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洞天奧旨,癰疽瘡瘍,瘡瘍之癥,皆火毒癥也

 北京潤雨 2024-11-28 發(fā)布于遼寧

洞天奧旨
清 · 陳士鐸
凡例? 

 一、鐸遇天師岐伯,首講《靈》、《素》二書,俱載有癰疽之篇,論之甚詳。鐸憫近今人患

者眾,加意訊質(zhì),天師娓娓言之,鐸記憶不敢忘,今匯成全書云。? 

 一、天師傳方甚富,試之罔不奇效,鐸不敢秘,盡傳無隱,以廣師仁。? 

 一、先大父安期公,生平頗好方術(shù),游蜀遇峨嵋山羽士,傳有秘方,效驗(yàn)如響,亦登此編。?  一、外科諸家,皆執(zhí)方治病,經(jīng)絡(luò)未明,陰陽未識(shí),往往貽誤,變出非常。是編辨晰甚精,凡我同人,幸細(xì)覽,用藥庶不致再錯(cuò)也。? 

 一、鐸著《辨證奇聞》,曾將各瘡癰施治成效,先論列問世,然略而不詳,不若茲編之備也。? 

 一、鐸自遇圣師已歷年所,所著醫(yī)書約八千余紙,頗倦命筆。伏思圣師傳我異術(shù),秘而失宣,難逃罪譴,而負(fù)圣師救濟(jì)心懷。故振興惰氣,再肆文瀾,續(xù)成茲編云。? 

 一、外科坊刻諸書,雜而不純,鐸采其論之至正、方之最驗(yàn)者,各附于天師傳方之后,以備臨癥之采擇也。? 

 一、外科專尚刀針,用之當(dāng),則免養(yǎng)癰潰敗之害。然天師惟主內(nèi)消,不喜外刺,故編中方法,內(nèi)消居多,實(shí)遵師訓(xùn),非怯用利器也。? 

 一、外科灸法,素稱神奇,然自頸以上,萬不可輕灸,灸之多致死亡。愿我同人,各宜遵守,勿謂艾炷細(xì)小,即可灸也。? 

 一、瘡病成于火毒,自宜用攻瀉之藥,然而一味攻瀉,則氣血大傷,未潰者火毒難于消化,已潰者肌肉艱于斂收。必用補(bǔ)為主,而佐之攻瀉之味,則轉(zhuǎn)易奏功。故天師所傳之方,補(bǔ)多于攻,即鄙人所采之方,亦攻輕于補(bǔ)云。? 

 一、外科瘡瘍,貴在急治。蓋正氣未傷,邪氣易散,天師與諸真所傳,皆急治良方也。萬勿因循畏怯,反致敗壞。? 

 一、瘡瘍外發(fā),皆由臟腑內(nèi)虛也。故各門經(jīng)絡(luò),備載無遺,亦便人察外知內(nèi)也。?  

一、癰疽疔毒,非疥癬可比也。世人于初起之時(shí),慢不經(jīng)心,往往變出非常,甚可畏也。故無論小瘡細(xì)癤,俱當(dāng)慎重治之。? 

 一、陰癰、陰疽,多生于驕恣郁怒之人,或縱酒貪花之子,與頻服熱藥燔炙之客。故治法必須大劑化毒,細(xì)小湯丸不中病情,醫(yī)家、病家各宜知之。?  

一、外科治病,貴識(shí)陰陽;陰陽既明,則變陰變陽之異,何難辨別?故篇中各論,辨陰陽頗精,勿誚其言之太激也。?  

一、天師惡用刀針,然瘡勢(shì)大橫,潰爛瘀肉,不急用刀針刺割,則惡毒沖潰,又反害肌肉,恐成敗壞。鐸采前賢善用刀針良法附諸篇后,佐天師之未逮也,非過炫奇。?  大雅堂主人遠(yuǎn)公識(shí)?  首載經(jīng)絡(luò)圖(請(qǐng)參考本站“針灸聚英”欄)?  

瘡瘍標(biāo)本論?  

凡病皆有標(biāo)本之異,而瘡瘍亦宜知之。茍不知標(biāo)本,輕妄施藥,不中病情,往往生變,是標(biāo)本不可不辨也。二者之中,本重于標(biāo),知本而標(biāo)無難治也。世人皆謂瘡瘍生于肌膚,何必問其臟腑。誰知外生瘡瘍,皆臟腑內(nèi)毒蘊(yùn)結(jié)于中,而發(fā)越于外也。茍不治內(nèi)而惟事外攻,則內(nèi)毒未散,外毒安能化乎?故必先看其生瘡于何處,系何經(jīng)部位。如生在頭額,則是太陽之病,生在脅肋,則是厥陰之疾,所謂本也。次察其痛癢,痛則陽癥,癢則明疴,所謂標(biāo)也。標(biāo)本分,明,自然用藥無誤。生在陽經(jīng)而作痛,此純病于陽也,內(nèi)外俱用瀉味,自易成功。倘生于陽而作癢,此陽虛而病陰也,補(bǔ)陰以化毒,而不可損陽以耗氣也。生在陰經(jīng)而作癢,此純病于陰也,內(nèi)外俱用補(bǔ)劑,無難奏效。倘生于陰而作痛,此陰虛而病陽也,補(bǔ)陽以化毒,而不可損陰以虧血也。蓋耗陽之氣,虧陰之血,俱能損傷營氣。夫營氣最忌損傷,瘡瘍之生,原因營氣之逆也,營氣之逆者,又因于胃氣之逆也。人生以胃氣為本,烏可使之逆乎?胃氣逆于前,而經(jīng)絡(luò)不通,臟腑壅塞,以致結(jié)成癰疽。倘再逆于后,又何以化毒哉?是胃氣之?dāng)嗖豢赡嬉病6笟庵阅嬲?,何故?損之甚者逆之甚,傷之至者逆之至也。故治瘡瘍者,總以顧胃氣為主。有胃氣則本病陰而能生,無胃氣則標(biāo)病陽而亦死。治瘡瘍者,辨明標(biāo)本而加意于胃氣,何患術(shù)之不神哉。?  薛新甫曰;若病急而元?dú)鈱?shí)者,先治其標(biāo)病;緩而元?dú)馓撜?,先治其本;若病急而元?dú)庥痔撜?,必先治本而兼以治?biāo)。大約腫高焮痛,膿水稠粘,元?dú)馕磽p也,治之則易;漫腫微痛,膿水清稀者,元?dú)馓撊跻玻沃畡t難;不腫不痛,或漫腫黯黑不潰者,元?dú)馓撋?,治之尤難者也。愚意薛氏所言元?dú)庹?,即胃氣也?  

瘡瘍辨脈論?  診脈所以治內(nèi)病也。若瘡瘍,則辨證而不必辨脈,以瘡瘍之病在外也。雖然有諸中必現(xiàn)于外,安在診其里不可以知其表哉,況瘡瘍之毒,皆出諸臟腑乎。既是臟腑內(nèi)病,烏可徒辮癥而不辨脈乎?惟是瘡瘍之變癥多端,而瘡瘍之變脈亦不一狀,吾又何能盡示之乎?然不可盡示之中,而實(shí)有簡要之法在。大約瘡瘍未潰之先,脈欲其有余;而瘡瘍已潰之后,脈欲其不足。有余者,火毒旺也;不足者,正氣虛也。未潰而現(xiàn)有余之脈,乃宜盛而盛,順之象也;已潰而現(xiàn)不足之脈,乃宜虛而虛,亦順之象也。倘已潰而現(xiàn)有余,不宜盛而盛也:未潰而現(xiàn)不足,不宜衰而衰也。不宜盛而盛,乃火毒之大熾;不宜衰而衰,乃火毒之甚深。皆逆之象也。順吉而逆兇,又何疑哉?而有余不足之脈,何分,順逆乎?夫浮也,芤也、滑也、實(shí)也、弦緊也、洪長也、大散數(shù)也,皆有余之脈;微也、沉也、緩也、澀遲也、伏軟也、弱結(jié)細(xì)也,皆不足之脈也。有余之脈宜現(xiàn)于未潰之先,而不宜現(xiàn)于已潰之后;不足之脈宜現(xiàn)于已潰之后,而不宜現(xiàn)于未潰之先。治之法,未潰而現(xiàn)不足,須補(bǔ)陽以發(fā)其毒,而人參、黃芪不可緩用也;已潰而現(xiàn)有余,須補(bǔ)陰以化其毒,而熟地、當(dāng)歸所當(dāng)亟投也。更有秘訣者,毋論有余不足,各脈倘無斷續(xù)之形,皆可用大補(bǔ)之味,而佐之消毒之品,同群共用,亦能轉(zhuǎn)危為安,反敗為福,未可以脈之不順,即棄之而不治也。?  

瘡瘍陰陽論?  瘡瘍最要分別陰陽,陰陽不分,動(dòng)手即錯(cuò)。或謂陰陽者,分于氣血也。不知?dú)庋喾株庩栔欢耍豢蓤?zhí)之以概定陰陽也。蓋瘡瘍有陰癥,有陽癥,有陰熱陰寒,有陽熱陽寒,有陰滯陽滯,有陰陷陽陷,有先陰變陽,有先陽變陰,各各不同也。病不同而何以辨之?陽癥必?zé)?,陰癥必寒;陽癥之形必高突而腫起,陰癥之形必低平而陷下;陽癥之色必純紅,陰癥之色必帶黑;陽癥之初起必疼,陰癥之初起必癢;陽癥之潰爛必多其膿,陰癥之潰爛必多其血;陽癥之收口身必輕爽,陰癥之收口身必沉重。陰熱者,夜重而日輕;陽熱者,夜輕而晝重。陰寒者,飲溫湯而作嘔:陽寒者,飲冷水而欲吐。陰滯者,色紫黑而不變也;陽滯者,色微紅而不化也。陰陷者,色黯黑而不起也;陽陷者,色紅黃而不起也。先陽變陰者,始突而不平,初害痛而后害癢也;先陰后陽者,初平而潰,始患熱而后惡寒也。陽中之陰者,似熱而非熱,雖腫實(shí)虛,若黑而非淡,欲痛而無膿,既浮而復(fù)消,外盛而內(nèi)腐也;陰中之陽者,似冷而非冷,雖虛而實(shí)腫,雖淡而似赤,若燥而寒痛,既平而實(shí)突,外淺而內(nèi)橫也。陽變陰者,其人多肥;陰變陽者,其人多瘦。陽變陰者,服涼藥之過也;陰變陽者,服熱藥之驟也。然陽變陰者多死,陰變陽者多生。以此消息之,萬不失一。茍以氣血分陰陽,或以癰為陽,疽為陰,未為通論。蓋癰疽各有陰陽,必氣血兼補(bǔ)而佐之消毒,始能奏功甚速。倘執(zhí)陽病是氣,而不敢用補(bǔ)氣之藥,毋論未潰之前,火毒不能速散,即已潰之后,肌肉何能驟生,單一味補(bǔ)血,無濟(jì)于事也。必補(bǔ)氣以生血,則氣血兩旺,氣得血而流通,亦血得氣而充足,何俱火毒之不星散哉?倘執(zhí)陰病是血,而不敢用補(bǔ)氣之昧,尤為不可??傊?,氣血不可失治,而瘡瘍必當(dāng)兼用之也。惟是陰陽之癥,不可不分。知是陽癥,可少用金銀花化毒之品,而輕佐之補(bǔ)血補(bǔ)氣之味:知是陰癥,可多用金銀花化毒之品,而重佐之補(bǔ)氣補(bǔ)血之味,自然陰變?yōu)殛柖鵁o陷滯之虞,陽不變陰而有生化之妙也。更有以陰陽分寒熱者,殺人必多矣。夫病分寒熱,是人素稟之偏,豈可以陽為熱、陰為寒耶?故浮、洪、弦、數(shù),本陽脈也,然陽乃氣虛而非熱。沉、細(xì)、弱、澀,本陰脈也,然陰乃血虛而非寒。辨其陰陽,而不可分為寒熱,以瘡瘍之陰陽,無非正虛邪實(shí),故氣血可以共補(bǔ)也。?  

瘡瘍善惡論?  瘡瘍不論大小,專論善惡。蓋大者有生之機(jī),小者有死之兆也。惟是大小易見,而善惡難知。不知善惡者,安知吉兇乎?故善惡必須辨也。大約善有五,惡有七。吾先言其善者:起居安適,無躁動(dòng)之狀,一善也;大小便如常,無諸痛苦,二善也;凡服藥餌,隨手奏效,腫易平復(fù),無膿血之多,三善也;神清氣爽,言語響亮,四善也;飲食健旺,易于消化,口不大渴,五善也。有此五善,雖瘡瘍形大,而病實(shí)輕吉之征也。吾再言其惡者:口大渴呼飲,煩躁不安,腹中時(shí)痛,口中時(shí)咳,大便作瀉,小便成淋,此惡之一也;膿少血多,不腫而痛,皮肉腐壞,臭氣難聞,瘡口低陷,沿開廣闊,此惡之二也;喘粗氣短,不足以息,恍恍惚惚,如見鬼祟,此惡之三也;黑睛緊小,白睛青赤,眵多,斜視、上視,此惡之四也;手足無措,神氣昏暗,面目炭色,此惡之五也;見食厭惡,服藥嘔吐,不能飲食,此惡之六也;聲啞面腫,鼻黑唇青,此惡之七也。有此七惡,雖瘡瘍形小,而病實(shí)重兇之征也。兇者多死,吉者多生,雖然生死何常之有,往往吉變?yōu)閮?,生變?yōu)樗溃蠹s皆灑色害之也。夫吉兆既可變?yōu)閮矗M兇征獨(dú)不能變?yōu)榧?生兆既可變?yōu)樗?,豈死征獨(dú)不可變?yōu)樯?要在人善于悔悟,而調(diào)理又得其宜,亦可挽回于萬一也。夫調(diào)理者,慎勞絕欲居其半,節(jié)食擇藥亦居其半也。倘病人心自悔悟,而藥餌亂投,恐非轉(zhuǎn)兇起死之法。大約瘡瘍惡癥,脈無止歇而有胃氣者,必可救援。故一現(xiàn)惡征,急用參、芪以救之,則胃氣不亡,可變兇為吉,轉(zhuǎn)死為生也。惟是惡征之現(xiàn),皆胃氣欲絕也,吾欲使絕者不絕,參、芪必宜多用,斷不可畏首畏尾,而些少用之也。?  

