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一針療法學習筆記(自用)

 老丁老不老 2024-11-29 發(fā)布于天津

3、麥粒腫:足太陽膀胱_上眼瞼;足陽明胃_下眼瞼

三棱針點刺放血:血變則止

肩胛區(qū)反應點:膀胱經(jīng)循行之處可見米粒大小紅點

足中趾指腹:足陽明胃經(jīng)循行之處,靠近指甲處點刺出血,也可足大趾、次趾中趾一起點刺

4、牙痛:手陽明入下齒,足陽明入上齒

翳風穴:風火牙痛

內(nèi)庭:胃火牙痛

太溪:虛火牙痛

大杼:齲齒或虛火牙痛

偏歷:各種牙痛(其他穴位無效時),尤其是齲齒牙痛

5、落枕:后項為太陽經(jīng)(距離正中線較近甚至牽及后頭或項背者,屬于足太陽經(jīng),距離正中線較遠,甚至延及耳后及肩胛者--手太陽經(jīng));側項為少陽經(jīng)

后溪/束骨:太陽經(jīng)落枕,即后項部疼痛或壓痛明顯

后溪--手太陽小腸,通督脈,八脈交會穴,故后項部都為常效穴

束骨:足太陽膀胱經(jīng)

針刺要點:壓痛點針刺;配合頸項部活動

懸鐘:少陽經(jīng)落枕

也可選用落枕穴、中渚及耳穴頸項部反應點

6、頸椎?。涸诠墙?,本為腎虛,主要與督脈、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)有關。

束骨:足太陽經(jīng)輸穴,輸主體重節(jié)痛,按照全息理論,束骨對應頸椎

昆侖:椎動脈型頸椎?。闾?/span>

后溪:神經(jīng)根型頸椎?。痔?/span>

腕骨

太溪:用腦過度/腎虛癥狀明顯的頸椎病

大鐘:足少陰腎經(jīng)絡穴,通腎與膀胱經(jīng)

足跟腱中點:董氏奇穴

7、肩周炎:本虛標實證,主要是肝腎陰虛與陽虛。疼痛部位在肩前者,屬手太陰肺經(jīng)。治療時首取疼痛最甚的經(jīng)脈,可配合阿是穴,取針時先取阿是穴,主穴行針后再取

陽陵泉:筋會,按壓有效后再針刺,隨咳進針

條口:陽明胃經(jīng),多氣多血之經(jīng)

魚肩:肩周炎疼痛部位在肩前者。魚際穴向下(拇指方向)約0.5寸赤白肉際之處,全息理論中,對應第一掌骨橈側肩部,可找到條索狀物,并有明顯壓痛點。

三間:肩髃穴疼痛處更佳

后溪:肩后疼痛,甚則延及肩胛者

束骨:全息理論對應肩部

8、中風手指拘攣:能屈不能伸

腕骨:可能與足太陽主筋,手足太陽脈氣相通

9、乳腺增生?。鹤汴柮魑附?jīng)過乳房,足厥陰肝經(jīng)至乳下,足太陰脾經(jīng)行乳外側足少陰腎經(jīng)、任脈行乳外側,沖脈散胸中。本病在胃經(jīng),涉及肝、脾、腎及沖任二脈。

人迎:“膻中為氣之海,其輸上出于柱骨之上下,前在于人迎?!睘樽汴柮?、少陽之會

10、急性腰扭傷

取穴特點:用穴廣泛,多遠道取穴,以三陽經(jīng)為主,瀉法為主

人中:主治腰部脊柱正中督脈循行線上的扭傷

針刺方法:(1)橫穿人中溝,從一側進針,另一側出針;(2)朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流淚為主。

后溪:腰部正中督脈線上、腰部一側/兩側足太陽膀胱經(jīng)扭傷。針患側

齦變異點:急性腰扭傷90120分鐘內(nèi),在齦交穴可見突出的血腫或硬結,即齦變異點。用三陵針點刺出血(毫針挑刺)或毫針針刺并留針1015分鐘,同時讓患者活動腰部。在督脈循行線,主治腰部正中扭傷。

手三里:全息理論中對應腰部,主治脊柱一側相當于夾脊穴部位腰扭傷。

太沖穴壓痛點:太沖與行間之間靠近太沖穴處有壓痛點,距離腰椎正中越遠,壓痛越明顯。指壓或針刺。原理:肝主筋,腰痛為傷筋之病,太沖為肝經(jīng)原穴。

腰痛1穴、腰痛2穴:

