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一針療法學(xué)習(xí)筆記

 七弗之悟 2024-12-05

3、麥粒腫:足太陽(yáng)膀胱_上眼瞼;足陽(yáng)明胃_下眼瞼

三棱針點(diǎn)刺放血:血變則止

肩胛區(qū)反應(yīng)點(diǎn):膀胱經(jīng)循行之處可見(jiàn)米粒大小紅點(diǎn)

足中趾指腹:足陽(yáng)明胃經(jīng)循行之處,靠近指甲處點(diǎn)刺出血,也可足大趾、次趾中趾一起點(diǎn)刺

4、牙痛:手陽(yáng)明入下齒,足陽(yáng)明入上齒

翳風(fēng)穴:風(fēng)火牙痛

內(nèi)庭:胃火牙痛

太溪:虛火牙痛

大杼:齲齒或虛火牙痛

偏歷:各種牙痛(其他穴位無(wú)效時(shí)),尤其是齲齒牙痛

5、落枕:后項(xiàng)為太陽(yáng)經(jīng)(距離正中線較近甚至牽及后頭或項(xiàng)背者,屬于足太陽(yáng)經(jīng),距離正中線較遠(yuǎn),甚至延及耳后及肩胛者--手太陽(yáng)經(jīng));側(cè)項(xiàng)為少陽(yáng)經(jīng)

后溪/束骨:太陽(yáng)經(jīng)落枕,即后項(xiàng)部疼痛或壓痛明顯

后溪--手太陽(yáng)小腸,通督脈,八脈交會(huì)穴,故后項(xiàng)部都為常效穴

束骨:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

針刺要點(diǎn):壓痛點(diǎn)針刺;配合頸項(xiàng)部活動(dòng)

懸鐘:少陽(yáng)經(jīng)落枕

也可選用落枕穴、中渚及耳穴頸項(xiàng)部反應(yīng)點(diǎn)

6、頸椎?。涸诠墙?,本為腎虛,主要與督脈、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)有關(guān)。

束骨:足太陽(yáng)經(jīng)輸穴,輸主體重節(jié)痛,按照全息理論,束骨對(duì)應(yīng)頸椎

昆侖:椎動(dòng)脈型頸椎?。闾?yáng)

后溪:神經(jīng)根型頸椎病--手太陽(yáng)

腕骨

太溪:用腦過(guò)度/腎虛癥狀明顯的頸椎病

大鐘:足少陰腎經(jīng)絡(luò)穴,通腎與膀胱經(jīng)

足跟腱中點(diǎn):董氏奇穴

7、肩周炎:本虛標(biāo)實(shí)證,主要是肝腎陰虛與陽(yáng)虛。疼痛部位在肩前者,屬手太陰肺經(jīng)。治療時(shí)首取疼痛最甚的經(jīng)脈,可配合阿是穴,取針時(shí)先取阿是穴,主穴行針后再取

陽(yáng)陵泉:筋會(huì),按壓有效后再針刺,隨咳進(jìn)針

條口:陽(yáng)明胃經(jīng),多氣多血之經(jīng)

魚(yú)肩:肩周炎疼痛部位在肩前者。魚(yú)際穴向下(拇指方向)約0.5寸赤白肉際之處,全息理論中,對(duì)應(yīng)第一掌骨橈側(cè)肩部,可找到條索狀物,并有明顯壓痛點(diǎn)。

三間:肩髃穴疼痛處更佳

后溪:肩后疼痛,甚則延及肩胛者

束骨:全息理論對(duì)應(yīng)肩部

8、中風(fēng)手指拘攣:能屈不能伸

腕骨:可能與足太陽(yáng)主筋,手足太陽(yáng)脈氣相通

9、乳腺增生?。鹤汴?yáng)明胃經(jīng)過(guò)乳房,足厥陰肝經(jīng)至乳下,足太陰脾經(jīng)行乳外側(cè)足少陰腎經(jīng)、任脈行乳外側(cè),沖脈散胸中。本病在胃經(jīng),涉及肝、脾、腎及沖任二脈。

人迎:“膻中為氣之海,其輸上出于柱骨之上下,前在于人迎?!睘樽汴?yáng)明、少陽(yáng)之會(huì)