瘡瘍經(jīng)絡(luò)論?  五臟七腑各有經(jīng)絡(luò),臟腑之氣血不行,則臟腑之經(jīng)絡(luò)即閉塞不通,而外之皮肉即生瘡瘍矣。然經(jīng)絡(luò)隱皮肉之內(nèi),何從知之?然內(nèi)有經(jīng)絡(luò),外有部位,部位者,經(jīng)絡(luò)之外應(yīng)也。如瘡瘍生于頭頂,即屬足太陽經(jīng)之病,蓋頭頂乃膀胱之部位也。生于面,即屬足陽明經(jīng)之病,面乃胃之部位也。生于頸項(xiàng),即屬足厥陰經(jīng)之病,蓋頸項(xiàng)乃肝之部位也。生于肋,即屬足少陽之病,蓋肋乃膽之部位也。生于手足心,即屬手少陰經(jīng)之病,蓋手足心乃心之部位也。生于背,為諸陽。生于腹,為諸陰。臂膊即手之三陰三陽經(jīng)之所行,股脛即足之三陰三陽經(jīng)所屬。七竅者,五臟之竅也。生于目,乃肝經(jīng)病也。生于耳,乃腎經(jīng)病也。生于鼻,乃肺經(jīng)病也。生于舌,乃心經(jīng)病也。生于口,乃脾經(jīng)病也。不可據(jù)外之部位,以知內(nèi)之經(jīng)絡(luò)臟腑乎?雖瘡瘍因氣血之凝滯而生,原無定位,然凝滯于何經(jīng),即生于何經(jīng)之部位,安可不即治于是經(jīng)乎?或曰:跌仆刀傷,蟲獸爪損,亦能成瘡,豈皆經(jīng)絡(luò)之凝滯耶?然既傷損于是經(jīng),別治他經(jīng),恐難奏效,何如專治是經(jīng)之為親切乎。獨(dú)是經(jīng)絡(luò)有氣血多少之異,氣血多者,易于成功,氣血少者,難于建績,又當(dāng)分別之也。若三焦經(jīng)、若心經(jīng)、若肺經(jīng)、若膽經(jīng)、若腎經(jīng)、若脾經(jīng),此六經(jīng),皆氣多而血少,非補(bǔ)血,則未潰不能化,已潰不能消也。若包絡(luò)、若小腸、若膀胱、若肝經(jīng),此四經(jīng),皆血多氣少,非補(bǔ)氣,則未潰不能散,已潰不能生也。若胃經(jīng),則氣血俱多,初可用消,而終亦必佐之以補(bǔ)氣血,則收功自速矣。部位既明,經(jīng)絡(luò)無錯(cuò),自然用藥得宜,無憂猛浪之誤治也。?  

瘡瘍內(nèi)外論?  瘡瘍之生,《內(nèi)經(jīng)》雖言營衛(wèi)之氣血不行也,然而營衛(wèi)之氣血不行,實(shí)有其故。有外傷而氣血不行者,有內(nèi)傷而氣血不行者,有不內(nèi)不外之傷而氣血因之不行者,亦不可不辨也。夫外傷者,傷于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六氣;內(nèi)傷者,傷于喜、怒、憂、思、驚、恐、悲之七情也。一有所傷,則臟腑之氣血不從,逆于肉理,變生癰腫矣。但天地之六氣,無歲不有,人身之七情,何時(shí)不發(fā),乃有病有不病者,何也?蓋氣血旺而外邪不能感,氣血衰而內(nèi)正不能拒,此所以六氣之傷,傷于氣血之虧;而七情之傷,傷于氣血之乏也。然而,傷于外者輕,傷于內(nèi)者重。輕者其勢(shì)反重,重者其勢(shì)反輕,疑似之間,最難辨識(shí)。吾何從而辨之平?吾一辨之于脈,輕而反重者,陽癥也,右手寸脈必浮大而洪數(shù);重而反輕者,陰癥也,左手寸脈必沉實(shí)而細(xì)數(shù)。吾再辨于形,輕而反重者,表癥也,其瘡口必?zé){突于外,重而反輕者,里癥也,其瘡口必平陷于內(nèi)。似乎陽與表易治,而陰與里難治也。然而,瘡瘍總宜急散,散之急則陽、陰、表、里皆能速愈也。至于不內(nèi)不外之傷,較六氣之傷、七情之傷為少差等耳,宜乎不藥有喜。然而世人之氣血,未必皆有余者也,況加之損殘其肌膚,戕賊其肢體,則已傷復(fù)傷矣。吾恐損者不易續(xù),而缺者不易全矣。必須補(bǔ)其氣血,使?fàn)I衛(wèi)之調(diào)和,滋其臟腑,伸經(jīng)絡(luò)之安逸,即有毒氣,自然消化于烏有矣。?  

瘡瘍火毒論?  瘡瘍之癥,皆火毒癥也。但火有陽火、陰火之不同,而毒有陰毒、陽毒之各異。夫既曰火,則火勢(shì)燎原,救之烏可緩乎?惟是陽火驟而烈,陰火緩而酷。夫火雖有驟緩,而至于炎燒,其禍則一也,故救焚俱不可遲。一見人生瘡瘍,無論是陽是陰,當(dāng)速為撲滅,則隨手奏功。無奈世人視為平常,因循懈怠,以至輕變?yōu)橹?,陽變?yōu)殛?,往往潰壞決裂而不可救療?;蛟魂柣痼E,似乎難遏,陰火緩,似乎易圖,何其酷烈反勝于陽火乎?蓋天下陽毒易防,而陰毒難防,瘡瘍火毒,又何獨(dú)不然。且亦知瘡瘍之火毒為何毒乎?乃龍雷之火,郁則出于木中也。夫龍雷之火,藏于地中,天氣郁勃,火不能藏,往往發(fā)越于外。然而,龍雷之火又藏于木中,非破木焚林,而火不得外泄,其所出之處,有焚燒屋廬者,有殛死人物者,茍櫻其鋒,多成灰炭,其毒為何如乎?人之生瘡瘍者,雖因氣血之不和,而不和者,乃氣血之郁也。五臟六腑之氣血,皆能成郁而生瘡瘍,其實(shí)無不因肝腎二經(jīng)之郁以成之也。肝腎二經(jīng)屬陰,皆有龍雷之火,火郁之極,必變蘊(yùn)而為毒,火為陰火,則毒亦陰毒也。陰毒不發(fā)則已,發(fā)則沖擊禍害,有不可勝言者,此毒之所以酷烈也。夫陽毒尚有養(yǎng)癰之患,而陰毒尤禁養(yǎng)癰者,以其潰壞決裂,有百倍于陽毒也。可見陰陽瘡瘍,俱宜急早治之。但治法不同,又不可不分而治之也。大約治陽毒之瘡瘍,宜散重而補(bǔ)輕;治陰毒之瘡瘍,宜散輕而補(bǔ)重??傊庩柣鸲?,非補(bǔ)則火不肯滅,而毒不易消也。但分輕重以用藥。而不可單用散劑以治瘡瘍。茍不辨別其陽火陰火與陽毒陰毒,而止用攻堅(jiān)表邪之味,吾恐火未必退而氣先失,毒未必化而血先涸矣,安得不夭人性命哉。?  

瘡瘍腫潰虛實(shí)論?  夫瘡瘍宜分虛實(shí),未可漫然用藥也。雖治瘡瘍之法俱宜用補(bǔ),然不知虛實(shí),孟浪治之,亦難速效。故必審其虛實(shí)之重輕,以酌量其補(bǔ)瀉之多少,始為上工也。惟虛實(shí)何以辨之乎?亦于初腫已潰時(shí)辨之也。初腫之時(shí),腫而高突,焮赤作痛,是陽邪毒盛,病在表實(shí)也。如腫而堅(jiān)硬深痛,亦陽邪毒盛,病在里實(shí)也。表實(shí)可散,里實(shí)可攻,攻散之中,略兼用補(bǔ),則在表者不至入里,而在里者必易發(fā)表矣。倘腫不甚高突,雖焮赤作痛而少衰,此陽邪毒衰,病在表虛也。如腫雖堅(jiān)硬,痛不甚深,此陽邪毒衰,病在里虛也。表虛不可純散,里虛不可純攻,攻散之中,重于用補(bǔ),則表虛者力能托外,里虛者力能出內(nèi)矣。若已潰之后,猶然腫硬焮痛,發(fā)熱煩躁,大便秘結(jié),瘡口堅(jiān)實(shí),此陽毒未化,乃邪實(shí)也,尚宜補(bǔ)而兼散。倘膿大出而反痛,瘡口久而不斂,發(fā)熱口干,膿水清稀,腫下軟漫,此陽毒已盡,乃正虛也,切戒散而必補(bǔ)。以上治法,猶論陽癥之瘡瘍也。若陰癥之瘡瘍,毋論未潰之前與已潰之后,皆宜用補(bǔ)。豈特必宜用補(bǔ),尤宜大補(bǔ)為急,而不可用些小之補(bǔ)藥也。蓋陰癥瘡瘍,其毒最深,其火最烈,非用大補(bǔ)之劑,則火不肯遽滅,而毒不易驟消也?;蛟唬憾旧罨鹆?,反用大補(bǔ),不助熱以增橫乎?不知瘡瘍之火毒,因虛而成者也,不比他癥之火毒,得補(bǔ)而添其炎。惟瘡瘍陰火,愈補(bǔ)而愈衰,瘡瘍陰毒,愈補(bǔ)而愈化也?;蛟唬喝粍t竟不消其火毒平?曰:是又不然。藥品之中,有補(bǔ)味而兼攻者,吾采而用之,名為補(bǔ),而仍是攻散之也,又何懼哉??  瘡瘍順逆論?  瘡瘍最宜知者,陰陽也,其次宜知順逆。大約陽癥多順,陰癥多逆。順者生,逆者亡。故知順逆,即知陰陽,知陰陽,即知生死矣。然而順逆不易知也。其順逆之中,有順而實(shí)逆,有逆而反順,此即陽癥似陰,陰癥似陽之說也。茍不知順逆之真,何知順逆之假乎?余有辨順逆之真法:如瘡瘍之初起,頂高根活,色赤發(fā)熱,焮腫疼痛,日漸突起,腫不開散者,順也;若頂平根散,色暗微腫,不熱不疼,身體倦怠者,非逆而何?如瘡瘍之已成,瘡形獻(xiàn)起焮痛,皮薄光亮,易膿易腐,飲食知味,二便調(diào)和,身溫者,順也。若腫堅(jiān)色紫,不作膿,不腐潰,瘡頂軟陷,口干作渴,心多煩躁者,非逆而何?如瘡瘍之已潰,膿稠色鮮,不臭,腐肉自脫,焮腫易消,身輕痛減者,順也;若皮爛,肉堅(jiān)不腐,腫仍不消,痛仍不減,心煩臥不寧者,非逆而何?如瘡瘍之潰后,膿厚稠黃,新肉易生,瘡口易斂,飲食漸進(jìn),無有痛楚作癢者,順也;若膿水清稀,腐肉雖脫,新肉不生,色敗臭穢,飲食不進(jìn)者,非逆而何?倘逆而變順,生之機(jī)也,逆而不順,死之兆也。?  

瘡瘍死生論?  出生入死,半是瘡瘍,生死不知,終難治療。知其死而早為謝絕,固失好生之心,不知生而浪為醫(yī)治,亦非起死之法。所貴生死搧然于胸中,而后因癥用藥,即或功不能成,命不可奪,亦可告無罪于病人,求免禍于上帝也。然而瘡瘍生死,最難分曉,我舉其大概言之:陰病見陽色,腮顴紅獻(xiàn)者,死兆也;陽病見陰色,指甲呈青者,死兆也;身熱脈細(xì),唇吻反青,目珠直視者,死兆也;面如涂脂,色若黃土,油膩黑氣涂抹者,死兆也;唇舌焦干,鼻生煙煤,眼神透露者,死兆也;形容憔悴,精神昏短,身形縮小者,死兆也;喘粗氣短,鼻掀睛露,語言譫妄者,死兆也;循衣摸床,遺尿失禁,兩手?jǐn)z空者,死兆也;頭低項(xiàng)軟,眼視無神,吸吸短氣者,死兆也;皮破無血,肉綻斕斑,麻木不知痛癢者,死兆也:齒黃色如煮豆,唇白反理無紋,耳黑焦枯不聽,人中縮而坦平,口張不閉,氣出無回,鼻煽相隨呼吸行,汗出如珠不散,痰若膠而堅(jiān)凝,迫血紅如肺色,指甲彎而帶青,神昏、神浮、神亂、神離,緇衣生滿面,黑氣慘天庭,以上皆死兆也。死癥外見,斷無生理。于必死之中,而求其再生之法,舍人參、芪、術(shù)、當(dāng)、熟、金銀花、附子,別無仙丹也。至于可生之癥若何?腫高勢(shì)大而易爛易腐,此生之機(jī)也;奇疼奇痛而有神氣,此生之機(jī)也;膿臭而能進(jìn)食,敗中而有紅肉,此生之機(jī)也。有生機(jī)者,用補(bǔ)藥而漸能奏功;無生機(jī)者,用補(bǔ)藥而終難建績。然亦有大用補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥,而益之化毒之品,亦能奪命于須臾,又不可委而棄之,使瘡鬼泣于夜臺(tái),怨醫(yī)生之失救也。?  又曰:癰疽必死有數(shù)癥,其一在伏兔:其二在腓(月耑),即足肚也;其三在五臟之俞穴;其四在頂;其五在腦;其六在陰;其七在耳之虛處;其八在玉枕;其九在舌本;其十在垂膺,即喉管也。此十處最忌,其余或生或死,未可必也。?  瘡瘍嘔吐論?  凡治瘡瘍,皆宜顧其胃氣。蓋有胃氣則死癥能生,無胃氣則輕癥變重,重則與死為近矣,可不急顧其胃氣乎?惟是瘡瘍之生,多傷胃氣,其故何也?蓋火毒侵犯之也。夫火毒犯胃,何以胃氣即傷?以胃乃心與包絡(luò)之子也?;鸲就獠坏缅岚l(fā),往往內(nèi)攻于心,而包絡(luò)為心之相臣,護(hù)衛(wèi)甚力,不許火毒之內(nèi)侵,未免號(hào)召五臟六腑同來救應(yīng)。胃乃心與包絡(luò)之子,見君父有難,奮不顧身,首先勤王。火毒甚熾,其鋒難犯,自然受創(chuàng)而敗,而火毒乃舍包絡(luò),而直入于胃矣。胃入火毒,胃不自安,乃上越而作嘔,甚即大吐,皆火毒祛之也。夫同是火毒之相祛,何以有嘔吐之別?蓋嘔者有聲無物,乃火毒之傷胃氣也;吐者有物有聲,乃火毒之傷胃血也。雖嘔吐分氣血,總之皆傷胃氣耳。胃氣既傷,自宜補(bǔ)胃矣。然又不可純補(bǔ)胃也,當(dāng)觀其喜惡何如,而佐之解毒之味,則萬不失一也。如嘔吐而大便閉結(jié),喜冷飲者,宜降火清中。喜熱飲而惡寒,便利如常者,宜養(yǎng)其胃。如嘔而腸鳴,腹痛作泄者,宜托里溫中。如嘔吐后飲食頓進(jìn)者,宜大補(bǔ)氣血。如瘡瘍未潰作嘔及惡心者,乃毒氣內(nèi)攻,而胃氣素虛,竟補(bǔ)胃而不必散邪。如瘡瘍已潰而作嘔及惡心者,或不食痞滿,腸鳴腹痛,大便利而作嘔,及噦聲不絕,不得安然,宜托里溫中。是皆治嘔吐之樞機(jī),治瘡瘍者,不可不細(xì)心而審問之也。以上分別治法,無非顧其胃氣也。胃氣安寧,服藥自然奏效,何患變癥之生哉?彼陽變陰,生變死者,多是損傷胃氣耳。夫火毒原能傷胃,況加敗毒之藥,一味呆攻,非已虛而重虛乎?毋怪?jǐn)臎Q裂,竟至于不可救已也,謂非醫(yī)殺之乎?是可深痛也。?  