1穴:腰部正中的疼痛,第五掌骨尺側腰部對應區(qū)(后溪與腕骨之間靠近腕骨穴處)

2穴:腰椎一側相當于夾脊穴處疼痛,最顯著壓痛點在第四五掌骨之間腰部對應點(原來的腰痛穴之一)

3穴:足太陽膀胱經(jīng)第一側線(距離腰椎三指左右)附近疼痛,最顯著壓痛點在第三四掌骨之間腰部對應區(qū)

4穴:足太陽膀胱經(jīng)第二側線(距離腰椎1巴掌左右)附近疼痛,最顯著壓痛點在第二三掌骨之間腰部對應區(qū)

5穴:腰椎較遠部位的扭傷及各種腰痛,最顯著壓痛點在第二掌骨之間腰部對應區(qū)。

11、膝骨關節(jié)炎

大杼:骨會,主下肢萎痹,該處有條索狀或壓痛,按壓后針刺,向下斜刺0.5寸左右。

尺澤:膝關節(jié)內(nèi)側疼痛,對側肘關節(jié)內(nèi)側取穴--尺澤穴

12、腓腸肌痙攣:俗稱小腿抽筋,多由氣血不足,寒濕侵襲或局部肌肉過勞所致。經(jīng)筋病多以局部取穴為主,癥狀消失即停止治療,結合溫熱治療。

承山:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處

13、臆病性失語:以遭受各種精神刺激后突然失語為主癥。

足少陰腎經(jīng)行于會厭,會厭還上絡任脈,故治療以腎經(jīng)或任脈為主。

足少陰之本,在內(nèi)踝上三寸中,標在背俞與舌下兩脈也。”“少陰根于涌泉,結于廉泉。”臨床上舍下絡脈金津、玉液刺血不方便,故可取涌泉穴強刺激,配合心理誘導。

第二章臟腑病證的一針療法

一、四關穴:《靈樞》中指兩肘兩膝四大關節(jié);《標幽賦》雙側太沖、合谷;高樹中老師認為四關指腕、踝、膈、臍。

膈:鳩尾穴、膏肓俞

十二原出于四關,四關主治五臟,五臟有疾,當取十二原。

應用一針療法治療五臟病,即取某臟原穴。病在心針大陵(心包代君受邪),病在肺針太淵,病在脾針太白,病在肝針太沖,病在腎針太溪,上焦與中焦的臟腑?。ㄈ缧姆纹⑽父文懀┛舍樃嘀F尾穴,中焦與下焦的臟腑?。ㄈ缙⑽父文懩I膀胱大小腸),可針肓之原脖(氣海穴)

陰有陽疾,取之下陵三里

陰指內(nèi)為陰,腹為陰,陽指六腑為陽,陰有陽疾指體內(nèi)腹部陰處的六陽腑有病,即六腑有病取足三里。

機理:先天之氣為原氣,后天志氣來源于胃所化生的水谷之氣,即營氣和衛(wèi)氣,先天之氣需要后天之氣的補充,二者合稱為真氣,“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也“。行于經(jīng)隧中的氣主要是營氣與原氣,因為經(jīng)脈內(nèi)連臟腑,故直接灌注五臟六腑的氣主要是營氣與元氣,“四關主治五臟“從原氣入手,“陰有陽疾,取下陵三里“為從營氣入手。胃為水谷氣血之海,也是五臟六腑之海,是產(chǎn)生營衛(wèi)之氣的地方,足三里為胃下合穴,合治內(nèi)腑,調胃首取足三里。

合治內(nèi)腑:合指下合穴

下合穴治療六腑病機理:“歧伯曰:此陽脈之別于內(nèi),屬于腑也”。即從胃、膽、膀胱經(jīng)這三條足陽經(jīng)上,從6個下合穴別出了6條支脈直接到六腑。從胃經(jīng)足三里別出一條支脈直達胃腑;從胃經(jīng)的巨虛別出一條支脈直達腸腑;從胃經(jīng)的下巨虛別出一條支脈直達小腸腑(大小腸的下合穴均在胃經(jīng)上,故靈樞曰:大腸小腸皆屬于胃)。從膀胱經(jīng)委陽處別出一條支脈直達膀胱;從膀胱經(jīng)委中處別出一條支脈直達三焦腑(故靈樞曰:三焦者,屬膀胱,是孤之府也)。從膽經(jīng)的陽陵泉別出一條支脈直達膽腑。