10、急性腰扭傷

取穴特點(diǎn):用穴廣泛,多遠(yuǎn)道取穴,以三陽(yáng)經(jīng)為主,瀉法為主

人中:主治腰部脊柱正中督脈循行線上的扭傷

針刺方法:(1)橫穿人中溝,從一側(cè)進(jìn)針,另一側(cè)出針;(2)朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流淚為主。

后溪:腰部正中督脈線上、腰部一側(cè)/兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)扭傷。針患側(cè)

齦變異點(diǎn):急性腰扭傷90-120分鐘內(nèi),在齦交穴可見(jiàn)突出的血腫或硬結(jié),即齦變異點(diǎn)。用三陵針點(diǎn)刺出血(毫針挑刺)或毫針針刺并留針10-15分鐘,同時(shí)讓患者活動(dòng)腰部。在督脈循行線,主治腰部正中扭傷。

手三里:全息理論中對(duì)應(yīng)腰部,主治脊柱一側(cè)相當(dāng)于夾脊穴部位腰扭傷。

太沖穴壓痛點(diǎn):太沖與行間之間靠近太沖穴處有壓痛點(diǎn),距離腰椎正中越遠(yuǎn),壓痛越明顯。指壓或針刺。原理:肝主筋,腰痛為傷筋之病,太沖為肝經(jīng)原穴。

腰痛1穴、腰痛2穴:

腰1穴:腰部正中的疼痛,第五掌骨尺側(cè)腰部對(duì)應(yīng)區(qū)(后溪與腕骨之間靠近腕骨穴處)

腰2穴:腰椎一側(cè)相當(dāng)于夾脊穴處疼痛,最顯著壓痛點(diǎn)在第四五掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)點(diǎn)(原來(lái)的腰痛穴之一)

腰3穴:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線(距離腰椎三指左右)附近疼痛,最顯著壓痛點(diǎn)在第三四掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū)

腰4穴:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第二側(cè)線(距離腰椎1巴掌左右)附近疼痛,最顯著壓痛點(diǎn)在第二三掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū)

腰5穴:腰椎較遠(yuǎn)部位的扭傷及各種腰痛,最顯著壓痛點(diǎn)在第二掌骨之間腰部對(duì)應(yīng)區(qū)。

11、膝骨關(guān)節(jié)炎

大杼:骨會(huì),主下肢萎痹,該處有條索狀或壓痛,按壓后針刺,向下斜刺0.5寸左右。

尺澤:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)取穴--尺澤穴

12、腓腸肌痙攣:俗稱小腿抽筋,多由氣血不足,寒濕侵襲或局部肌肉過(guò)勞所致。經(jīng)筋病多以局部取穴為主,癥狀消失即停止治療,結(jié)合溫?zé)嶂委煛?/p>

承山:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處

13、臆病性失語(yǔ):以遭受各種精神刺激后突然失語(yǔ)為主癥。

足少陰腎經(jīng)行于會(huì)厭,會(huì)厭還上絡(luò)任脈,故治療以腎經(jīng)或任脈為主。

“足少陰之本,在內(nèi)踝上三寸中,標(biāo)在背俞與舌下兩脈也?!薄吧訇幐谟咳?,結(jié)于廉泉?!迸R床上舍下絡(luò)脈金津、玉液刺血不方便,故可取涌泉穴強(qiáng)刺激,配合心理誘導(dǎo)。

第二章臟腑病證的一針療法

一、四關(guān)穴:《靈樞》中指兩肘兩膝四大關(guān)節(jié);《標(biāo)幽賦》指雙側(cè)太沖、合谷;高樹(shù)中老師認(rèn)為四關(guān)指腕、踝、膈、臍。

膈:鳩尾穴、膏肓俞

“十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五臟,五臟有疾,當(dāng)取十二原?!?/p>

應(yīng)用一針療法治療五臟病,即取某臟原穴。病在心針大陵(心包代君受邪),病在肺針太淵,病在脾針太白,病在肝針太沖,病在腎針太溪,上焦與中焦的臟腑?。ㄈ缧姆纹⑽父文懀┛舍樃嘀F尾穴,中焦與下焦的臟腑?。ㄈ缙⑽父文懩I膀胱大小腸),可針肓之原脖胦(氣海穴)