瘡瘍口渴論?  夫口渴之癥,未有不是火之作祟也。而瘡瘍口渴,尤是火毒無疑。但火有陽火、陰火,陽火可以外水止之,而陰火不可用外水也。蓋愈飲外水,其渴愈甚。然而瘡瘍之癥,口渴甚多,大約陽火居其七,陰火居其三。陽火之口渴必不甚,以陽火之癥,內(nèi)有陰水以濟(jì)之也。若陰火口渴,既無內(nèi)水之滋,惟有內(nèi)火之爍,故其渴更甚于陽火。夫火非水不制,何以飲外水而渴甚?豈水不可以制火乎?不知真水可以制邪火,外水非真水也,安得不加橫乎。所以陽火宜用寒涼以少止其口渴,陰火宜用溫補(bǔ)以止其口渴也。而陰癥、陽癥,何以辨之?大約陽癥口渴者,其脈必洪大而數(shù)實(shí);陰癥口渴者,其脈必細(xì)數(shù),即或洪大,按之必?zé)o力。然而不可拘也,吾又辨其舌之燥滑也,陽癥舌必燥,陰癥舌必滑也。燥用寒涼以瀉火,滑用溫補(bǔ)以解毒,又何疑乎?然更須分已潰未潰而治之。未潰而作渴者,多是火毒之盛;已潰而作渴者,盡是氣血之虛。故未潰之前,可用瀉于補(bǔ)之中,而已潰之后,但可補(bǔ)而不可瀉也。雖古人治法止論已潰未潰,皆用加減八味丸之大效,然此乃治陰癰之法也。倘是陽癥,其中有肉桂在內(nèi),吾恐反濟(jì)其火矣。雖六味丸多是補(bǔ)水之味,水足自能制火,然而星星之火,能燒萬頃之山。萬一火盛,水不足以濟(jì)之,未必不轉(zhuǎn)助其焰,而動(dòng)其禍也。是加減八味丸以治癰疽之初發(fā),尚非法之善也。蓋陰癥可用熱劑,而陽癥斷不宜遽用熱劑,又在人臨癥以變通之耳。?  

瘡瘍秘結(jié)論?  瘡瘍之發(fā),發(fā)于火也?;鸢l(fā)必犯于心,火即移其熱于大腸,而閉結(jié)之病生矣。夫心與小腸為表里,宜移其熱于小腸,何故移熱于大腸乎?不知大腸雖不與心為表里,而實(shí)與肺為表里也。心得火毒,未有不轉(zhuǎn)移于肺者也刑肺即刑大腸矣。況火毒最烈,肺自難受,自分其焰與大腸,而大腸屬金,最畏者火也,且火又甚酷,其爍金也必甚,則于燥可立而待矣。或曰:瘡瘍之火既分陰陽,陽火宜刑大腸矣,若陰火之瘡瘍,宜無犯于大腸,而何以偏多閉結(jié)耶?夫陰火者,虛火也。虛火者,半出腎肝。肝腎之火,乃雷火也,雷火最能爍水。試看濃陰大雨之時(shí),一聞雷震,而云收雨止,正爍水之明驗(yàn)。故雷火不動(dòng)即已,動(dòng)則引心包之火而沸騰,引陽明之火而震蕩,火多則水涸,水涸而大腸何能潤澤乎?惟是瘡瘍之陰火,乃邪火也,何腎肝之雷火助之乎?不知邪火出于肝腎,則雷火與邪火相合,竟不能分孰為邪火,孰為雷火矣。但火有陰陽之分,而成閉結(jié)則一,治法亦可相同乎?不可同也。大約陽火閉結(jié),可用攻以通之;陰火閉結(jié),可用補(bǔ)以潤之也。陽火未潰之前,于攻之中而顧其脫;陽火已潰之后,于補(bǔ)之內(nèi)即防其通。陰火未潰之前,不妨化毒以潤腸;陰火已潰之后,切戒攻毒以傷胃。蓋老幼之虛實(shí)不等,少不謹(jǐn)慎,便至死亡,烏可妄用驅(qū)逐峻利之藥哉!?  

瘡瘍痛癢麻木論?  經(jīng)云:諸痛為實(shí),諸癢為虛,實(shí)者,邪實(shí)也。虛者,正虛也。邪實(shí)多是陽癥,正虛多是陰疴。凡瘡瘍之生,腫而大痛者,陽邪之大實(shí)也;腫而微痛者,陽邪之差實(shí)也。小痛而大癢者,陽中之陰大虛也;大痛而微癢者,陽中之陰少虛也。大癢而不痛者,陰大虛而無陽也;微癢而不痛者,陰微虛而無陽也。更有麻木而不知痛癢,為陰虛而不能通于陽,陽虛而不能運(yùn)于陰也。論其輕重,似乎痛重于癢與麻木也,而孰知不然。蓋瘡瘍最重者,莫過于癢,其次則在麻木。凡陰癰初發(fā),多起于癢。人見皮膚之癢,手爬搔之為快,往往癢變?yōu)橥?,遂至敗壞決裂而不可治。蓋痛乃陽毒,而癢乃陰毒也。夫同是火毒,胡為陰毒烈于陽毒?大約陰癰之生,半成于鬼祟之纏人,祟憑人身,未敢驟侵,先以癢試之,故初發(fā)之時(shí),每每作癢,及至人自爬搔,鬼無所畏,乃大肆其侵凌,故大癢而轉(zhuǎn)變?yōu)橥匆?。治之法,宜于大癢之時(shí),即用大補(bǔ)之藥,而佐之化毒之品。重劑以治之,則火毒隨手而散,萬不可待其大痛而后治之也。以陰癰之生,雖成于鬼祟之纏身,然必正氣大虛,邪始得而入之也。設(shè)正氣不虛,邪將安入?故救大癢之陰癰,必須大補(bǔ)氣血為主。蓋陽毒可用攻毒之劑,而陰毒必須用補(bǔ)正之藥也?;蛟唬函彲兂跗穑m發(fā)大癢,而所癢之部位不大,未必皆鬼祟之纏身,何必以補(bǔ)氣補(bǔ)血之大劑治之?然古人云:外大如豆,內(nèi)大如拳;外大如拳,內(nèi)大如盤,未必單言背癰也。吾以為凡生瘡瘍而大癢者,皆當(dāng)作是想,豈可以所癢之部位甚小而輕視之乎?至于麻木,則非大癢可比,不妨緩緩治之,然亦宜分已未潰也。未潰之先而麻木者,邪毒雍于經(jīng)絡(luò);已潰之后而麻木者,正氣耗于肌膚,無難審量而用藥也。?  

瘡瘍寒熱論?  瘡瘍初起,輕者不發(fā)寒熱,重則未有不發(fā)寒熱者也。但發(fā)熱于未潰之前者輕,發(fā)熱于已潰之后者重,惡寒于未潰之前者重,惡寒于已潰之后者輕。蓋火毒發(fā)越、邪正交戰(zhàn),陰弱則生熱,陽微則惡寒。似乎未潰發(fā)熱,乃陰血之衰,其陽氣正旺也,陽旺則火毒必?zé)?,而吾以為輕者,以陽旺不至于變陰耳。未潰惡寒,乃陽氣之虛,其陰血正勝也,陰勝則瘡肉易生,而吾以為重者,以陰勝必至于耗陽耳。已潰發(fā)熱,或疑陰變陽也,誰知乃陰虛而不能濟(jì)陽乎,故病重。已潰惡寒,或疑陽變陰也,誰知是陽虛而不能濟(jì)陰乎,故病輕也。既知寒熱之重輕,見其寒而補(bǔ)其陽,見其熱而補(bǔ)其陰,何瘡瘍之難治乎?然而寒熱無常,有晝寒而夜熱,有晝熱而夜寒,有日夜惡寒而不發(fā)熱,有日夜發(fā)熱而不惡寒。又將何法以治之哉?嗟乎!惡寒者,非寒也:惡熱者,非熱也。見其寒,峻補(bǔ)其陽氣,而不必泄其陰;見其熱,峻補(bǔ)其陰血,而不必泄其陽,自然熱者不熱,而寒者不寒也?;蛟唬函彲冎?,皆火毒也,不消火毒,而但補(bǔ)其陰陽,毋乃不可乎?詎識(shí)正旺而邪自退也。況補(bǔ)陽之味,未嘗無消毒之味也,補(bǔ)陰之品,未嘗無散火之品也。否則,于補(bǔ)氣補(bǔ)血之中,而寓之消毒散火之劑,又未為不可耳。惟是常癥易治,變癥難治。倘發(fā)熱而痛,惡寒而躁,又不可拘熱用補(bǔ)陰、寒用補(bǔ)陽之法,恐有寒盛格陽、熱盛拒陰之癥,別當(dāng)用從治之藥,寒因熱用,熱因寒用之為得也。?  

瘡瘍辨膿血論?  瘡瘍治法,斷不可因循失治,致養(yǎng)成膿,往往火毒勢(shì)大,爛成如盆之大,而不可救療。所貴于未成膿之先,而急內(nèi)消之也。然既已成膿,烏可無辨之法乎?辨法奈何?瘡有生熟,膿有深淺、多少,按其瘡頭之痛與不痛、軟與不軟而知之也。微按之而輒痛者,膿淺也;大按之而痛者,膿深也;按之堅(jiān)厚不甚熱痛者,未成膿也;按之軟薄而即起者,有膿也;不復(fù)起者,無膿也。有膿可針,無膿不可針也。膿深者,可深刺,濃淺者,宜淺刺,豈可一概刺乎?近世外科醫(yī)工,動(dòng)謂火毒在內(nèi),若不開刀,侵潰好肉。如肘膝樞紐關(guān)切之所,筋骨敗壞,必成廢人,斷須外泄,毋論可刺不可刺,輕用刀針。每有無膿之癰,一開瘡口,鮮血逆流,立時(shí)厥去,皆不審其膿之有無耳。夫瘡癰有陰陽之異,陽癥可以刀刺,陰癥切戒輕易動(dòng)刀。蓋陽癥之毒淺,陰癥之毒深。毒淺,一舉刀而毒易泄,必走于外;毒深,一舉刀而毒難出,反攻于內(nèi)矣。及至攻于內(nèi)而爛筋壞肉,則內(nèi)外兩敗,艱于收拾,卒至死亡。醫(yī)者病家皆嘆瘍癰之橫也,詛知禍成于輕易之動(dòng)針乎。吾非禁人之用刺法也,刺之當(dāng)則死癥可以變生,刺之不當(dāng)則輕病必至變重。余親見數(shù)人,皆因刺而危,幾至不救,后用參、芪、金銀花之類,大劑煎飲,始得收功,故引此為戒也。?  

鐸又曰:辨膿之法,既已盡知,而辨血之法,又不可不知也。無膿而流血者,皆五臟之氣不充也,五臟之氣不充,則陰虛而火動(dòng)矣,安得無血乎。虛火動(dòng)者,瘡必流血,當(dāng)審其經(jīng)以救之。故肝虛而火動(dòng)者,血必妄行也。心虛而火動(dòng)者,血必?zé)o主也。脾虛而火動(dòng)者,血必難統(tǒng)也。肺虛而火動(dòng)者,血必上行也。腎虛而火動(dòng)者,血必浮游也。此臟氣之虛火如此,若六腑虛火之動(dòng),何獨(dú)不然?然治其臟而腑亦安,補(bǔ)其臟而腑亦戢。然安腑不能安臟,補(bǔ)臟必能補(bǔ)腑,故補(bǔ)氣即是補(bǔ)血,補(bǔ)血難以補(bǔ)氣。蓋氣補(bǔ)即是血補(bǔ),氣安即是血安也。?  

瘡瘍險(xiǎn)地論?  經(jīng)言:五臟不調(diào)致生疽,六腑不和致生癰。有二三日即殺人者,有十余日殺人者,有一月殺人者,有數(shù)月殺人者。蓋火毒輕則殺人緩,火毒重則殺人急也。大約殺人之瘡瘍,皆生于險(xiǎn)地。夫癰疽之生,原無定位,生于平地,雖大而無危,生于險(xiǎn)地,雖小而必死。險(xiǎn)地者,一在腦戶,一在舌本,一在懸雍,一在喉節(jié),一在胡脈,一在五臟俞穴,一在五臟系脈,一在兩乳,一在心(鳩尾),一在兩手魚際,一在腸屈之間,一在水道之后,一在九孔,一在兩(口卸)腸,一在神主之舍,一在伏兔,一在兩鬢,一在兩頤,一在股唻,一在兩脅,一在于尻,一在兩腋,此皆至險(xiǎn)之處也。生此部位,十人九死。然初發(fā)之時(shí),急用補(bǔ)氣補(bǔ)血之味,而佐之散火消毒之品,亦可立時(shí)而愈,轉(zhuǎn)禍為祥。無如世人初發(fā)之時(shí),皆不以為急,往往養(yǎng)成大患,卒至于不可救也。夫天下何人不以性命為重,安于因循而失治者,亦有其故。蓋癰瘡發(fā)于險(xiǎn)地者,每小痛而不甚大痛,每大癢而不甚小癢,或發(fā)如米粒之泡,或起如疥瘡之頭,其狀似微小而不足介意,詛知乃至兇至惡之兆乎!古人云:見有小異,即須大驚。正言險(xiǎn)地之瘡瘍也。吾愿世人,險(xiǎn)地初生兇惡之兆,忙急早治,即服補(bǔ)氣補(bǔ)血、瀉火敗毒之劑,未必不救。然亦須懺悔絕欲,始能祟去身安,否則正未可知也。?  

