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本帖最后由 湯一笑 于 2017-8-19 11:17 編輯 學(xué)界有一種主張是認(rèn)為仲景方之“白酒”為“醋”或釀酒之偏酸白濁酒底，細(xì)究之下，此說(shuō)本質(zhì)上不是“白酒”是什么的問(wèn)題，而是栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯原本是用什么溶劑的問(wèn)題。 一、關(guān)于栝樓薤白白酒湯 《金匱要略》元鄧珍本：“胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。寸口脈沉而起。關(guān)脈小緊數(shù)。栝蔞薤白白酒湯主之。栝蔞實(shí)（一枚 搗）薤白（半升）、白酒七升。右三味。同煮取二升。分溫再服。”溶劑用白酒。 《外臺(tái)秘要》 卷第十二<胸痹咳唾短氣方四首>：“仲景《傷寒論》。胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。寸脈沉而起。關(guān)脈小緊數(shù)者。栝蔞薤白白酒湯主之方。栝蔞實(shí)（一枚） 薤白（切半升），右二味。以白酨酒七升。煮取二升。去滓。溫分再服。（《深師》、《范汪》同，出第十五卷中）”此方比較奇怪，方名白酒，而所用“白酨酒”。用此者唐書(shū)中我只查到此例，懷疑只是某人對(duì)“白酨漿”解釋性的改寫。 《備急千金要方》卷十三 <心臟方胸痹第七>： 栝蔞湯，治胸痹病，喘息咳唾，胸背痛短氣，寸脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)方。栝蔞實(shí)（一枚）半夏（半斤）薤白（半斤）枳實(shí)（二兩）生姜（四兩）上五味咀，以白酨漿一斗煮取四升，服一升，日三。（仲景、《肘后》不用生姜，枳實(shí)，半夏）。從其注來(lái)看，說(shuō)明仲景栝蔞薤白白酒湯用的是白酨漿。 另查我看到的《肘后》、《證類本草》，栝樓薤白白酒湯溶劑用的是“白酒”。《證類》應(yīng)是宋醫(yī)書(shū)局校正統(tǒng)一的。由史料可見(jiàn)此湯劑確實(shí)有用白酨漿、白酨酒的情況。 二、關(guān)于栝樓薤白半夏湯 《金匱要略》元鄧珍本：“胸痹不得臥，心痛徹背者。栝蔞薤白半夏湯主之。栝蔞實(shí)（一枚）薤白（三兩）半夏（半斤）白酒（一斗）右四味。同煮，取四升。溫服一升。日三服?！?span style="">溶劑用白酒。 《外臺(tái)秘要》卷第十二<胸痹心痛方四首>：“仲景《傷寒論》：胸痹不得臥心痛徹背者。栝蔞薤白半夏白酨漿湯主之方。大栝蔞（一枚）、薤白（切三兩）、半夏（半升洗），右三味。以白酨漿一斗。煮取四升。去滓。溫服一升。日三。忌羊肉、餳。（《古今錄驗(yàn)》同《范汪》同出第十五卷中）”本方連方名都標(biāo)示“白酨漿”。王燾抄書(shū)必注明出處，是古醫(yī)書(shū)作者中最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，所以他抄的方劑是可信的?/div> 我還在明代官修《普濟(jì)方》卷187中看到此方用的“白酒漿七升”，云出自《肘后方》，今《肘后》此方用的是“白酒”。 三、其他治療胸痹栝樓劑的情況 古方治療胸痹、乳癰的栝樓劑從單味到七味都有，如： 《證類本草 栝蔞》 ：“杜壬治胸膈痛徹背，心腹痞滿，氣不得通及治痰嗽。大栝蔞去穣取子熟炒，別研和子皮，面糊為丸，如梧桐子大，米飲下十五丸?！?/strong> “《子母秘錄》：治乳腫痛。栝蔞黃色老大者一枚熟搗，以白酒一斗煮取四升，去滓溫一升，日三服。若無(wú)大者，小者二枚黃熟為上?！?/span> 《圣濟(jì)總錄》卷第六十一<胸痹門.胸痹>：“治胸痹。栝蔞湯方。栝蔞實(shí)（一枚并瓤用）。枳實(shí)（去瓤麩炒五枚）。半夏（湯洗去滑、四兩），右三味，銼如麻豆。每服五錢匕。白酨漿二盞。