患者女，1987年出生。

首診：2024/4/7

我先把患者的基本情況先說一下。

最主要的問題歸納一下：

1 手麻手脹滿，不能碰涼水，

2容易受到驚嚇，容易心突突跳，非常容易煩躁。

3 光想睡覺但是睡不著，不愛說話不愛動。

4 一直感覺頭上有冒風，有時候腦袋痛就想去撞墻。

5 特別能吃想吃但是大便非常困難。

說一下我對患者的觀察情況：

目光呆滯，反應不是慢，不是一般的慢，比如：你平時喜歡喝水嗎？無語。。。。，我看看她老公，她老公替她回答。

她好久不回答，我說咱們在問個其他問題， 你頭痛是哪個為位置痛？指給我看。無語。。。。我又看看老公，她老公又回答，

我準備問下一個問題，她突然說正常。我趕緊問什么正常？無語5秒。。。無語5秒。。。之后說喝水。

她雖然很延后，但是我努力get她的點。一會她又指自己的腦袋里面，我說你的意思是腦袋里面會痛是嗎？

總之，需要專門get才行。

說句實話，是真慢啊，有幾次后面很多的病人等著，干等著，其實我心里也是很著急的，我有時候就站起來專門去溜達一下，自己消化一下自己的情緒。

第一次用藥大柴胡加上附子細辛，一直到6月2號停止用藥，所有的問題基本緩解，但是沒有好徹底，情緒穩(wěn)定，吃喝拉撒睡都很好。但是不能有大的情緒波動，會煩躁想哭。她說我覺得很沒有意思，想去上班，你能幫我減肥嗎？另外擔心孩子還小，如果上班了很不放心，糾結。

我就鼓勵她，孩子小有老人帶著，你放心去上班吧，上班對于身體更好，你可以多運動一下。

治療就告一段落。

一直到了9月16號，她又開始睡不著，一宿一宿的睜著眼睛，手脹，容易打嗝。

這次用了黃連阿膠湯加上真武湯加上吳茱萸

10天之后沒有再來，又告一段落。

但是我知道她沒有好利索。她老公有發(fā)微信給我，9月19號吃藥3天發(fā)了一條微信：

張大夫在嗎？給您反饋一下我媳婦的情況，吃藥后現(xiàn)在睡眠好了，不感到害怕緊張了，就是情緒低沉不愛說話老是發(fā)呆，跟任何人也不交流，睡覺多，她這是身體的毛病影響的心理？還是心理疾病影響的身體呢？求解

吃完了中藥無復診過了3天又發(fā)來一條微信：

張大夫，我媳婦的病情總是反復，這兩天開始又睡不好覺，緊張的時候身體會控制不住的抖動，更多的時候沉默不語，我在網上查了一下她這個發(fā)病就像痰迷心竅的癥狀，大夫幫幫給分析一下好嗎？

直到11月17號又過來復診：這次明顯的嚴重了，一言不發(fā)，動作遲緩，眼睛看著一個地方一動不動。我看著她，我就無比的擔心她，很難過，也替她老公難過，他老公情緒還很穩(wěn)定，發(fā)微信給我：

“她這病已經影響工作生活了，我確實有點焦急希望她好起來，我相信咱中醫(yī)”

這次間隔這么久，病情斷崖式下降了一個梯度。

這次她的大而無神的眼睛幾乎無光，好像放棄了一切，心如死灰看的感覺，一動不動，也不怎么眨眼，我努力的安撫她，也告訴不要著急，我給你充分的時間考慮用來回答我的問題。

我問她一個問題，就盯著她，或者拍她一次，強迫她看著我，把她的思緒拉回來，反復用不同的方式問一個問題，比如你哪里不舒服？她不會回答，我就再問你想讓我?guī)湍憬鉀Q哪個問題？她不回答，我說你肯定有好幾個問題最困惑，哪個個最難受？

等等。。。

終于都問清楚了，她都看著累的不行不行的，我也問的很累，

我?guī)退樉纳耖T穴 間使穴，百會穴，足三里，絕谷穴復溜穴。

她的主要問題：

失眠。

肚脹便秘。

脈沉細數。

我想了想，用了麻黃附子細辛湯+大柴胡  重用了麻黃。

期間我把麻黃刪除了又加上，又刪除又加上。

最后權衡保留必須用。（很多人用了麻黃會睡不好，心跳快，她本來就心跳快，我比較擔心這個問題）

臨走的時候，我特意給他老公交代：

一定按照我說的時間點吃藥，千萬不可自作主張，這個很重要，非常重要。

原因是有麻黃，她的脈跳的已經很快了，又睡不著，只要按照我說的服藥，就沒有問題。這個麻黃是必須要用的一位藥，我覺得她現(xiàn)在很嚴重，不能在保守著，沒有時間了，我們要拼一下。

之后我就一直忐忑不安，10天吃完了，無復診，

沒有復診，是家里有事耽擱幾天再來復診嗎？

昨天晚上老公發(fā)來微信，我也終于睡一個好覺。