瘡瘍死肉論?  夫瘡瘍治法,無非護(hù)其生肉,不至于同死也。然未死之肉,可以護(hù)之不死,未聞已死之肉,可以養(yǎng)之重生。豈特不可重生,且當(dāng)使之速去。蓋死肉不存,而后生肉可長也。如癰疽各瘍,如楊梅結(jié)毒、膝瘡便毒、疔腫潰爛等瘡,其中多有死肉,存蝕好肉,苦痛難禁,以致新肉不長。徒用生肌之藥,彼此兩停,不勝臭腐之侵,愈加敗爛。毋論斷者不可復(fù)續(xù),譬毒如狼虎蛇蝎,豈可共處一室,自然畏避之而不敢祛,況敢和合而復(fù)聚乎?無怪其久而不生肉也。必須用刀針割去死肉后,以生肌之散敷之,內(nèi)助之以補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥,不必又用敗毒散火之湯,自然死肉去而新肉易生,外毒亡而內(nèi)易補(bǔ)。世人不知,惟以敷貼膏藥為神奇,全不曉存留敗腐為兇惡,為可嘆息也。更有瘡瘍潰后,不加謹(jǐn)慎,動(dòng)生氣惱,雖死肉已無,而忽長努肉,亦宜用刀割去,不可謂是新肉而戒用刀針也。蓋胬肉脹滿,礌高形突,其狀難觀,倘生于面目手足之間,亦甚丑態(tài),故必須去之也。或疑惱怒不戒,何便至脹生胬肉?蓋怒氣傷肝,肝傷必至克脾,脾主肌肉,脾傷則瘡口肉脹。倘畏用刀針,瘡口平復(fù),必有高突之象,或用烏梅燒灰,少加輕粉,一上即平,且無痕跡,又治法之巧者也。?  

卷三?  

瘡瘍生于富貴論?  瘡瘍之生,無分富貴貧賤。然而貧賤之人,往往易治,富貴之家,每每難治,其故何也?蓋富貴之家,所食者燔熬烹炙之物也,居處安逸,姬妾眾多,未免逸則思樂,樂則思淫,淫則泄精必甚,則腎水虧涸,水去而火必動(dòng),火動(dòng)而水更衰,必至陰陽兩虧,臨壚不振。于是服熱藥以助之,又嫌藥力之微也,復(fù)修合金石等藥,以博其久戰(zhàn)之歡。然而,金石之藥,止可助火而不能助氣。夫助氣之藥,舍人參無他味也。惟是富貴之人,貪歡者多,而吝惜者正復(fù)不少。用熱藥以助火,非多加人參,不足以駕馭其猛烈之威。無奈人參價(jià)高,方士勸多用人參,富貴人必有難色,乃遷就而改用他味,不免力薄勢(shì)衰,火旺無制,而腎火沸騰矣?;饎賱t外勢(shì)堅(jiān)舉而不肯倒,自必多入房以快欲,愈戰(zhàn)愈酣,火益熾而水益干,水干則難以伏火,而熱乃化毒,結(jié)于腸胃矣。久之水涸火炎,陽易舉而亦易泄,心甚貪歡,或有忍精強(qiáng)戰(zhàn)之時(shí),火毒乃變?yōu)槟撗坑诓豢伤紤]之處,而生癰生疽也。故貧賤之人所生者,半是陽毒,而富貴之人所生者,盡是陰瘡,以其結(jié)毒在于陰處,故所發(fā)亦在陰之部位。陽毒易消,陰毒難化,又何疑乎?雖然陰陽之毒總貴早治,治若早,皆可速愈。但陽宜清補(bǔ)以消毒,陰宜溫補(bǔ)以化毒也。?  

疔瘡形癥論?  疔瘡之癥,其形多端,近人有分三十四種者,亦象形而名之也。其實(shí),分五色以配五臟,庶足以包之,不必多立名色也。如疔生于心經(jīng),其色赤,其形生于心臟之俞、募、經(jīng)、井之端,或手之小指,身熱心煩,睡臥不安,口干燥,其痛應(yīng)心,小便短赤,面紅紫,舌上有裂紋,或有珠子。如疔生于肝經(jīng),其色青,其形生于肝臟之部位,或在脅肋,或在足之大趾之端,其癥寒熱,頭項(xiàng)痛,眼中發(fā)火光,口苦脅痛,小便難而清。如疔生于脾經(jīng),其色黃,其形多生脾臟之部位,其癥不食,多嘔吐。如疔生于肺經(jīng),其色白,其形多生肺臟之部位經(jīng)絡(luò),或生于手之大指,其癥發(fā)熱咳嗽。如疔生于腎經(jīng),其色黑,其形多生于腎臟經(jīng)絡(luò)部位,足之小趾、涌泉等穴,其癥寒熱,面色奓。此五臟之疔也。凡見色黑者,即治其腎。凡見色白者,即治其肺。凡見色黃者,即治其脾。凡見色青者,則治其肝。凡見色紅者,即治其心。而佐之解毒托里之藥,何疔之不盡愈乎?況因其形色,而察其經(jīng)絡(luò),尤百不失一也。此古人所以止言五疔,而不多其名目者,誠得其要也。然吾更有兼治之法。一見諸般疔毒,除頭項(xiàng)之上,開手即用艾火灸之,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛而止,隨用金銀花三兩,紫花地丁一兩,白礬三錢,生甘草三錢,當(dāng)歸一兩,水煎服之,則各疔無不盡愈。倘人畏灸,即單以此方煎服二劑,亦無不盡愈者也。雖不緩急之分,生死之異,皆不必問,惟色欲則斷斷宜忌,犯之不可救療,非吾方之不神也。?  癰瘍疽疔,但有陰陽、內(nèi)外、虛實(shí)之分,無大小之別?!锻饪凭分畷酥^二寸至五寸為癰,五分至一寸為疽者謬,以小者為疔,尤謬之謬也。灸法,上頭項(xiàng)禁灸,余疔無不可灸也。但服前方,實(shí)救死之法,人宜知之。?  

瘡瘍陰陽真假論?  經(jīng)曰:諸瘍癰癢,皆屬心火。似乎瘡瘍癰疽,無非陽火也。誰知陽能變陰,陰難濟(jì)陽,無有一定之規(guī)乎。夫陽火之旺,乃陰水之虧也,本是陽癥,亦宜補(bǔ)陰以濟(jì)之。況原是陰癥,反用消耗之藥,必至損陽而更涸其陰,安得不變生偏勝之禍哉?如瘡毒初起,筋攣骨痛,此寒氣之腫,八風(fēng)之變也,非陰癥似陽乎。不用溫散,而妄用寒涼,或食生冷之物,使瘡毒內(nèi)陷,遂至陰極似火,甚而煩悶之癥生。茍不用溫暖之藥,則陰不能退,而陽不能回也。如瘡毒初起,色紫皮赤,腫突作痛,惡寒喜暖,非陽癥似陰乎。不用寒散,而妄用辛熱,或食燔炙之昧,使瘡毒外腐,遂至陽極似水,甚而昏憒之禍作。茍不用冷瀉之藥,則陽不能制,而陰不能生也。然而陽似陰者易療,陰似陽者難醫(yī)。世有瘡瘍大爛,洞見腑臟,或見筋骨,瘡口黑陷,身不能臥,口不能食,人認(rèn)為陽癥之?dāng)囊?,詎知是陰虛而不能變陽乎。夫潰爛而至于臟腑、筋骨之皆見,此從前不用補(bǔ)劑,使毒過于沿?zé)瑢⒑闷と獗M化為瘀腐耳。口不思食,本不可救,然用參、芪、歸、熟,佐之化毒之品,亦往往有得生者。倘日以解毒為事,絕不去補(bǔ)氣血之陰,則陰不能變陽,又安能死變?yōu)樯铡8烙携彲儗⒂皇湛?,百藥敷之,絕無一驗(yàn),人以為余毒之未凈也,詎知是陰虛而不能濟(jì)陽乎。夫獨(dú)陰不生,而孤陽亦不長也。瘡瘍致膿血已凈,則陰必大虛,止補(bǔ)其陽,則陽旺陰虛,陽雖有濟(jì)陰之心,而陰實(shí)無濟(jì)陽之力,所以,愈補(bǔ)陽而陰愈虛,陰愈虛而瘡口愈難合也。倘錯(cuò)疑毒之未凈,用敗毒之劑,則已虛益虛,不特?fù)p陰,而兼損陽矣。助陽尚難補(bǔ)陰,況攻毒又安能濟(jì)陽哉。此皆不識(shí)陰陽之真假,毋怪施治之誤也。大約未潰之前,多有陰癥似陽之病。若已潰之后,雖陽癥亦作陰癥治之。故俱宜用補(bǔ)而不可用散,此實(shí)不傳之秘訣也。?  

妊娠瘡瘍論?  孕婦亦往往有生瘡瘍者,不可與無孕婦人一概輕治之也。蓋婦人懷孕,宜護(hù)其胎,一有損傷,其胎立墮,輕則殺子,重則并其母而亦亡矣,可不慎哉!或曰:孕婦既生瘡毒,豈可以不治之?不知婦女既己懷孕,其氣血半已蔭胎,若再用敗毒之藥重傷氣血,安得不墮胎乎?雖有故無損,略消化其毒,亦正無害,然亦宜于補(bǔ)氣補(bǔ)血之中,而少佐之以瀉火敗毒之昧,則在腹之胎無損,而在膚之瘡亦易散也。至于已產(chǎn)之后,毋論瀉火敗毒,萬不可施,即少少內(nèi)托,亦宜禁絕。蓋產(chǎn)后亡血過多,血室空虛,止存游氣,一用消耗之藥,輒有頭暈眼花之癥,況盡消耗之乎。如奪命、返魂諸丹,其名則美,其實(shí)則惡,恐有砒、硼、硝、黃、巴、麝等味在內(nèi),其性暴悍,安禁其攻擊乎?每每有下喉而輒亡者。治之法,惟大補(bǔ)其氣血,而不必兼治瘡瘍。蓋產(chǎn)婦生瘡,盡是陰瘍,而非陽瘍也。陰瘍?cè)诔H?,尚純用補(bǔ)劑,產(chǎn)婦陰虛,更無疑也,不補(bǔ)其陰,又將何補(bǔ)哉?惟是產(chǎn)婦陰寒,補(bǔ)陰恐不能濟(jì)陽也,必須補(bǔ)陽以生陰,而補(bǔ)陽之中,更宜用溫暖之味,使榮衛(wèi)通行,氣血流轉(zhuǎn),則毒氣不必攻而自散矣。否則,恐致虛損成瘵,甚或瘡口不斂,卒至敗壞而不可救也。?  

肥瘦人不同論?  古人云:肥人多濕,瘦人多火。濕多則痰盛而氣虛,火多則液干而血少。倘生癰疽瘡毒,亦可同治之乎?論理氣虛者補(bǔ)氣以消火毒,血虛者補(bǔ)血以消火毒,似乎深得病機(jī)也。然而,氣非血以相養(yǎng),則氣虛不能速旺也;血非氣以相生,則血虛不能驟盛也。蓋肥瘦之人,分火多濕多則可。分氣虛血少則不可。夫氣虛之人,豈即血之旺乎?血少之人,豈即氣之盛乎?愚意氣血必須兼補(bǔ),當(dāng)略分輕重。如肥人而生瘡瘍也,補(bǔ)陽氣之虛,消痰化毒,而不可耗其血。如瘦人而生瘡瘍也,補(bǔ)陰血之虧,消火敗毒,而不可散其氣。如是則血足以助氣,氣旺而火毒易發(fā),自發(fā)于表而不至遁入于里,有陽或變陰之禍。氣足以生血,血旺而火毒易消,既消于里而不至留滯于表,有陰難濟(jì)陽之優(yōu)。倘肥人但攻其毒,補(bǔ)陽而不補(bǔ)陰;瘦人但攻火毒,補(bǔ)陰而不補(bǔ)陽,皆非治法之善也。必氣虛者,重補(bǔ)其氣而輕補(bǔ)其血;血虛者,重補(bǔ)其血而輕補(bǔ)其氣,則陰陽兩平,而肥人瘦人之瘡瘍,無難速效也。?  

瘡瘍隨癥用藥論?  瘡瘍之癥,有陰有陽。大約痛者為陽,癢者為陰也。未潰之前多是陽癥,間有陰癥,未有不先癢者。陽癥初起,其痛異常,其形高突,當(dāng)用內(nèi)疏之藥,使陽火之毒外散,而不遁入于里也。陽癥已成,其皮必紅,其頭必軟,當(dāng)用內(nèi)托之藥,使陽火之毒內(nèi)潰,而盡出于表也。陽癥已潰,其肉必腐,其膿必多,當(dāng)用大補(bǔ)之藥,使毒散而不留,火泄而不陷,長肉生肌,而和活其表里也。若陰癥則不然,陰癥初起便虛,即當(dāng)用大補(bǔ)之藥,不比陽癥因膿潰而始虛也。故內(nèi)疏亦必大補(bǔ)以疏之,內(nèi)托亦必大補(bǔ)以托之,不必待其膿血已潰而后補(bǔ)之也。然而,陽癥之變甚多,而陰癥尤甚,既有變癥,豈可無變法以治之乎?夫變癥蜂起,每在已潰之后,而不初起之時(shí),如潰后頭疼,托里方中不妨加川芎、蔓荊子;潰后驚悸,必宜加入?yún)?、獲神、朱砂;寒熱往來,加柴胡、地骨皮;口渴不止,加花粉、玄參;大便秘結(jié),加大黃、麻仁;小便不通、加茯苓、琥珀、木通、車前;心虛煩悶,加天冬、遠(yuǎn)志,四肢厥冷,加附子、干姜,或嘔或吐,加生姜、半夏;膿多者,加川芎、當(dāng)歸;血多者,倍人參、芪、術(shù);口不收者,加白斂、白芨;皮肉陷者,加肉桂、芪、附:風(fēng)癢痛者,加防風(fēng)、天麻;肌肉死者,加獨(dú)活、官桂;疼痛極者,加沒藥、乳香。此皆治陽癥之變法也。若陰瘍變癥,惟有大用人參、芪、術(shù),多加金銀花、肉桂、附子之類,庶可定變于非常,萬不可執(zhí)陽癥治法,以治陰變之瘍也。?  

瘡瘍開住論?  瘡瘍陽癥,其成膿之后,必決竇而出,或刀開其頭,膿血迸流,皆火一泄而即住,必不走開沿爛無底止也,有一等瘡,不大突,焮腫痛疼,或重或輕。輕者麻木而不知,倘生于背上,如山之重;重者宛如刀割刺戮,五七日后,或一頭從上開發(fā),或兩頭開發(fā),或左右上下開發(fā),侵展不住。雖《內(nèi)經(jīng)》謂不善調(diào)養(yǎng),乃七情之?dāng)_,房勞之變,穢氣所撞,惡氣所襲也。然而所言亦言其陽癥,而非兼指陰癥也。大約開發(fā)不住,陰癥居多,非大補(bǔ)氣血之劑以托于內(nèi),非至妙收斂之藥以敷于外,則內(nèi)必沖突,而外多腐爛也。肌肉腐爛,則氣血倍傷,將來收口,自然艱難。而目前膿血,何以止遏,勢(shì)必潰壞而不可救矣。故瘡口不開,則毒必留中,恐有奔心入臟之俱。然瘡口大開,則毒又沿外,恐有爛膚壞肉之虞。夫奔心入臟與爛膚壞肉相較,似乎少間,誰知爛膚壞肉一發(fā)而不住者,皆毒氣奔心之變也。所以用大補(bǔ)以衛(wèi)其臟腑,兼用收斂以護(hù)其肌膚,蓋兩相顧而兩相治也?;蛟唬簩Qa(bǔ)其內(nèi),則氣血流動(dòng),何畏腐壞乎?不知火毒正熾,其沖決之勢(shì)甚橫而且烈,所到之處,生肉即變?yōu)轲鋈庖?。肉既變瘀,安能不開發(fā)而外出乎?故必須內(nèi)補(bǔ)而外敷,則生肉有保守之資,可恃無恐,而火毒內(nèi)難存留,自然盡發(fā)于外,并作一竅而出,斷不至再為開發(fā)也。?  