薤白一握切。生姜一分拍破。同煎至一盞，去滓溫服，空心日午臨臥各一。” 《小品方》卷第一<治胸痹諸方>：“栝蔞子湯，治胸痹方。栝蔞子（一枚）枳實(shí)（三兩）半夏（四兩，洗）薤白（三斤）凡四物，以水一斗，煮取四升，分四服，日三夜一?！?/span> 《醫(yī)心方》卷第六〈治胸痛方第一〉：“《錄驗(yàn)方》治胸痛達(dá)背不得臥方∶大栝蔞實(shí)（一枚，搗）薤白（三斤，切）半夏（半升，洗）生姜（六兩，）切凡四物，切，以清白漿一斗，煮取四升，一服一升。” 《外臺(tái)秘要》卷第十二〈胸痹短氣方三首〉：“仲景《傷寒論》同。胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。其脈沉而遲。關(guān)上小緊數(shù)者。栝蔞湯主之方。栝蔞（一枚）薤白（一斤）半夏（半升洗）生姜（四兩）枳實(shí)（二兩炙）上五味，切。以白酨漿一斗煮。取四升。服一升。日三。肘后。仲景《傷寒論》。無(wú)生姜枳實(shí)，半夏等三味同?！?strong>短劇》云：用水一斗。忌羊肉、餳?！奔赐鯛c說(shuō)仲景栝樓薤白半夏湯同此方，但少了生姜枳實(shí)，且也是用白酨漿，但宋本是用“白酒”一斗。另外，明代《普濟(jì)方》引用《千金方》栝蔞湯，與此方類似，有甘草無(wú)生姜，溶劑用的是“白米漿”。 從以上治療胸痹栝樓劑的史料看，其所用溶劑除“白酒”外，確實(shí)還有用“白酨漿”、“白酨酒”、“清白漿”、“白米漿”、“水”、“白酒漿”等的。而且使用較多的居然是“白酨漿”，也就是說(shuō)栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯原本用的是白酨漿的可能性是很高的。明代官修《普濟(jì)方》雖然變成了“白米漿”、“白酒漿”，依然保留了“漿”字，古代抄書(shū)越到后世，變異越大，是基本規(guī)律。宋本《金匱要略》栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯都用白酒，可能是宋代校正醫(yī)書(shū)局校訂統(tǒng)一的。至于為什么統(tǒng)一為“白酒”后世則不得而知，推測(cè)有以下各種可能： 其一是沿舊，就是林憶等看到前代官修的方書(shū)中此兩方都是用“白酒”。沿用之。 其二，認(rèn)為更優(yōu)，林憶等應(yīng)該也知道此兩方也多有用“白酨漿”的，但他們可能認(rèn)為白酒藥效更優(yōu)。但校書(shū)者對(duì)這個(gè)問(wèn)題不作必要說(shuō)明顯然不如王燾嚴(yán)謹(jǐn)。 其三，白酒易得?！?/span>白酨漿”這種東西，在茶飲料大流行之后，宋代大概已經(jīng)沒(méi)有了或者很罕見(jiàn)了。而最類似此物的就是“白酒”（白醪酒）。官修方書(shū)的目的就是良方普及，用易得之“白酒”也在情理之中。 其四，他們認(rèn)為“白酨漿”、“白酨酒”即是白酒。 “ 白酨漿”具體是什么東西？簡(jiǎn)略而言，就是漢代流行的飲料“漿”或“漿水”。 “白酨漿”重點(diǎn)在最后一個(gè)“漿”字。東漢末年鄭玄注《禮記·內(nèi)則》云：“漿，今之酨漿也?！蔽?張揖《廣雅》云：“酨，漿也?！薄墩f(shuō)文 水部 漿》曰：“酢漿也?！庇衷啤搬P，酢漿”。總之，大概當(dāng)時(shí)“漿”、“酨”、“酢”類似，都是酸水類。所以段玉裁《說(shuō)文解字注》認(rèn)為許慎《說(shuō)文》中的漿不是“酢漿”，“當(dāng)是“酢酨”也。後人改之耳”。我推測(cè)或是酢濃酨淡，《齊民要術(shù)》造醋即言“作酢法”。漢代的“漿”不是酒，酒甜漿酸，成語(yǔ)“乞漿得酒”也可知其異；“漿”也不是醋，醋太酸不宜作為解渴的清涼飲料，“漿”和醋是兩個(gè)酸度級(jí)別的東西，《齊民要術(shù)》就有用酸漿而不用水造醋的方法。但是漢唐方書(shū)中常見(jiàn)的“白酨漿”、“酢漿”、“白酢漿”、“清酢漿水”、“漿水”之類可能多指淡酸的漿水，而“苦酒”、“大酢”、“大醋”等才是指濃酸的醋。 