“陰有陽(yáng)疾,取之下陵三里?!?/p>

陰指內(nèi)為陰,腹為陰,陽(yáng)指六腑為陽(yáng),陰有陽(yáng)疾指體內(nèi)腹部陰處的六陽(yáng)腑有病,即六腑有病取足三里。

機(jī)理:先天之氣為原氣,后天志氣來(lái)源于胃所化生的水谷之氣,即營(yíng)氣和衛(wèi)氣,先天之氣需要后天之氣的補(bǔ)充,二者合稱為真氣,“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也“。行于經(jīng)隧中的氣主要是營(yíng)氣與原氣,因?yàn)榻?jīng)脈內(nèi)連臟腑,故直接灌注五臟六腑的氣主要是營(yíng)氣與元?dú)?,“四關(guān)主治五臟“從原氣入手,“陰有陽(yáng)疾,取下陵三里“為從營(yíng)氣入手。胃為水谷氣血之海,也是五臟六腑之海,是產(chǎn)生營(yíng)衛(wèi)之氣的地方,足三里為胃下合穴,合治內(nèi)腑,調(diào)胃首取足三里。

合治內(nèi)腑:合指下合穴

下合穴治療六腑病機(jī)理:“歧伯曰:此陽(yáng)脈之別于內(nèi),屬于腑也”。即從胃、膽、膀胱經(jīng)這三條足陽(yáng)經(jīng)上,從6個(gè)下合穴別出了6條支脈直接到六腑。從胃經(jīng)足三里別出一條支脈直達(dá)胃腑;從胃經(jīng)的上巨虛別出一條支脈直達(dá)大腸腑;從胃經(jīng)的下巨虛別出一條支脈直達(dá)小腸腑(大小腸的下合穴均在胃經(jīng)上,故靈樞曰:大腸小腸皆屬于胃)。從膀胱經(jīng)委陽(yáng)處別出一條支脈直達(dá)膀胱;從膀胱經(jīng)委中處別出一條支脈直達(dá)三焦腑(故靈樞曰:三焦者,屬膀胱,是孤之府也)。從膽經(jīng)的陽(yáng)陵泉?jiǎng)e出一條支脈直達(dá)膽腑。

合穴與下合穴的區(qū)別:合穴是普通列車(chē),每站停一下,到達(dá)終點(diǎn)比較慢;下合穴是直達(dá)專列,直達(dá)終點(diǎn)。

病在陰之陰者,刺陰之滎輸

“滎輸治外經(jīng)”,即滎輸主要治療外經(jīng)病,這里的外經(jīng)指陽(yáng),即陽(yáng)經(jīng)的滎輸經(jīng)。“陰之陰”中第一個(gè)陰指內(nèi)為陰,第二個(gè)陰指五臟為陰,即病在內(nèi)的五臟,可取陰經(jīng)的滎穴和輸穴,陰經(jīng)的輸穴即原穴,與五臟病取原穴相對(duì)應(yīng)。陰經(jīng)的滎穴屬火,火為陽(yáng),五臟屬陰,為從陽(yáng)引陰,陰病治陽(yáng)的具體體現(xiàn),此外,五臟陽(yáng)氣出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)面部及全身皮膚顏色的改變,如陽(yáng)氣虛則蒼白,陽(yáng)氣生則洪赤,故“病變于色者,取之滎”

病在臟者,取之井

井穴:所出為井,既是臟腑經(jīng)脈之氣所發(fā)的部位,脈氣之根,也是陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)脈氣相互交接的部位。

若臟腑之氣郁閉于內(nèi),不能外達(dá)四末,便是厥證?!安≡谂K者,取之井”主要就是昏厥、不省人事的五臟??;井穴點(diǎn)刺出血有很好的清熱瀉火作用,五臟實(shí)熱證常取井穴治療。