瘡瘍火灸論?  

近人治瘡瘍,動(dòng)尚艾灸,誰知瘡瘍亦有宜灸、不宜灸為之分乎。大約陽瘡之癰疽不宜灸,而陰癥之癰疽必宜灸也。蓋陽癥之癰疽發(fā)于外也,若用灸法,則毒入于內(nèi)而不出,反多變癥之生。陰癥之癰疽陷于內(nèi)也,若不用灸法,則毒難發(fā)外而居中,自多喪亡之禍。而灸法若何?先用白紙一張,口含水尅濕,鋪于瘡面之上,看其何處先白,即瘡癰之總口也。以墨筆點(diǎn)定其穴,用大蒜切片,如一分之厚,貼于穴上,隔蒜灸之。世有用附子片者,有用生姜片者,皆可用,總不若蒜片之更勝。初灸即痛,必灸至不痛始止。初灸不痛,必灸至痛始止。自一痏至數(shù)十痏,或至數(shù)百痏,不可半途即撤也。若初灸麻癢者,亦必灸至痛而止。蓋毒隨火化,自然內(nèi)之火毒,隨外之艾火而宣散也,實(shí)至奇至神之法,不可視為尋常而輕忽之。然而,陰癥之癰疽亦有不可灸者,又宜知之。陰癥癰疽在頸以下者,無不可灸,而生在頸以上者,即是陰癥,斷斷忌灸。蓋頸之上,頭面也,六陽之首,而頂通于腦,一用火攻,則火毒無內(nèi)藏之處,必遁入于泥丸而不能出,轉(zhuǎn)成不可救之癥矣。世人誤認(rèn)灸法神奇,毋論可灸不可灸,一概用艾火灸之,灸之不效,歸咎于瘡瘍之拙也,而不知是誤灸之故也。更有腎俞一穴,在兩腰脊旁,系內(nèi)腎命根,此處亦斷不可灸。蓋因水虧火動(dòng),故爾發(fā)瘡,若再加火灸,愈添火熾,其水益涸,必致瘡口黑陷,昏悶而死,可不戒歟?大約陰虛之人,毋論生疽在首、在腰。俱不可灸,住往有因灸而犯虛虛之禁。世人競(jìng)尚灸法,余特著此篇,與瘡家共商之云。?  

瘡瘍刀針論?  瘡瘍之發(fā),發(fā)于臟腑,非發(fā)于肌肉、皮膚也。善治者,五日之內(nèi)原可內(nèi)消。因內(nèi)消蹉跎,以致發(fā)越于外,五日內(nèi)急用內(nèi)治,尚可消化于無形也。不意仍復(fù)因循,八九日,遂成高突之勢(shì),疼痛作膿,不得不用刀針,去其膿而瀉其火,敗其毒而全其肉也。若危惡之癥,發(fā)于致命之所,禍在反掌,不得不刺。故貶石、镵針、刀鐮之類,皆古人所制,為決瘡毒之器也。古人豈好為忍心,誠有所不得已耳。然則刀針之類,古人不得已而用之,今人不論可刺不可刺,動(dòng)用針以去膿,動(dòng)用刀以割肉,往往有無膿而迸血,割肉以損肌,瘡瘍不愈,而變癥蜂起,歸咎于刀針,豈不冤哉!我今商一用刀針之法:見有膿,急用針而不可緩,否則寧少遲也;見瘀肉,急用刀而不宜徐,否則寧少延也,何至于誤用乎?或人畏用刀針,而瘡口已軟,膿血已多,急宜割刺,又有代針、代刀之藥,服之頃刻,皮破而膿潰,敷之須臾,肉化而肌生,亦仁心神術(shù)也。愿醫(yī)工留意而亟施之也,萬勿歸咎于不肯刺割而不可救,遂坐以待斃也。變通之法,原在乎人,救療之方,豈止一術(shù),亦貴臨證者善用耳。?  

或曰:瘡瘍既可內(nèi)消,何必又尚刀針?不知遲用內(nèi)消之藥,則火毒內(nèi)攻,暗爍肌肉,外口雖小,其內(nèi)之窟正寬廣也。譬如賊居深山之中,無官兵攻散,巢居穴處,將辟土自王,而外邊關(guān)隘,過作細(xì)小,彼唯恐人知,聊以掩飾耳。倘不破其關(guān)隘,則其勢(shì)日張,延蔓無已,罔所顧忌,呼朋引黨,勢(shì)必民化為盜,而好肉變?yōu)楦庖?。故必須用刀針,刺其外邊瘡口之皮,決其內(nèi)中彌瞞之勢(shì),則內(nèi)無隱藏,毒可星散。然后外用膏藥、末藥,呼其膿而護(hù)肌,內(nèi)復(fù)用湯劑,散其毒而還元,此剿撫并施之妙法也。倘專尚刀針,而略去膏、末、湯劑,亦末為十全耳。?  又曰:人有畏用刀針,有用蜞針者,亦變法也。法用筆一個(gè),入螞蜞一條,以管口對(duì)瘡頭,使螞蜞吮瘡之膿血,其毒即散。如瘡大,須換三四條。若吮正穴,蜞必死矣,累效之法也。但可施于血實(shí)毒淺之癥,而不可施于陰癥毒重之人,徒竭其血于外,而內(nèi)實(shí)無益也。?  又曰:人身有太乙人神,在各穴中,最宜忌之,如逐年尻神、逐日人神之類,查歷本書之頗詳,偶一犯忌禁,其瘡瘍難愈。?  

卷四?  

瘡瘍敷藥論?  

瘡瘍內(nèi)散,第一善法也。至瘡口已潰,內(nèi)不能散,必須外治之矣。外治之法最多,大約敷法為佳。敷者,化也、散也。乃化散其毒,使不壅滯耳。然瘍瘡之緩急不同,火毒之冷熱亦異,必須敷得其宜,而后效驗(yàn)始速。如赤腫焮痛,此陽火之毒也,宜用寒性化毒敗火之藥敷之;如不變色,而腫勢(shì)深暗者,此陰火之毒也,宜用溫性化毒敗火之藥敷之;如不熱不涼,此半陰半陽之火毒也,宜用和解化毒敗火之藥敷之。自然肌肉不壞,而毒隨藥散,火隨藥消,膿易熟而肉不敗也。徜宜寒則用熱,愈增其外炎;倘宜熱而用寒,益添其內(nèi)陷;倘宜和解而用攻擊,自至于敗壞而不止也。總之,瘡瘍貴內(nèi)外兼治,而敷藥亦不可猛浪輕忽,要貴用得宜耳。?  

又曰:瘡瘍既以陰陽辨之矣,而陰陽之中,俱用敷藥貼之。如陽癥用寒藥貼之,期其必散也,后用熱藥散之,不可竟用寒藥也;如陰瘡初起,即用熱藥,后不必又用寒藥也;如半陰半陽,以敷藥和之,雜用溫藥散之,不可先用寒后用熱也。故不必論其皮之厚薄,或先或后,或干或濕,或生或死,或香或臭,惟以三者消息之,斷不爽也。?  

瘡瘍治法論?  

瘡瘍治法甚多,針灸之外,有用溻浴之法者,有用熏炙之法者,有用點(diǎn)照之法者,有用追蝕之法者,有用蒸之法者,有用吸之法者,有用烙之法者。用之得宜,皆可奏功,用之失宣,皆能敗績,余所以一概棄而不用也。古人創(chuàng)造諸法,未嘗不效,故留法以示人,而無如后人不善用之,反至取敗耳。夫有效有不效,尚非萬全之法,況無功而有敗,又何取哉?余近得異人之傳,皆以內(nèi)治收功,并不見有敗壞之時(shí),間有敗壞之癥,多是垂成別用以上外治之法,而變遷之也。故余益信溻浴、熏炙、照點(diǎn)、追蝕、蒸、吸、烙盡非良法也。宇宙之大,鐸何敢謂諸法盡可廢棄,或別有仙傳制度得宜,奏效如響,亦未可知,而鐸實(shí)未遇之也。以上諸法之內(nèi),追蝕而用水蛭以吮血,吸治而用蟾蜍以收火,無害有益,似可用之,余則未敢信其皆善也。總之,爭先之法,莫妙用內(nèi)治為良。內(nèi)治必須急早治之,蓋治之早,則必散之速,治之緩,則必散之遲,何苦因循懈怠,必俟成膿出毒后,用諸法之紛紛哉。?  

瘡瘍調(diào)護(hù)論?  瘡瘍火毒,亦甚大矣,而世人往往輕視,自以性命為兒戲也。大癰惡疔,至危至險(xiǎn),出生入死,多在呼吸之際,必宜謹(jǐn)慎。即小瘡細(xì)癤,亦不要輕忽。蓋七情犯之,十惡沖之,或食異禽野獸之味,未潰者忽變?yōu)樯钕?,已潰者倏易為黑紫,終年累月,醫(yī)療不轉(zhuǎn),可不慎乎!無如世人,偏易相犯。其間諸忌之中,尤宜慎者,惱怒與色欲耳,然而犯惱怒者,不過瘡口有疼痛開裂之虞,若一犯色欲,則瘀肉有冰凍之苦,新肉有流水之害,然此猶陽癥之瘡瘍也。茍是陰癥,一犯色欲,多至暴亡,非大用人參、芪、術(shù)、歸、熟,而重加金銀花、桂、附之品,以急救之,斷無生理,萬不可仍治其毒,而夭人性命也。世人何苦貪片刻之歡愉,受長夜之疼痛乎?;蛑^瘡口開裂流水,畢竟有火毒留于其中,恐純用大補(bǔ),終非救療之法。不知瘡瘍已潰之后,原作陰虛治療,況已結(jié)痂而復(fù)碎,況已止血而流水,又有何火何毒,可已虛而重虛乎,毋怪頃刻之驟亡也。吾愿行醫(yī)者,時(shí)將危語陳說于病人之前,庶幾稍知畏懼,不至輕蹈色欲之戒乎。說知故犯,罪在病人,自取速亡,與醫(yī)者何尤哉。或曰:先生既云犯色欲之禁者,必用大補(bǔ),乃用金銀花,獨(dú)非瀉毒之物乎,何所取而用之?不知金銀花雖曰化毒,實(shí)亦補(bǔ)氣血之品也,誠恐余毒猶存,故爾用之,取其補(bǔ)而能斂,非取其瀉而去火也,徜真信其無毒,而單用補(bǔ)劑,尤治療之神,鐸又何敢議哉。?  

又曰:瘡瘍飲食之間,最宜細(xì)慎。如食驢、馬、駝、騾、豬、狗、魚蝦、蟹鱉自死之屬,如鵝鴨、鴻雁、鷹雀、鴛鷺、鳩鴉、雞雉能言之類,如璋鹿、狐兔、虎豹、熊豺毒死之輩,如黃瓜、茄子、胡荽、生姜、蓼芥、蔥蒜、薤韭之物,如桃杏、棗栗、梨梅、櫻柿未熟之品,如饅首、蒸餅、餛飩,及潘熬煎炙、油膩飽食,均宜忌之。惟羊肉、蔓蘿卜與黃白米糧可用。?  

舍癰從癥論?  

瘡瘍之癥,變怪百端,然皆因火毒之盛也。但火毒在未波之前,其勢(shì)甚兇,其禍少緩,而火毒當(dāng)已潰之后,其勢(shì)大衰,其禍更速。夫勢(shì)兇則禍速宜也,何故勢(shì)衰而禍轉(zhuǎn)不緩乎?不知癰疽與各惡瘡,當(dāng)膿血崩泄之余,其邪熱毒盡行外越,所存余血盡化為膿,且隨之而同敗,惟一口正氣留戀于軀殼之中,又有何實(shí)之有。譬如強(qiáng)賊久居村莊,一旦變亂,劫人資財(cái),擄人妻女,將各家金錢,盡行席卷,驅(qū)少壯良民皆為盜黨而去,而城市空虛,所存父老子弟,非孱弱幼小,即瘡痍殺傷之輩,自救不遑,安能重整戈矛,再圖爭戰(zhàn)乎?且寇盜雖去,而無衣無食,何以度日。自然枵腹難熬,變生疾病,療生之不暇,又烏能修我墻垣,葺理茅舍乎?其捉襟露肘之苦,有不可言語形容者,于是痛定思痛,窘迫之狀,百倍于強(qiáng)梁,現(xiàn)在之日,往往民欲不從,而不可得者。故瘡瘍已潰之禍,較未潰之前而更速也。所以未潰之前,變止在于攻突之內(nèi),而已潰之后,變每則于敗壞之余,實(shí)有意想之所不到者。當(dāng)觀其所變以治癥,而不可執(zhí)其經(jīng)以治病也。倘執(zhí)經(jīng)以治變,未有不速之死者矣。然則治變之法奈何?大補(bǔ)其胃氣,而不必問其火毒之存與不存者,此舍癰治癥之法,即定變救癰之法也。名為舍癰,正所以療癰耳,愿與同人共商之焉。?  

舍脈從癰論?  瘡瘍之脈,未有不緊數(shù)洪大者,或浮而弦,或細(xì)而數(shù),或澀而緊,或滑而洪,種種不同,必須辨其陰陽。大約細(xì)澀者,陰也;緊、數(shù)、洪、大、浮、滑,皆陽也。然陰陽之脈更須分別已、未潰觀之,未潰之時(shí),脈見緊、數(shù)、洪、大、浮、滑、弦、實(shí)者,乃順之脈也;若見細(xì)澀等脈則逆矣。已潰之時(shí),脈見浮、沉、遲、細(xì)、軟、弱、澀,乃順之脈也:若見洪大等脈則逆矣。然而順逆不常,虛實(shí)宜別,脈可執(zhí)而不可盡執(zhí)也。脈既不可盡執(zhí),而痛則可見矣。往往有未潰之前,脈現(xiàn)洪大而得生,已潰之后,脈現(xiàn)細(xì)澀而反死。蓋攻補(bǔ)之異也。大約癰瘍各癥,未潰宜補(bǔ)以用攻,已潰宜補(bǔ)而不可散,而脈之或洪大,或細(xì)澀,可不論也。?  鐸又曰:癰瘍有變換之時(shí),脈隨癰瘍之變換而遷改也。故瘡可據(jù)之以辨陰陽、而脈不可據(jù)之以辨虛實(shí)。以可據(jù)者可信脈,而不可據(jù)者豈可信脈哉。余素信脈者也,但人生癰瘍者,有時(shí)脈不可全信,所以從癰瘍而舍脈也,非脈不可信而全不信。有如此人,亦宜善看癰瘍,參酌于二者之間而已。?  

