韌帶相連,對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要作用。 喙肱韌帶:連接喙突和肱骨頭的韌帶,增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 肋骨:與肩關(guān)節(jié)相鄰,形成胸廓的一部分。
3. 矢狀面在矢狀面上,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括: 肩胛骨:扁平的三角形骨,位于胸廓的后上方,是肩關(guān)節(jié)的重要組成部分。 岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌:這些肌肉的肌腱在矢狀面上清晰可見,形成肩袖。 盂肱韌帶:包括盂肱上韌帶、盂肱中韌帶和盂肱下韌帶,是肩關(guān)節(jié)前方的重要靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
二、肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊: (1)肩峰下 - 三角肌下滑囊, (2)肩胛下肌上隱窩(滑囊), (3)喙突下滑囊, (4)喙鎖滑囊, (5)肩峰上滑囊, (6)肩峰下 - 三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸。 肩關(guān)節(jié)周圍有多個(gè)滑囊,主要包括以下幾個(gè): 肩峰下-三角肌下滑囊 位置:位于肩峰、喙肩韌帶和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方。 功能:有助于減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶之間的摩擦。 特點(diǎn):是全身最大的滑囊之一,兒童時(shí)肩峰下滑囊和三角肌下滑囊分開,成人時(shí)常互相交通,可視為一整體。
肩胛下肌上隱窩(滑囊) 位置:位于肩胛骨和肩胛下肌之間,位于肩胛下肌腱上方,有時(shí)位于肩胛下肌腱之前。 功能:減少肩胛下肌與其他結(jié)構(gòu)之間的摩擦。 SS:superior subscapularis :肩胛下肌上隱窩(*); SC:subcoracoid bursa:喙突下滑囊
喙突下滑囊 喙鎖滑囊 位置:位于喙突和鎖骨之間。 功能:減少喙突和鎖骨之間的摩擦。 subacromial/subdeltoid (SbA/SD):肩峰下/三角肌下滑囊(SbA/SD),
subscapularis (SS):肩胛下肌上隱窩 subcoracoid (SC):喙突下滑囊 coracoclavicular (CC): 喙鎖滑囊 supra-acromial (SpA): 肩峰上滑囊
肩峰上滑囊 位置:位于肩峰的上方。 功能:提供額外的潤滑和緩沖。
肩峰下-三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸 位置:肩峰下-三角肌下滑囊向內(nèi)側(cè)的延伸部分。 功能:進(jìn)一步減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的摩擦。 紅箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸
三角箭頭△:岡上肌肌腱撕裂 白箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊
肩關(guān)節(jié)MR解剖橫軸位、冠狀位、矢狀位 肩關(guān)節(jié)解剖橫軸位
肩關(guān)節(jié)解剖矢狀位 本微信平臺屬于個(gè)人公益性醫(yī)學(xué)影像類學(xué)習(xí)平臺,本微信所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,所有轉(zhuǎn)載視頻只用于基層教學(xué)使用,且明確注明授課專家姓名,不希望被轉(zhuǎn)載的原作者及老師可與我們聯(lián)系,我將立即進(jìn)行刪除處理。
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