合穴與下合穴的區(qū)別:合穴是普通列車,每站停一下,到達終點比較慢;下合穴是直達專列,直達終點。

病在陰之陰者,刺陰之滎輸

滎輸治外經(jīng)”,即滎輸主要治療外經(jīng)病,這里的外經(jīng)指陽,即陽經(jīng)的滎輸經(jīng)。“陰之陰”中第一個陰指內(nèi)為陰,第二個陰指五臟為陰,即病在內(nèi)的五臟,可取陰經(jīng)的穴和輸穴,陰經(jīng)的輸穴即原穴,與五臟病取原穴相對應。陰經(jīng)的穴屬火,火為陽,五臟屬陰,為從陽引陰,陰病治陽的具體體現(xiàn),此外,五臟陽氣出現(xiàn)問題時,往往會出現(xiàn)面部及全身皮膚顏色的改變,如陽氣虛則蒼白,陽氣生則洪赤,故“病變于色者,取之

病在臟者,取之井

井穴:所出為井,既是臟腑經(jīng)脈之氣所發(fā)的部位,脈氣之根,也是陰經(jīng)與陽經(jīng)脈氣相互交接的部位。

若臟腑之氣郁閉于內(nèi),不能外達四末,便是厥證。“病在臟者,取之井”主要就是昏厥、不省人事的五臟?。痪c刺出血有很好的清熱瀉火作用,五臟實熱證常取井穴治療。

黃帝問于歧伯曰:愿聞五臟之俞,出于背者。

背俞穴是臟腑之氣輸注與背腰部,募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部,二者均是直接與臟腑相聯(lián)通的部位所在,是臟腑之氣直接輸注的部位,故五臟有病,會在對應的俞募穴出現(xiàn)反應。如心臟病可在巨闕處出現(xiàn)疼痛。胃脘是當心而痛(以胃募穴中脘為中心疼痛),大腸病是“當臍而痛”(以大腸募穴天樞為中心疼痛),小腸病是“小腹痛”(以小腸募穴關元為中心疼痛),三焦病是“腹氣滿,小腹尤堅”(以三焦募穴中極為中心),膀胱病是“小腹偏腫而痛”(以膀胱募穴中極為中心)。

“陰病行陽--五臟病常反應于背俞穴“,陽病行陰--六腑病多反應于腹部的募穴。

第三章臟腑病證的用穴規(guī)律

一、五臟病用穴規(guī)律

首取背俞穴或原穴,也常單獨或搭配募穴,邪閉五臟出現(xiàn)神昏者,當刺井穴,調五臟陽氣,當取滎穴。如肺病取肺俞、太淵、中府;肝病取肝俞、太沖、欺門;脾病取脾俞、太白、章門;腎病取腎俞、太溪、京門;心病取厥陰俞、膻中、大陵(心包代君受邪,取心包經(jīng))。

若五臟有明顯的虛實,可按五輸穴的生克補瀉手法選擇穴位。

二、六腑病的用穴規(guī)律

首取下合穴或募穴,也可取背俞穴。如膽病取陽陵泉、日月、膽俞;胃病取足三里、中脘、胃俞;腸病取下巨虛、天樞、大腸俞;膀胱病選取委中、中極、膀胱俞。

五臟六腑的急性病證,都可取郄穴;六腑病均可取足三里

第四章 臟腑病證的一針療法舉例

1、胃脘痛

至陽或靈臺:俯臥位取穴,按之壓痛,垂直于腹部方向按揉35分鐘后可見疼痛緩解,囑患者行腹式呼吸。多針刺治療,針后可拔罐。

“心痛,當九節(jié)刺之,按己刺,按之立已;不已,上下求之,得之立己?!本殴?jié)即第7頸椎棘突下的至陽穴和第7胸椎上的靈臺穴。

中脘:胃募穴,腑會,用于急慢性胃痛

內(nèi)關:理氣止痛,和胃止嘔。內(nèi)關一穴通心包與三焦兩條經(jīng)(心包經(jīng)“下膈,歷絡三焦“),還通陰維脈,“陰維為病苦心痛',心痛就包括胃痛在內(nèi)。