舍時(shí)從癰論?  凡四時(shí)之際,多發(fā)瘡瘍,非因時(shí)而發(fā)乎?然瘡瘍之發(fā),多緣于火熱,夏天之時(shí),正火熱時(shí)也。瘡瘍生于夏天,謂非火熱之極乎?然夏天瘡瘍是火熱也,若秋冬之時(shí),其火己散,其熱已解,火散熱解,其毒已消,不比春天之郁正熾也。故瘡瘍生于四時(shí),不可與夏天同論,以時(shí)有不同也。是以瘡瘍生于夏日,與生于四時(shí)有異。蓋夏日可據(jù)時(shí)以論癥,而四時(shí)不可因癥以論病,以夏日有火熱,而四時(shí)無火熱也。夫夏日之火熱,隨外而動(dòng),四時(shí)之火熱,隨內(nèi)而生,內(nèi)無火熱,則外之火熱何以引之?茍外不必引,而內(nèi)之火熱自動(dòng)者,以內(nèi)之火熱自甚也。故瘡瘍生于夏日者,內(nèi)之火熱,因于外之火熱相逼也。瘡瘍生于四時(shí)者,內(nèi)之火熱,不因于外之火熱相逼也。所以生于四時(shí)者,較夏日而更重。舍時(shí)從癰,又何疑哉。然則,腫赤煩躁,發(fā)熱飲冷,便秘作渴,脈洪數(shù)而實(shí),雖在嚴(yán)寒之時(shí),皆火熱也。必用苦寒之藥,瀉其陽而救其陰,則火熱自散,烏可因時(shí)冷而用熱藥哉。若脈細(xì)皮寒,瀉利腸鳴,飲食不人,嘔吐無時(shí),手足逆冷,雖在盛暑之時(shí),皆寒冷也。必用辛熱之劑,散其陰而回其陽,則火熱自解,烏可因時(shí)熱而用寒藥哉。誠以夏日不可與春日并斷,而尤不可與秋冬并論也。四時(shí)五虛五實(shí)之不同,而瘡瘍不可拘也,若泥而執(zhí)之,則誤之甚矣。?  又曰:五實(shí)之癥,如腫赤煩躁、以熱引冷、便閉作渴、脈洪數(shù)者是也。雖生于嚴(yán)寒,必用大苦寒之藥,瀉其陽以救陰也。五虛之癥,如脈細(xì)皮寒、瀉利腸鳴、飲食不入、嘔吐無時(shí)、手足逆冷者是也。雖生于盛暑,必用大辛熱之劑,散其陰以回陽也。若寒時(shí)治寒,熱時(shí)治熱,鮮不誤矣。?  

瘡瘍用金銀花論?  瘡瘍必用金銀花者,以金銀花可以消火毒也。然毒實(shí)不同,有陰毒、陽毒之分。其毒之至者,皆火熱之極也。金銀花最能消火熱之毒,而又不耗氣血,故消火毒之藥,必用金銀花也。以金銀花可以奪命,不分陰陽,皆可治之。蓋此藥為純補(bǔ)之味,而又善消火毒,無奈世人以其消毒去火,而不肯多用,遂至無功,而且輕變重而重變死也。若能多用,何不可奪命于須臾,起死于頃刻哉。誠以金銀花少用則力單,多用則力厚而功巨也。故瘡瘍一門,舍此味無第二品也。所以瘡瘍初起,必用金銀花,可以止痛;瘡瘍潰膿,必用金銀花,可以去眩;瘡瘍收口,必用金銀花,可以起陷,然此猶補(bǔ)陽癥之瘡瘍也。若陰癥初生,背必如山之重,服金銀花而背輕矣;陰癥潰膿,心如火焚,必服金銀花而心涼矣,陰癥收口,瘡如刀割,必服金銀花而皮癢矣,然此猶陰癥而無大變也。茍痛癢之未知,昏憒之罔察,內(nèi)可洞其肺肝,外可窺其皮骨,飲之而不欲,食之而不知,惟金銀花與人參大劑治之,亦可以奪命而返魂也,誰謂金銀花豈小補(bǔ)之物哉。而世人棄之者,因識(shí)其小而忘其大。是以他藥可以少用,而金銀花必須多用也,知金銀花之功力若此,又何患哉??  

瘡瘍不可純委鬼神論?  瘡瘍昏憒,多是虛癥。其見神見鬼者,人謂是前愆夙債耳。夫前愆可以曉,蓋夙債可以今償,每用銀錢以買命,棄珠玉以贖怨,亦有得生者,世遂謂有鬼神,可以誠求,可以哀告耳。而孰知不然,蓋瘡瘍之鬼神,因虛而自作,不補(bǔ)其虛,而惟求鬼神之解結(jié),鬼神其肯去乎?況鬼神之現(xiàn),必非無由,因虛自召,非真有鬼神也。故補(bǔ)虛而鬼神自絕,不補(bǔ)其虛,虛且難回,鬼神何以去乎?茍能察其自虛,而大用金銀花之類,佐之參、芪、術(shù),則鬼神自去,正歸而邪自散也。及至瘡瘍漸愈,而鬼神暗失,始信前非。謂是無鬼無神之論,而仍不信者,謂之何哉??  

鐸又曰:世有生瘡瘍而召鬼神者,亦有不生瘡瘍而多集鬼神者,是鬼神不因瘡瘍而有也。余醫(yī)瘡瘍者有年,往往見危困之時(shí),每遇鬼神,痛哭呼號(hào),暗擊重責(zé)而不已者,是瘡瘍確有鬼神也。及至大用參、芪之后,漸復(fù)其元,而佐之消毒去火之劑、健脾和胃之品,正氣日旺,邪氣日退,不必逐鬼而鬼自走,不必祛神而神自歸,豈藥可祛逐鬼神乎?可見人虛自召,補(bǔ)虛正祛鬼神之法,非鬼神之果無也。?  

鐸又曰:言鬼而神在其中,尼山云:敬鬼神而遠(yuǎn)之。遠(yuǎn)之者,敬之也,非無鬼無神之論。補(bǔ)虛者,正遠(yuǎn)鬼神也。人能常敬鬼神,斷不戕賊身體,致生瘡瘍,以召鬼神,暗擊重責(zé)耳。?  

產(chǎn)婦生瘡瘍宜用補(bǔ)陰論?  古人云:產(chǎn)后必大補(bǔ)氣血為主,其他俱從末治??梢姰a(chǎn)婦未有不虛者,虛則必用補(bǔ)氣補(bǔ)血之味。氣不補(bǔ)則氣衰,血不補(bǔ)則血少。氣血衰少者,陰不足故耳。故產(chǎn)婦必以補(bǔ)陰為先,以亡血過多。必至失陰耳?;蛑^陰不可以驟生,必先補(bǔ)氣,以氣能生血,氣旺則血旺,血旺則氣益旺矣。不知產(chǎn)婦之生瘡瘍者,不可徒補(bǔ)氣也,補(bǔ)氣必至生血,血旺而瘡瘍同旺者奈何?況瘡瘍之生,皆血虧耳。血虧則陰愈虧,補(bǔ)陰而瘡瘍自失。蓋陰能制夫陽也,陽受制則陰日旺矣。陰旺而瘡瘍之間,有血以潤腸胃,有血以蔭筋骨,又何火毒之不盡散乎?若補(bǔ)其陽,有不增瘡瘍之勢(shì)哉?故補(bǔ)于陰中也。大約補(bǔ)陽者四,補(bǔ)陰者六,斷無陽旺而陰消矣。?  

鐸又曰:產(chǎn)婦生瘡瘍,當(dāng)分別生產(chǎn)與未生產(chǎn)。未生產(chǎn)之前,胎不崩墮,血未虧也,止補(bǔ)陽以生氣,不必補(bǔ)陰以生血,少佐之消毒敗火藥則得矣。已生產(chǎn)之后,血大虧也,惟補(bǔ)陰以生血,兼且補(bǔ)陽以生氣,而消毒敗火之劑,不必佐之也。若慮瘡瘍之害,而不顧產(chǎn)婦之虛怯,一味消毒敗火、鮮不誤矣。?  

瘡瘍不必隨經(jīng)絡(luò)用藥論?  瘡瘍之生,既有經(jīng)絡(luò),烏可不分哉?吾以為不必分者,以瘡瘍貴去其火毒,不必逐經(jīng)逐絡(luò)而用藥也。以瘡瘍之生,有經(jīng)絡(luò)之分,而用藥之妙,單以消火毒為主,以火毒去而瘡瘍自失,經(jīng)絡(luò)不必分而自分也。試思解火毒之藥,不外金銀花與蒲公英之類,若必隨經(jīng)隨絡(luò)而分之,亦鑿之甚矣,用藥胡可雜哉。?  鐸又曰:瘡瘍之生,不在一處,若不分別經(jīng)絡(luò),則五臟七腑何以清,頭面手足何以辨?不識(shí)不知,何所據(jù)以治痛癢哉?雖金銀花、蒲公英之類,皆可散消火毒,然無佐使之藥,引之以達(dá)于患處,亦不能隨經(jīng)而入之,是經(jīng)絡(luò)之藥不可不用,亦不可竟用之耳。?  

卷五?  