黃帝問(wèn)于歧伯曰:愿聞五臟之俞,出于背者。

背俞穴是臟腑之氣輸注與背腰部,募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部,二者均是直接與臟腑相聯(lián)通的部位所在,是臟腑之氣直接輸注的部位,故五臟有病,會(huì)在對(duì)應(yīng)的俞募穴出現(xiàn)反應(yīng)。如心臟病可在巨闕處出現(xiàn)疼痛。胃脘是當(dāng)心而痛(以胃募穴中脘為中心疼痛),大腸病是“當(dāng)臍而痛”(以大腸募穴天樞為中心疼痛),小腸病是“小腹痛”(以小腸募穴關(guān)元為中心疼痛),三焦病是“腹氣滿,小腹尤堅(jiān)”(以三焦募穴中極為中心),膀胱病是“小腹偏腫而痛”(以膀胱募穴中極為中心)。

“陰病行陽(yáng)--五臟病常反應(yīng)于背俞穴“,陽(yáng)病行陰--六腑病多反應(yīng)于腹部的募穴。

第三章臟腑病證的用穴規(guī)律

一、五臟病用穴規(guī)律

首取背俞穴或原穴,也常單獨(dú)或搭配募穴,邪閉五臟出現(xiàn)神昏者,當(dāng)刺井穴,調(diào)五臟陽(yáng)氣,當(dāng)取滎穴。如肺病取肺俞、太淵、中府;肝病取肝俞、太沖、欺門(mén);脾病取脾俞、太白、章門(mén);腎病取腎俞、太溪、京門(mén);心病取厥陰俞、膻中、大陵(心包代君受邪,取心包經(jīng))。

若五臟有明顯的虛實(shí),可按五輸穴的生克補(bǔ)瀉手法選擇穴位。

二、六腑病的用穴規(guī)律

首取下合穴或募穴,也可取背俞穴。如膽病取陽(yáng)陵泉、日月、膽俞;胃病取足三里、中脘、胃俞;腸病取下巨虛、天樞、大腸俞;膀胱病選取委中、中極、膀胱俞。

五臟六腑的急性病證,都可取郄穴;六腑病均可取足三里

第四章 臟腑病證的一針療法舉例

1、胃脘痛

至陽(yáng)或靈臺(tái):俯臥位取穴,按之壓痛,垂直于腹部方向按揉3-5分鐘后可見(jiàn)疼痛緩解,囑患者行腹式呼吸。多針刺治療,針后可拔罐。

“心痛,當(dāng)九節(jié)刺之,按己刺,按之立已;不已,上下求之,得之立己?!本殴?jié)即第7胸椎棘突下的至陽(yáng)穴和第7胸椎上的靈臺(tái)穴。

中脘:胃募穴,腑會(huì),用于急慢性胃痛

內(nèi)關(guān):理氣止痛,和胃止嘔。內(nèi)關(guān)一穴通心包與三焦兩條經(jīng)(心包經(jīng)“下膈,歷絡(luò)三焦“),還通陰維脈,“陰維為病苦心痛",心痛就包括胃痛在內(nèi)。

足三里:“肚腹三里留”,合治內(nèi)腑

公孫:脾經(jīng)絡(luò)穴,通脾胃兩經(jīng)。病在陰之陽(yáng)者,刺絡(luò)脈,指在內(nèi)的六腑病,可刺絡(luò)穴。

尺胃:右側(cè)上肢太淵與尺澤連線中點(diǎn)。胃痛時(shí)有壓痛點(diǎn)

臍胃:肚臍左上方(相當(dāng)于時(shí)鐘的1-2點(diǎn)處)0.5-1寸壓痛點(diǎn)處。“腹痛,刺臍左右動(dòng)脈,已刺按之,立己;不己,刺氣街,己刺按之,立己。”腹氣街,前后各有一門(mén)戶,后面的門(mén)戶在背俞穴,前面的門(mén)戶在“沖脈與臍左右之動(dòng)脈者”,沖脈離正中線0.5寸,并腎經(jīng)上行,所以腹部病癥都可以在肚臍左右旁開(kāi)0.5寸的地方找到動(dòng)脈搏動(dòng)并有明顯壓痛。