關(guān)于漢代的“漿水”，很多歷史學(xué)者考證過(guò)了，所說(shuō)雖不盡相同，但大略是一種米飯或熟淀粉簡(jiǎn)單發(fā)酵的飲料，混濁色白微酸而有香氣。正所謂“白酨漿”是也。“白酨漿”不是酒，若是酒直接寫“酒”或“白酒”即可，何須寫此繁字？ “白酨漿”也不是酢、醋，一斗或七升醋入藥豈不酸死人！仲景黃芪芍藥桂枝苦酒湯是要兌幾倍水的。況且醋古稱“苦酒”，為通俗普及的專名，不必另用罕異名。同樣道理，“白酨漿”也不可能是釀醋很酸的白色淀糟。從《齊民要術(shù)》卷第八<作酢法>看，23種釀醋法中，釀制時(shí)間多在21天以上，還要“久停彌好”，酸度很高的，“得數(shù)年?！?。 至于“漿”的制作方法。漢代史料沒(méi)有詳細(xì)制法，可能是各種米飯或淀粉發(fā)酵制造的，北魏《齊民要術(shù)》中有“作寒食漿法”，以飯于甕中發(fā)酵數(shù)日變酸，取舊添新，二升酸漿，可以兌一升水，冷飲。今貴州苗族白酸湯也是類似的制法，以清米湯或米、面粉湯發(fā)酵，但釀一兩天即可，酸度更低（久則更酸），大概更接近于漢代的“漿水”。一缸釀制的漿也是上清液下濁液，白漿、清漿大概是相對(duì)而言。今陜甘地區(qū)、寧夏蘭州地區(qū)做漿水面的漿水，發(fā)酵時(shí)是加入蔬菜的，或許是古代漿水的一種進(jìn)化版。這種關(guān)中漿水明確是可以做飲料的，加點(diǎn)糖調(diào)和有酸梅湯的口感。漢代的“漿”可能還有另一種來(lái)源，即是酒坊利用酒糟制造的副產(chǎn)品，《前漢·食貨志》魯匡言酒酤法，一斛之平，除米曲本價(jià)，計(jì)其利而什分之，以其七入官，其三及糟酨灰炭給工器薪樵之費(fèi)。“糟酨”獲利可能就是加工成酨漿或醋出售。《齊民要術(shù)》中就有用酒糟做醋的方法，民間也有杜康造酒，以酒糟為醋的傳說(shuō)。釀酒的含糟酒底是比較容易酸?。ù谆┑?，所以古人酒熟，壓濾后還要“澄清”，取清液另儲(chǔ)，方能保質(zhì)更久。北宋朱肱《北山酒經(jīng)》卷下“收酒”有云：“大抵酒澄得清，更滿裝，雖不煮，夏月亦可存留。”漢代“澄清”工序后留下的濁液可能就加工成白酨漿之類飲料了。有人主張栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯用釀酒之偏酸白濁酒底為溶劑，大概也離真相不遠(yuǎn)，問(wèn)題是若非酒鄉(xiāng)一般人哪里去找這種東西呢？ 白酨漿之類酸漿水的考究其實(shí)也沒(méi)有多大的現(xiàn)實(shí)意義。畢竟現(xiàn)在不可能讓患者尋找或制作這類東西入藥，只能使用近似物替代，以低度釀制米醋或低度釀制米酒應(yīng)該都是可行的，據(jù)很多醫(yī)家說(shuō)，單用水效果不及。真正糧食釀制食醋的醋酸度一般在3—8度之間，5度以上就是優(yōu)質(zhì)陳醋了，可無(wú)須添加防腐劑。但目前市場(chǎng)上大部分食醋是勾兌食醋（國(guó)家允許，有標(biāo)準(zhǔn)），所用冰醋酸比例多少難說(shuō)，感覺(jué)還不如用黃酒可靠。近些年醋酸飲料興起，宣傳為果醋或食醋勾兌，實(shí)際原料也難說(shuō)，醋酸度在1%左右。近年據(jù)說(shuō)有人想復(fù)興古代的酸漿水為飲料，或許也有錢途，但目前市場(chǎng)未見(jiàn)。 附：通過(guò)栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯所用溶劑的唐宋變化。我們大略可以知道，漢代古方是如何打上后世的烙印的。大略也可以了解，宋代醫(yī)書(shū)校正局的校正者們或許并不像我們以前認(rèn)為的那樣“嚴(yán)謹(jǐn)”，他們也有很大的己意。此為一個(gè)例子。 |
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