背發(fā)?  諸癰瘍發(fā)于背者,無非危癥,不可謂背屬陽,信是陰癥而輕視之也,然背之穴道甚多,茍不分言之,則經(jīng)絡(luò)舛錯(cuò),未必能直中病情也。如生于大椎、陶道、身柱之穴,是發(fā)于脊之上也;生于神道、靈臺(tái)、至陽之穴者,是發(fā)于脊之正中也;生于脊中之穴者,是發(fā)于脊之中下也,皆屬督脈之經(jīng)絡(luò)。生于肺俞、厥陰俞、心俞、隔俞、肝俞之穴者,是發(fā)于背中之兩旁也;生于膈關(guān)、陽綱、胞肓、秩邊之穴者,乃發(fā)于背后之兩旁也,皆屬足太膀胱之經(jīng)絡(luò)。夫既是膀胱之經(jīng)絡(luò),似與督脈無甚相干。然而背脊乃河車之正路,正路之氣不通,則邊旁岐路盡行秘塞,勢(shì)必至水火無既濟(jì)之歡,臟腑有各顧之苦,則周身前后筋脈拘急,其害有不可勝言者。故治太陽之經(jīng),必須兼治督脈,以督脈之氣可順而不可逆也。凡氣皆自上而下行,惟任督之氣自下而上。自下而上者為順,自上而下者為逆矣。且督脈,陽脈之海也。足太陽之經(jīng),原為督脈之所統(tǒng)領(lǐng),通足太陽之氣,正通督脈之氣也。然而,督脈氣通,而足太陽之氣亦通矣,故治之必須兼也。以上諸瘍有頭向上者,有頭向下者,有上下各有頭而開發(fā)者,或如蓮子,或如蜂窠。蓮子言其頭少,不過一二十也,蜂窠言其頭多,不止五六十也。此等癰瘍,陽癥少而陰癥多,總貴擁護(hù)心君,不可使火毒內(nèi)攻。無奈背近于心,最易腐肉穿膜,及至穿膜,百不救一。必須于五日之前急早治之,以大劑酣飲,庶可奪命于垂危,返魂于將死也。凡瘡頭開展,止遏不住,不論向上、向下、向左、向右,亟宜用收毒等藥,敷而圍之,自不沖突也。如此救療,胃氣大開,斷不至死。?  急消湯?  岐天師傳。治背心之間先發(fā)細(xì)瘰,后漸漸紅腫,高突大痛。?  忍冬藤二兩,茜草三錢,紫花地丁一兩,貝母三錢,甘菊花三錢,黃柏一錢,天花粉三錢,桔梗三錢,水煎服,一劑輕,二劑又輕,三劑全消。?  神散陽癰湯?  伯高太師傳。治背疽陽癰初起。?  天花粉五錢,生甘草五錢,茯苓五錢,車前子五錢,管仲五錢,羌活二錢,黃芩三錢,紫苑三錢,生地一兩,柴胡一錢,水煎服。一劑即消大半,二劑全消。若已潰后,不可用矣。?  變陽湯?  岐天師傳。治背心初發(fā)小泡,癢甚,已而背重如山,隱隱發(fā)紅暈、如盤之大,譫語胡言,斷陰疽陰癰也、以此方救之。?  人參二兩,黃芪二兩,金銀花半斤,附子一錢荊芥炒黑三錢,柴胡二錢,白芍一兩,天花粉五錢,生甘草五錢,水十余碗,煎汁二碗,先服一碗,后再服一碗。服后陰必變陽而作痛,再用一劑而痛亦消,再服數(shù)劑全愈。?  錦庇湯?  伯高太師傳。治陰癰初起。?  黃芪三兩,肉桂三錢,生甘草一兩,荊芥炒,三錢,天花粉三錢,貝母二錢,錦地羅五錢,茯苓一兩,水煎服,一劑即散大半,三劑全消。?  轉(zhuǎn)敗湯?  岐天師傳。治背癰潰爛,洞見肺腑,瘡口不收,百藥敷之,絕無一驗(yàn),此方治之神效。?  麥冬一兩,熟地二兩,山茱肉一兩,人參五錢,肉桂一錢,當(dāng)歸一兩,忍冬藤一兩,白術(shù)五錢,水煎服,五劑全愈。?  收肌飲?  伯高太師傳。治同前。?  熟地二兩,白術(shù)二兩,山茱萸一兩,人參一兩,當(dāng)歸一兩,生甘草三錢,甘菊花三錢,肉桂三錢,天花粉二錢,水煎服,一連四劑,瘡口自合。必須節(jié)守房事一月,否則無功。?  定變回生湯?  岐天師傳。治背疽長肉,瘡口已平,偶犯色欲惱怒,開裂流水,色變紫黑,肉變敗壞。?  人參四兩,黃芪三兩,當(dāng)歸二兩,北五味子二錢,麥冬二兩,肉桂三錢,白術(shù)二兩,山茱萸五錢,忍冬藤二兩,茯苓一兩,水煎服,四劑平復(fù)?;蛞伤幜咸?,然變出非常,不如此多用補(bǔ)劑,萬難救死也。倘愈后再犯色欲,萬無生機(jī)。?  補(bǔ)縫飲?  伯高太師傳。治背癰愈后開裂。?  人參二兩,白芍五錢,當(dāng)歸一兩,白術(shù)炒,二兩,麥冬一兩,肉桂二錢,附子一錢,熟地二兩,北五味三錢,山藥五錢,水煎服,十劑可安。?  助陽消毒湯?  岐天師傳。冶夏生背癰,瘡口不起,脈大無力,發(fā)熱作渴,自汗盜汗,用參芪補(bǔ)劑,益加手足逆冷,大便不實(shí),喘促嘔吐,陰癥似陽,此方主之。?  人參半斤,黃芪一斤,當(dāng)歸四兩,白術(shù)四兩,陳皮一兩,附子五錢,水煎膏,作二服。連服數(shù)劑乃愈。此舍癰從癥之法,蓋癥出非常,不可以平常細(xì)小之藥從癰也。?  起陷神丹?  伯高太師傳。治癥同前。?  人參二兩,白芍五錢,當(dāng)歸一兩,麥冬一兩,白術(shù)二兩,肉桂二錢,附子一錢,熟地二兩,北五味三錢,山藥五錢,水煎服,十劑可安。?  歸花湯?  秦真人傳。治癰疽發(fā)背初起。?  金銀花半斤,水十碗,煎二碗,入當(dāng)歸二兩,同煎一碗,一氣服之,一日即散絕,神方也。世人亦有用此者,不能多耳。不拘陰陽之毒,飲之立愈。但過四五日,則減半效,然亦無性命之優(yōu)。對(duì)口與無名潰毒亦可用,或略小其劑可也。?  泥丸發(fā)?  泥丸宮在頭頂之上,癰瘡發(fā)于此處,九死一生。其狀如火燎漿泡,大如錢形,色似葡萄之紫,其瘡口不一,或如碎粟。倘四圍堅(jiān)硬,瘡頂色紅赤不黑,尚可醫(yī)療,乃陽癰而非陰也;倘色紫而黑黯無光,神情悶亂,不知人事者,乃陰癰而必死也。蓋泥丸宮屬足太陽膀胱之經(jīng),近于玉枕,乃督脈之路也。腎經(jīng)之氣,由督脈而上透玉枕,入于泥丸而化精,乃從額而下降于玉樓(肩項(xiàng)骨也)。若腎精不足,而泥丸內(nèi)涸、無精以養(yǎng),乃化為火毒,此無陰水以制陰火也。腦既無陰,又加生癰,髓海煎熬,其精愈蝎,又何以救乎?故往往有更變形容,改換聲音,煩躁口干,隨飲隨渴,甚至腦骨俱腐,片片脫下而亡。人生此癰,得于房術(shù)者居多,興陽澀精,盡是丹石燥烈之品,或洗或嚼,或噙于舌,或封于臍,霸阻精道,久戰(zhàn)博歡,真精枯竭,髓盡火發(fā),遂發(fā)于頂而不可救,為可痛也。必須于五日之前,又大劑煎飲,尚有生機(jī)。倘五日后救之,則生死未可定也。?  五圣湯?  岐天師傳。治腦癰生于頭頂之上者。若對(duì)口偏口,俱非腦癰也。急以此方救之。?  金銀花八兩,玄參三兩,黃芪四兩,麥冬三兩,人參二兩,先用水十大碗,將金銀花煎湯六碗,再煎前藥至二碗。一日服二次,連服四日。用四劑,其痛漸愈,改用十全大補(bǔ)湯,重四兩與之,又服四劑,又改用八味地黃湯,恣其酣飲,可獲全愈。此等治法,乃九死一生之法也。然舍此法,惟蔓花湯乎。?  蔓花湯?  伯高太師傳。治腦疽初發(fā)。?  川芎一兩,玄參二兩,金銀花二兩,山茱萸一兩,麥冬一兩,貝母三錢,蔓荊子二錢,水三大碗,煎服之即消。如尚未消者,二劑全愈。萬勿候其潰敗而始救之也。蓋潰敗之時(shí),則不可救矣。?  腦后發(fā)?  腦后乃玉枕、風(fēng)府之穴道也。玉枕為督脈之關(guān)。蓋督脈有三關(guān),玉枕其一也。督脈由命門而上至玉枕,乃河車之路也,透過玉枕始達(dá)泥丸。若玉枕、風(fēng)府生癰,如何能達(dá)腎氣至泥丸而化精乎?雖泥丸為髓海,內(nèi)原有髓在也,然腎氣無一日不上通泥丸者也。腎氣因生癰而不能上達(dá),則泥丸之髓源斷矣,何能化精以分布于各臟腑乎?此外生癰,雖少輕于頂,然是陰非陽,則與頂發(fā)無殊。故治療亦可通用,如五圣散、蔓花湯大劑吞服,無不可救,不比頂發(fā)于泥丸者,十死而一生也?;蛟唬河裾怼L(fēng)府系足太陽膀胱之經(jīng),且陽維之脈所繞,未必不是陽癥。誰知膀胱火毒發(fā)動(dòng),由于腎火之先動(dòng)也。況陽維之脈,隨督脈而上行,是陰非陽,又何疑哉?故可以治頂發(fā)者同治之也。?  三星湯?  岐天師傳。治陽癥對(duì)口,其形高突紅腫,服之即消。?  金銀花二兩,蒲公英一兩,生甘草三錢,水三碗,煎八分,服二服即消。陽癥已破者,必三服,膿盡肉生。?  圣神湯?  岐天師傳。治陰癥對(duì)口,或生于偏旁,無數(shù)小瘡,先癢后痛,隨至潰爛,腫不甚高突,色必黑黯,身體沉重,困倦欲臥,呻吟無力,此方救之。?  人參一兩,生黃芪一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花二兩,白芥子三錢,肉桂一錢,白術(shù)炒,一兩,水煎服,一劑血止,二劑肉生,三劑口小,四劑皮合,又二劑全愈。?  三花湯?  伯高太師傳。治對(duì)口初起,神效。?  當(dāng)歸二兩,川芎一兩,生甘草五錢,天花粉三錢,紫花地丁一兩,甘菊花五錢,水煎服,二劑全消。?  耳后耳下發(fā)?  耳后發(fā)者,發(fā)于左右耳畔,乃角孫、顱息二穴之上下也。發(fā)則耳聾、嗌腫、項(xiàng)痛,手之小指,肩肘俱因之而疼,蓋手少陽三焦經(jīng)之火毒也。三焦經(jīng)多氣少血,是經(jīng)生瘡,最難奏效,況又生于耳后。來免耳屬腎經(jīng),單治三焦而不兼補(bǔ)夫腎,則水不足以濟(jì)火,其火毒未必不更熾也,雖消風(fēng)抑火、內(nèi)疏內(nèi)托,隨癥施治,俱是良法,而不大補(bǔ)其血與重填其精,恐未易速愈也。又有發(fā)于耳下者,乃翳風(fēng)、瘛脈之穴也,名曰首疽,亦系三焦之經(jīng),實(shí)系致命之所,尤宜早治。然早治而不大補(bǔ)氣血,徒用化毒敗火之劑,少少輕療,治陽癥尚有變陰之害,況原是陰虛火發(fā)之癥,又何以濟(jì)哉?凡生此疽,多憎寒壯熱,七八日可刺,膿水黃白色可治,以其屬陽也。如黑色稀水,乃陰癥也,大惡。若發(fā)渴者即死。以上數(shù)癥,皆起于積想在心,謀慮不決,郁怒不已,致火旺蘊(yùn)結(jié),日久乃發(fā)也。故形多堅(jiān)硬,頭多隱伏,未潰先黑,未膿先腐,不得外發(fā),內(nèi)攻而死也。?  護(hù)耳散毒湯?  巫真君傳。治左右耳后陰陽疽癰。?  金銀花二兩,當(dāng)歸一兩,麥冬一兩,蒲公英三錢,甘草三錢,桔梗二錢,半夏二錢,川芎五錢,水煎服,二劑輕,六劑全愈。未潰者,三劑全散。如是陰虛,色紫黑者,加人參五錢,生黃芪二兩,一劑即散。已潰者,十劑全愈。?  耳前發(fā)?  耳前發(fā)者,發(fā)于兩耳之前,乃懸厘、客主人之穴也。雖曰耳發(fā),實(shí)生于耳之外,非生于耳之中。按,二穴屬足少陽膽經(jīng),是經(jīng)多氣少血。且二穴又在面之旁,尤少血之處,故生癰最難愈。且穴雖屬少陽,而地近于耳,豈有耳不連及之理?況耳為腎之竅,懸厘、客主人乃膽之經(jīng),而膽乃腎之子也。子為火毒所燒,腎母寧忍坐視,必求相援,而膽子畏火毒之逼,必遁入母經(jīng)絡(luò)以避其害,未必不遺禍于母家也。故治之法,瀉膽之火毒,尤宜補(bǔ)腎之精水。倘瘡口高突,乃陽火陽毒盡發(fā)于外也,不必憂慮。設(shè)五六日后,漸長漸大,形如蜂窩,皮紫皰黑,痛如火灸。十日內(nèi)刺之,有膿者尚可望生。或刺之無膿,惟有純血流而不已,本少血而又傷其血,則木必克土,脾胃大壞,不思飲食,或食而不知其味,此入陰之兆也。二十四日之后,恐不能保其生也。此癥或發(fā)于左,或發(fā)于右,其危險(xiǎn)同之,能于初發(fā)時(shí)急救之,皆可慶生也。?  顧耳湯?  巫彭真君傳。治耳前初發(fā)惡疽。?  柴胡二錢,白芍二兩,金銀花二兩,熟地二兩,當(dāng)歸一兩,天花粉五錢,生甘草三錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗半,饑服;一連二劑全散。若十日之后,此方救之亦可生。然脾胃一壞,恐難救矣。?  鬢發(fā)?  鬢發(fā)者,發(fā)于左右之兩鬢,乃頭維、下關(guān)之穴也,鬢疽屬手少陽三焦相火,薛新甫云是肝膽之火,或風(fēng)熱也,不可為訓(xùn)。但忌用灸,尤忌見膿。查頭維、下關(guān)之穴,本屬足陽明胃經(jīng)之穴。初起之時(shí),大如癤子,次后漸大,四圍高突,頭面、眼、鼻俱浮,此陽癥也。且兩鬢又近于太陽,乃陽之位也,似宜作陽癥治之。但雖是陽癥,住往有變?yōu)殛幇Y者,所以治陽又宜加人陰分之藥,以預(yù)防其變。若已潰破爛,更須陰藥倍多于陽藥,則陰之正旺,自然陽之邪難變也。倘睡中恍惚,或吐逆不止,此陽癥變陰,亦死癥耳。不可謂胃經(jīng)是多氣多血之腑,而輕用散劑也。?  理鬢湯?  岐天師傳。治兩鬢生疽,無論已未潰爛,皆可治之。?  金銀花三兩,白芷二錢,川芎一兩,當(dāng)歸一兩,夏枯草三錢水煎服。未潰者,二劑即消;已潰者,四劑全愈。?  蒿草飲?  伯高太師傳。治鬢疽。?  青蒿一兩,玄參一兩,生地一兩,川芎一兩,夏枯草一兩,細(xì)辛一錢,蔓荊子一錢,水煎服,一劑輕,二劑愈。?  臉發(fā)?  臉發(fā)者,發(fā)于面上左右,四白、巨髎之穴也。有生于鼻柱上者,雖屬于肺,亦風(fēng)熱也。按,四白、巨髎在淚堂之下,鼻之兩旁。此二穴雖屬足陽明之部位,然陽明之經(jīng),最易動(dòng)火,使無陰相濟(jì),則其火一發(fā),多有不能止遏之時(shí),往往變生不測(cè)。故此二穴生癰,亦大可畏。倘初起之時(shí),色似葡萄,其形漸大,或生子母之瘡,八九日即有亡者。可見此瘡亦宜急治,補(bǔ)陰以濟(jì)陽,內(nèi)托而兼化毒,實(shí)善治之法也。?  護(hù)顏湯?  巫彭真君傳。治臉旁鼻外生疽。?  玄參一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花二兩,瓜簍半個(gè),生地一兩,石膏三錢,白芷二錢,半夏二錢,黃芩二錢,水六碗,煎一碗服,五日內(nèi)即散。?  對(duì)口發(fā)?  對(duì)口發(fā)者,發(fā)于風(fēng)府、啞門之穴也。正對(duì)于前唇口,故以對(duì)口名之,乃督脈之火毒也。夫督脈何以有火毒乎?蓋督脈起于尻骨,過命門,夾脊而上,透于玉枕,玉枕之穴近于泥丸,泥丸之穴,最惡腎火之燒,最喜腎水之潤也。玉枕之穴,與泥丸性正相同,乃唇齒之穴也。