2、腹痛

足三里/中脘:主治上腹部以中脘穴為中心的疼痛,即胃脘痛

上巨虛:臍周疼痛,即以雙側(cè)天樞穴為中心的疼痛,屬大腸病

下巨虛:臍下疼痛,特別是關(guān)元穴為中心的腹痛,屬小腸病,臨床可配合關(guān)元、太溪穴,用補(bǔ)法。

曲泉:肚臍下腹部?jī)蓚?cè)疼痛,即少腹部,為肝經(jīng)所過(guò),此處多脹大于痛,屬肝郁居多,“臍腹有病曲泉針”

3、膈肌痙攣

攢竹:適用于較輕的呃逆,按壓時(shí)深吸一口氣然后屏住呼吸,頑固性呃逆可按壓攢竹穴稍下的眶下緣

翳風(fēng):效果優(yōu)于攢竹,機(jī)理可能與三焦主氣所生病,翳風(fēng)穴暢通三焦氣機(jī)。

太淵:屬于肺胃氣逆者,“肺經(jīng)起于中焦...環(huán)循胃口”

乳中:乳中或乳根皆屬于胃經(jīng),穴位深處正是膈肌所在。臨床上不針不灸,用激光治療儀照射取之。

中魁:經(jīng)外奇穴,位于中指背側(cè)近端指關(guān)節(jié)的中點(diǎn)。

太溪:腎虛沖氣上逆

4、急性胰腺炎

地機(jī):2級(jí)壓痛提示乏力,3級(jí)壓痛提示糖尿病,4級(jí)壓痛即痛不可忍者見(jiàn)于急性胰腺炎。中醫(yī)脾臟與西醫(yī)的胰腺關(guān)系密切,地機(jī)為脾經(jīng)郄穴,郄者急也。

5、支氣管哮喘

孔最:肺經(jīng)郄穴

魚(yú)際:“氣在于肺者,取之手太陰滎、足少陰輸”即氣亂于肺的哮喘,可取手太陰滎穴與際通陽(yáng)平喘,足少陰輸穴太溪溫元陽(yáng)而納氣。

魚(yú)際五行屬火,有通達(dá)肺經(jīng)陽(yáng)氣之功,對(duì)于寒邪束肺,氣管痙攣的哮喘效果最宜,肺經(jīng)火熱引發(fā)的哮喘,可瘦瀉火止喘之效。肺氣虛甚加太淵,陽(yáng)氣虛甚或腎不納氣者配太溪。

神闕:以拇指按壓神闕穴,每次500下,每日1次,連續(xù)2-3月可補(bǔ)益人體元?dú)?,改善過(guò)敏體質(zhì),預(yù)防過(guò)敏性哮喘。也可肚臍拔罐:每五分鐘取罐一次,連續(xù)3次,堅(jiān)持2-3月。

6、心絞痛

內(nèi)關(guān):“心胸內(nèi)關(guān)謀”,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,從此處別出一條經(jīng)脈“上系于心包”,又絡(luò)心系,故針刺內(nèi)關(guān)可治一切心病,此外,內(nèi)關(guān)通陰維,“陰維為病苦心痛”。

至陽(yáng):(1)經(jīng)脈所過(guò),主治所及。至陽(yáng)位于督脈,督脈行于后正中線,實(shí)際還有一條分支入心中,“督脈···其少腹直上者···上貫心”

7、喜笑不休

神門(mén):笑不休為心的實(shí)證,心五行屬火,火生土,土為火之子,故心的實(shí)際=證應(yīng)刺心經(jīng)的輸土穴神門(mén)。

8、臟躁:

少海:心五行屬火,木生火,木為火之母,按“虛則補(bǔ)其母”,取心經(jīng)五行屬木的穴位即井穴少?zèng)_,但少?zèng)_皮肉淺薄,不便行補(bǔ)法,根據(jù)“補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”,改用心經(jīng)合穴少海

9、慢性膽囊炎:屬中醫(yī)“脅痛”,病位在膽,與肝膽經(jīng)有關(guān)

陽(yáng)陵泉/膽囊穴:陽(yáng)陵泉為脅痛要穴,循壓痛點(diǎn)針刺;膽囊穴在陽(yáng)陵泉下2寸,主治各種膽囊病。

丘墟透照海:長(zhǎng)期治療2-3月。

10、痛經(jīng)

十七椎:先按壓后針刺,可加用承山穴

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