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肩關(guān)節(jié)磁共振(MRI)經(jīng)典解剖(更新版)

 新用戶24804073 2024-12-17

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肩關(guān)節(jié)MRI(磁共振成像)經(jīng)典解剖結(jié)構(gòu)從橫斷面、冠狀面和矢狀面三個(gè)方向進(jìn)行詳細(xì)介紹,并結(jié)合解剖部位記憶規(guī)律進(jìn)行總結(jié)。

一、肩關(guān)節(jié)MRI經(jīng)典解剖結(jié)構(gòu)

1. 橫斷面(軸位)

在橫斷面上,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括:

  • 肩鎖關(guān)節(jié):連接肩胛骨肩峰與鎖骨的關(guān)節(jié),是上肢與軀干連接的重要關(guān)節(jié)。

  • 鎖骨:橫置于胸廓前上方,全長于皮下均可摸到,是重要的骨性標(biāo)志。

  • 肩峰:肩胛骨的外側(cè)端,形成肩部的最高點(diǎn),與鎖骨遠(yuǎn)端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。

  • 肱骨頭:肱骨的上端,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂形成盂肱關(guān)節(jié),是肩關(guān)節(jié)的主要組成部分。

  • 關(guān)節(jié)盂:肩胛骨上的淺窩,與肱骨頭構(gòu)成球窩關(guān)節(jié),其邊緣有盂唇加深,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。

  • 肩袖:由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成,包繞肱骨頭,對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性至關(guān)重要。

  • 肌肉:包括三角肌、斜方肌、前鋸肌等,負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動和穩(wěn)定。

  • 血管和神經(jīng):如腋動脈、腋靜脈、肩胛上動脈、肩胛上神經(jīng)等,為肩關(guān)節(jié)提供血液供應(yīng)和神經(jīng)支配。

2. 冠狀面

在冠狀面上,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有:

  • 盂肱關(guān)節(jié):由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié),是肩關(guān)節(jié)活動的主要部位。

  • 肩袖肌腱:在冠狀面上清晰可見,呈低信號影,附著于肱骨大結(jié)節(jié)。

  • 喙突:肩胛骨上的突起,與喙肱韌帶相連,對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要作用。

  • 喙肱韌帶:連接喙突和肱骨頭的韌帶,增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

  • 肋骨:與肩關(guān)節(jié)相鄰,形成胸廓的一部分。

3. 矢狀面

在矢狀面上,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括:

  • 肩胛骨:扁平的三角形骨,位于胸廓的后上方,是肩關(guān)節(jié)的重要組成部分。

  • 岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌:這些肌肉的肌腱在矢狀面上清晰可見,形成肩袖。

  • 盂肱韌帶:包括盂肱上韌帶、盂肱中韌帶和盂肱下韌帶,是肩關(guān)節(jié)前方的重要靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

二、肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊

肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊解剖圖:
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肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊:
(1)肩峰下 - 三角肌下滑囊,
(2)肩胛下肌上隱窩(滑囊),
(3)喙突下滑囊,
(4)喙鎖滑囊,
(5)肩峰上滑囊,
(6)肩峰下 - 三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸。

肩關(guān)節(jié)周圍有多個(gè)滑囊,主要包括以下幾個(gè):

  1. 肩峰下-三角肌下滑囊

    • 位置:位于肩峰、喙肩韌帶和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方。

    • 功能:有助于減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶之間的摩擦。

    • 特點(diǎn):是全身最大的滑囊之一,兒童時(shí)肩峰下滑囊和三角肌下滑囊分開,成人時(shí)常互相交通,可視為一整體。

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  2. 肩胛下肌上隱窩(滑囊)

    • 位置:位于肩胛骨和肩胛下肌之間,位于肩胛下肌腱上方,有時(shí)位于肩胛下肌腱之前。

    • 功能:減少肩胛下肌與其他結(jié)構(gòu)之間的摩擦。

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    • SS:superior subscapularis :肩胛下肌上隱窩(*);

    • SC:subcoracoid bursa:喙突下滑囊

  3. 喙突下滑囊

    • 位置:位于盂肱關(guān)節(jié)囊和喙突之間,下方是肩胛下肌腱,上方是喙突以及二頭肌短頭和喙肱肌的聯(lián)合肌腱之間。

    • 功能:在肩關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動時(shí),減少來自肱骨頭和喙突兩方面的壓力。

  4. 喙鎖滑囊

    • 位置:位于喙突和鎖骨之間。

    • 功能:減少喙突和鎖骨之間的摩擦。

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    • subacromial/subdeltoid (SbA/SD):肩峰下/三角肌下滑囊(SbA/SD),

    • subscapularis (SS):肩胛下肌上隱窩

    • subcoracoid (SC):喙突下滑囊

    • coracoclavicular (CC): 喙鎖滑囊

    • supra-acromial (SpA): 肩峰上滑囊

  5. 肩峰上滑囊

    • 位置:位于肩峰的上方。

    • 功能:提供額外的潤滑和緩沖。

  6. 肩峰下-三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸

    • 位置:肩峰下-三角肌下滑囊向內(nèi)側(cè)的延伸部分。

    • 功能:進(jìn)一步減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的摩擦。

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    • 紅箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸

    • 三角箭頭△:岡上肌肌腱撕裂

    • 白箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊

肩關(guān)節(jié)MR解剖橫軸位、冠狀位、矢狀位

肩關(guān)節(jié)解剖橫軸位

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肩關(guān)節(jié)解剖冠狀位

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肩關(guān)節(jié)解剖矢狀位

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