足三里:“肚腹三里留”,合治內(nèi)腑

公孫:脾經(jīng)絡穴,通脾胃兩經(jīng)。病在陰之陽者,刺絡脈,指在內(nèi)的六腑病,可刺絡穴。

尺胃:右側上肢太淵與尺澤連線中點。胃痛時有壓痛點

臍胃:肚臍左上方(相當于時鐘的12點處)0.5-1寸壓痛點處。“腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立己;不己,刺氣街,己刺按之,立己?!备箽饨?,前后各有一門戶,后面的門戶在背俞穴,前面的門戶在“沖脈與臍左右之動脈者”,沖脈離正中線0.5寸,并腎經(jīng)上行,所以腹部病癥都可以在肚臍左右旁開0.5寸的地方找到動脈搏動并有明顯壓痛。

2、腹痛

足三里/中脘:主治上腹部以中脘穴為中心的疼痛,即胃脘痛

上巨虛:臍周疼痛,即以雙側天樞穴為中心的疼痛,屬大腸病

下巨虛:臍下疼痛,特別是關元穴為中心的腹痛,屬小腸病,臨床可配合關元、太溪穴,用補法。

曲泉:肚臍下腹部兩側疼痛,即少腹部,為肝經(jīng)所過,此處多脹大于痛,屬肝郁居多,“臍腹有病曲泉針”

3、膈肌痙攣

攢竹:適用于較輕的呃逆,按壓時深吸一口氣然后屏住呼吸,頑固性呃逆可按壓攢竹穴稍下的眶下緣

翳風:效果優(yōu)于攢竹,機理可能與三焦主氣所生病,翳風穴暢通三焦氣機。

太淵:屬于肺胃氣逆者,“肺經(jīng)起于中焦...環(huán)循胃口

乳中:乳中或乳根皆屬于胃經(jīng),穴位深處正是膈肌所在。臨床上不針不灸,用激光治療儀照射取之。

中魁:經(jīng)外奇穴,位于中指背側近端指關節(jié)的中點。

太溪:腎虛沖氣上逆

4、急性胰腺炎

地機:2級壓痛提示乏力,3級壓痛提示糖尿病,4級壓痛即痛不可忍者見于急性胰腺炎。中醫(yī)脾臟與西醫(yī)的胰腺關系密切,地機為脾經(jīng)郄穴,郄者急也。

5、支氣管哮喘

孔最:肺經(jīng)郄穴

魚際:“氣在于肺者,取之手太陰滎、足少陰輸”即氣亂于肺的哮喘,可取手太陰滎穴與際通陽平喘,足少陰輸穴太溪溫元陽而納氣。

魚際五行屬火,有通達肺經(jīng)陽氣之功,對于寒邪束肺,氣管痙攣的哮喘效果最宜,肺經(jīng)火熱引發(fā)的哮喘,可瘦瀉火止喘之效。肺氣虛甚加太淵,陽氣虛甚或腎不納氣者配太溪。

神闕:以拇指按壓神闕穴,每次500下,每日1次,連續(xù)23月可補益人體元氣,改善過敏體質,預防過敏性哮喘。也可肚臍拔罐:每五分鐘取罐一次,連續(xù)3次,堅持23月。

6、心絞痛

內(nèi)關:心胸內(nèi)關謀”,內(nèi)關為心包經(jīng)絡穴,從此處別出一條經(jīng)脈“上系于心包”,又絡心系,故針刺內(nèi)關可治一切心病,此外,內(nèi)關通陰維,“陰維為病苦心痛”。

至陽:(1)經(jīng)脈所過,主治所及。至陽位于督脈,督脈行于后正中線,實際還有一條分支入心中,“督脈···其少腹直上者···上貫心”

7、喜笑不休

神門:笑不休為心的實證,心五行屬火,火生土,土為火之子,故心的實際=證應刺心經(jīng)的輸土穴神門。

8、臟躁:

少海:心五行屬火,木生火,木為火之母,按“虛則補其母”,取心經(jīng)五行屬木的穴位即井穴少沖,但少沖皮肉淺薄,不便行補法,根據(jù)“補井當補合”,改用心經(jīng)合穴少海

9、慢性膽囊炎:屬中醫(yī)“脅痛”,病位在膽,與肝膽經(jīng)有關

陽陵泉/膽囊穴:陽陵泉為脅痛要穴,循壓痛點針刺;膽囊穴在陽陵泉下2寸,主治各種膽囊病。

丘墟透照海:長期治療23月。

10、痛經(jīng)

十七椎:先按壓后針刺,可加用承山穴

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