玉枕知泥丸喜水而不喜火,遇水則引而上升,遇火則閉而不納,腎火至玉枕而不納,勢(shì)必停留于玉枕之外,而風(fēng)府、啞門正其穴也,故久留而不散,遂結(jié)成火毒而生癰矣。此疽之生,本是兇癥,然而生于對(duì)口者猶輕,生于偏旁發(fā)際天柱穴間者為更重。初發(fā)之時(shí),急宜救之。蓋天柱屬足太陽膀胱之經(jīng),雖多血少氣,然其地上近于腦,不可作陽癰治之。況此處生癰,多現(xiàn)無數(shù)小瘡口,以惑世人,不知從何處覓頭。急宜消之,若少遲,恐毒入于腦,邪熱上攻,不可救矣。夫陰陽二毒,俱可內(nèi)消,何可遷延等待,令其皮破腫潰而后治之乎?迨于瘡口赤腫,或變?yōu)樽虾?,發(fā)寒發(fā)熱,毒勢(shì)大橫,動(dòng)刀而無膿,用針而流血,通喉落首,追侮不亦遲乎?故吾愿人于二三日前而早用大劑,于補(bǔ)血補(bǔ)氣之中,益之散毒散火之藥,以急治之也。?  加味三星湯?  巫彭真君加。治陽疽。?  金銀花二兩,蒲公英一兩,生甘草三錢,玄參一兩,水?dāng)?shù)碗,煎八分,服二服即消。陽癥己破者,三服膿盡生肉。?  加減圣神湯?  巫真君加。治陰疽。?  人參一兩,生黃芪一兩,當(dāng)歸五錢,金銀花三兩,白芥子三錢,附子一錢,一二劑止血生肉,六劑全愈。?  加味三花湯?  巫真君加。治對(duì)口初起。?  當(dāng)歸二兩,川芎一兩,天花粉三錢,紫花地丁一兩,甘菊花五錢,水煎服,二劑全消。?  或用生甜菜一把,搗,加酒釀少許,同敷瘡口,干即易之,亦頗效。然可治陽癥也,若陰癥難痊。吾以為甜菜非四時(shí)之物,不若前三方可頻得也。世有奇方,非余所知。?  目銳眥下發(fā)?  目銳眥下發(fā)者,發(fā)子瞳子髎左右之穴也。童子髎屬足少陽膽經(jīng),下循聽會(huì)、上關(guān),上抵于頭角,乃膽經(jīng)之盡穴也。膽經(jīng)氣多血少,生疽本難速愈,況逼近于銳眥,未有毒火不上熾于目者,況目乃肝之竅也,膽與肝為表里,膽病則肝亦病,肝病則目有不病者乎?目病則肝益病矣。膽肝兩病,非陰陽皆病乎?倘是陽非陰,則瘡口必腫有膿而痛。倘不痛而作癢,口中大渴,心中悶亂,瘡口雖破,有血無膿,顏色青黑,瘡作蛀孔狀,血出不止,此陰疽也。陽主生而陰主死,然早治之亦可救也。?  二甘散?  巫真君傳。治瞳子髎穴生陽疽?  黃連二錢,龍膽三錢,葳蕤二錢,白芍五錢,天麻二錢,荊芥二錢,甘菊花三錢,甘草三錢,忍冬一兩,水煎服,食后服二劑,急治可散。?  葳蕤金銀散?  巫真君傳。治目銳眥下生陰疽。葳蕤二兩,芍藥二兩,當(dāng)歸一兩,金銀花二兩,麥冬五錢,人參五錢,肉桂一錢,玄參五錢,車前子三錢,熟地一兩,水?dāng)?shù)碗,煎一碗急服。早治則??勺?yōu)樯?  頤發(fā)?  頤發(fā)者,發(fā)于頰車、大迎之穴也。或發(fā)于右邊,或發(fā)于左邊,或左右兩邊同發(fā)。單發(fā)似輕,雙發(fā)似重。然而雙發(fā)而軟者,雖重而反輕。單發(fā)而硬者,雖輕而反重。蓋軟則尚可飲食,硬則牙關(guān)緊閉,食物難進(jìn)也。論頰車、大迎之穴,乃足陽明胃經(jīng)之穴也。人生以胃氣為本,凡病有胃氣者,俱可望生。況原是胃經(jīng)之病,而胃可自病乎?胃不自病,則頰車、大迎之間斷不生疽。因其胃中之火過盛,而毒不自安于下,乃上騰于面而生瘡。及至生癰生瘡,而腑內(nèi)之火少息,則胃氣有生發(fā)之機(jī),尚不至損滅也。否則,火不息而毒益熾,見食則惡,或得食則嘔,皆死兆也。倘腫破無膿,牙關(guān)硬如石,艱于進(jìn)食,瘡口狀似蜂窠,涓涓惟流黃水,則十無一生,以其胃氣之絕也。?  連翹野菊散?  巫真君傳。治頤生癰初起。?  連翹五錢,野菊三錢,瓜蔞二錢,石膏三錢,地榆二錢,當(dāng)歸五錢,甘草二錢,玄參一兩,金銀花二兩,水煎服。?  唇發(fā)?  唇發(fā)者,唇上生瘡毒也?;蛏诳诮侵裕蛏谏舷麓街H,不必問其大小,總皆脾胃之火毒也。治宜急而不宜緩,治之早則易散,治之遲則難痊。以毒久熾炎,兩唇腫大,艱于進(jìn)食,往往有腐爛而亡,故治之必須急也。然急瀉火毒,而不附之健脾益胃之藥,則脾胃損傷,雖散毒而毒轉(zhuǎn)不散也。此護(hù)吻湯之神,以其散毒消火,而仍不損傷脾胃之氣,故建功特奇。至于繭唇,治法少輕,其形似繭,然亦脾之病也。經(jīng)云:脾氣開于口,脾之榮在唇。干燥開裂,白皮皺揭,宛如蠶繭。始起小瘤如豆大,隨消隨生、漸漸腫大,合而為一。原有寸許,或如楊梅,或如芝菌,雖本于七情六氣、總因腎火枯而脾火熾也。用歸脾養(yǎng)榮治于內(nèi),以金銀烙于外,亦易愈也。此癥婦人多生之,用四物湯、逍遙散合治為佳,外先以莧茶散搽之,后以生肌散摻之,自痊。?  甑汗方?  《準(zhǔn)繩》。治唇瘡。?  以甑上滴下汗敷之,累效如神。?  又方?  以白荷花瓣貼之,神效。如開裂出血者,即止。?  護(hù)吻散?  治唇吻生瘡毒。?  紫花地丁一兩,麥冬一兩,玄參一兩,夏枯草一兩,生甘草三錢,水煎服,一劑輕,二劑愈。?  歸脾養(yǎng)榮湯?  世傳治繭唇。?  當(dāng)歸,川芎,白芍,生地,茯苓,陳皮,柴胡,甘草,麥冬,升麻,山梔子,桔梗,黃芪,白術(shù),防風(fēng),牡丹皮,黃柏,知母(婦女加澤蘭)香附,玄胡索,水煎服。?  莧茶散?  外治唇繭。先用烙鐵艾火內(nèi)燃燒通紅,燙患處五六次,后敷此藥。?  莧菜陰干,燒灰,三錢,銅青二錢,枯礬二錢,輕粉一錢,雄黃一錢,雞內(nèi)金二錢,麝香二分,孩兒茶二錢,為細(xì)末,麻油調(diào)搽。明日再用甘草煎湯洗凈,再烙,以平為度,后用生肌散。用烙鐵時(shí),要擇吉日,不犯尻神。燙畢,隨藥搽之,不再生,除根矣。?  生肌散?  花蕊石醋煅,二錢,孩兒茶二錢,雞內(nèi)金二錢,飛丹煅,水飛一錢,乳香二錢,血竭二錢,紅絨灰一錢,黃連一錢,為細(xì)末,加冰片一分,干即摻之。?  肩臑發(fā)?  肩臑發(fā)者,發(fā)于肺俞魄戶之間?!鹅`樞》曰疵疽,俗名之搭肩也。此處屬手足太陽之經(jīng),有瘡無串者易治,有串者難治。蓋發(fā)于左者多串,發(fā)于右亦有。無串而左右同發(fā)者,與發(fā)于背之正中者,不相上下也。當(dāng)觀善惡以定吉兇,與發(fā)背治法相同,亦須分陰陽而用托(時(shí)?)疏下之法。倘是陰癥,以治陰之法治之,不可誤也。要在臨癥之時(shí)辨別之明,而用藥之?dāng)嘁病?  紅消散?  巫彭真君傳。治肩臑生陽癰。?  紅內(nèi)消三錢,秦艽二錢,蒼耳子三錢,紫花地丁五錢,石葦二錢,天花粉三錢,天門冬三錢,羌活二錢,炙甘草三錢,當(dāng)歸一兩,水煎服。初發(fā)者,二劑即消。已潰者,不可服。?  治陰散毒湯?  巫公傳。治肩生癰已潰陰癥。?  生黃芪一兩,當(dāng)歸一兩,熟地二兩,金銀花三兩,生甘草三錢,附子一錢,水煎服,連用數(shù)劑。倘口健思食、夜臥能安即生,否則死也。?  腎俞發(fā)?  腎俞發(fā)者,發(fā)于腰之上,命門之旁,乃膀胱之經(jīng)穴也。然其穴逼近腎堂,雖膀胱之部位,實(shí)即腎之部位也。此處斷不可生癰,而癰之生者,無不由于多服金石熱藥,及膏粱厚味,又不忍輕易泄精,遂忍耐而戰(zhàn),及至精欲下走之時(shí),或提氣縮龜,不使其遽泄,腎精不得出于精管,欲仍回舊宮而腎不受,乃壅于皮膚,變?yōu)槎径砂b也。凡癰俱不可輕用攻劑,況腎有補(bǔ)而無泄,更宜用補(bǔ)。蓋腎得補(bǔ)而氣旺,氣旺則火毒難留而易散也。設(shè)于補(bǔ)之中,而益之托里解表之味,誰謂腎癰即不可治哉?惟因色而成癰,復(fù)成癰而犯色,未有不死者矣。至于氣惱,亦須同忌。以肝為腎之子,肝有怒氣,必耗腎水,腎虛復(fù)耗,瘡必難痊,然終不及犯色欲之兇,為更烈也。?  補(bǔ)腎祛毒散?  巫真君傳。治腎俞生癰。?  忍冬藤四兩,熟地三兩,豨薟三錢,天花粉二錢,草烏頭二錢,肉桂二錢,水煎汁一碗,空腹服。未破者,二服即消;已潰者,即去黑爛,十服乃愈。?  腰下發(fā)?  腰下發(fā)者,發(fā)于兩腰之下,乃膀胱中膂之腧穴也。初起時(shí),發(fā)熱焮痛,百節(jié)疼痛,昏沉不知人。蓋膀胱與腎有別,毒發(fā)于膀胱,與毒發(fā)于腎經(jīng),其輕重必異。然膀胱之氣,一遵腎之氣而行,膀胱中膂之腧穴生癰,必腎中先自有火毒也。火之有余,必水之不足,邪之甚旺,必正之大虧。水不能濟(jì)火。正不能祛邪,恐有倒陷之禍。倘有膿無血,此正足以敵邪,水足以濟(jì)火也,無難治療。如無膿出,血水流而不收口者,此無陰之兆也,必大補(bǔ)其精而內(nèi)托之,始有生機(jī),否則難治。?  九靈湯?  伯高太師傳。治腰眼生疽疼痛。?  熟地二兩,山茱黃一兩,白術(shù)二兩,防己一錢,紫花地丁一兩,荊芥炒黑三錢,生地五錢,丹皮五錢,生甘草三錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗服。一劑輕。四劑全愈。?  兩治散?  岐伯天師傳。洽腰下發(fā)癰,昏沉疼痛。?  白術(shù)一兩,杜仲一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花三兩,防己一錢,豨薟草三錢,水?dāng)?shù)碗,煎服。一劑輕,二劑痛止,五六劑全愈。若已潰甚者,多服自愈。?  卷六?  胸乳上發(fā)?  胸乳上發(fā)者,發(fā)于彧中、神藏、靈虛等穴也,其穴俱屬足少陰腎經(jīng)。其癥多心懸若饑,饑不欲食,舌干咽腫,乃心熱而不能下交于腎,以致腎經(jīng)之氣遏抑于外,故生癰瘍于胸乳之上偏也。有生于左者,有生于右者,甚則左右俱生,皆腎水不能濟(jì)心火也。必須大補(bǔ)其水,而佐之內(nèi)疏心火之藥,則水生而火毒易散也。倘不早治,則毒攻于心,去生便遠(yuǎn)矣。?  十州散?  巫真君傳。治胸乳上生癰。?  人參二錢,熟地二兩,山茱萸三錢,生甘草二錢,遠(yuǎn)志二錢,麥冬一兩,金銀花一兩,茯神三錢,黃連一錢,蒲公英四錢,水五碗,煎服八分,連服數(shù)劑自散。?  柑仁散?  治婦人里外吹乳。?  柑子核一歲一粒,陰陽瓦焙干枯為末,陳酒熱,送下即蓋被,出汗而愈。?  胸發(fā)?  胸發(fā)者,發(fā)于玉堂、膻中、中庭、鳩尾之四穴也。又有發(fā)于胸者,名曰井疽。此癥初起如豆,肉色不變,必須早治。若不早治,下入于腹,必至死矣。屬任脈之經(jīng)絡(luò),四穴在心之外郭。凡邪不可犯心,一犯心輒死。夫臟腑邪遠(yuǎn),茍若犯心,尚有下堂之走,豈四穴逼近心君,而反得逍遙無慮乎?自然直入臟中,亦勢(shì)之甚便而甚利也。即曰經(jīng)絡(luò)專屬任脈,然任脈名陰脈之海,周流諸陰,循環(huán)無已,一有癰毒,則陰不能行。況未生癰之前,亦因陰脈不行,而火毒乃結(jié)聚不散,以致成癰。矧既已生癰,又何望其周流諸陰而無滯耶?自然滯者益滯,而結(jié)者益結(jié)矣。茍不速為星散,則火毒歸心,死亡頃刻。?  救心敗邪湯?  巫彭真君傳。冶正胸生疽。?  人參一兩,茯苓五錢,麥冬五錢,熟地一兩,山藥一兩,芡實(shí)一兩,甘菊花五錢,芍藥五錢,忍冬藤二兩,遠(yuǎn)志三錢,天花粉二錢,王不留行三錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗,一氣飲之,火毒不結(jié)而散矣,二劑必愈。倘已潰爛,必須多服始愈。?  額發(fā)?  額發(fā)者,發(fā)于額上攢竹之穴也。夫曲差、攢竹,雖屬太陽之經(jīng),然近于督脈之旁,亦陰陽雙合之處也。初發(fā)之時(shí),必然頭痛,憎寒惡熱,項(xiàng)似拔,腰如折,正顯太陽之癥。然太陽膀胱與少陰腎經(jīng)為表里之臟腑也,發(fā)太陽之火,即顧少陰之水,則膀胱不燥,內(nèi)有滋潤,自易發(fā)汗,汗出而火毒隨之而盡散于表矣。否則,單以托表為事,倘陰虛之人,禁再發(fā)其汗乎?吾恐因汗而愈虛,反不肯速消其火毒耳。?  藤葛散?  巫彭真君傳。治額上生癰。?  忍冬藤二兩,麻黃一錢,茯神三錢,香附子二錢,白芷二錢,當(dāng)歸一兩,川芎一兩,蒲公英五錢,干葛三錢,天花粉三錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗,食后服。初發(fā)者,二劑即散。如陰虛之人,此方不可用,另用轉(zhuǎn)敗湯。?  兩脅雙發(fā)?  脅發(fā)者,發(fā)于期門、章門之穴也,古名敗疵。謂是女子之疾,其實(shí)男女皆有之?;虬l(fā)于左,或發(fā)于右,此足厥陰肝經(jīng)之部位也,然亦有上至淵液、輒筋之穴者。雖二穴屬足少陽膽經(jīng),然肝膽為表里,肝病必及膽,故不舍肝而治膽也。夫膽多氣少血,肝多血少氣,總宜氣血雙補(bǔ),決不可猛浪用熱劑也。天下人惱怒居多,一有拂抑,便即動(dòng)氣,兩脅脹滿,因而成癰。癰生于皮外者,猶癰之輕者也。更有生于脅之內(nèi)者。夫脅內(nèi)生癰,古人未談,世多不信,誰知脅痛而手不可按者,肝葉生癰也。肝之生癰,半成于氣惱,半成于憂郁。憂郁而得之者,其病緩;氣惱而得之者,其病驟。憂郁氣惱皆能爍干肝血,肝血既干,則肝血大燥,無血養(yǎng)肝,而憂郁氣惱之無已。欲不蘊(yùn)結(jié)憤恨而成癰,烏可得乎?但癰生于內(nèi),不可見也,而外則可征。其脅之外,必現(xiàn)紅紫之色,而痛亦必在左而不在右,其舌必現(xiàn)青色。世有脅痛數(shù)日輒死者,正因生癰,毒敗而死。治之法,以平肝為主,而佐之瀉火去毒之味,萬勿因循時(shí)日,令其內(nèi)潰而始救之,卒至于無功也。有脅下生疽者,在于京門、帶脈之穴間,痛癢徹心,如針刺之痛,漸潰至臍者死。初腫脅不能轉(zhuǎn)動(dòng),面垢,百節(jié)骨痛,痛則連心,又名傳心疽。治法亦照治脅癰治之。?  化肝消毒湯?  岐公傳。治兩脅脹滿,發(fā)寒發(fā)熱,痛極生癰。?  白芍三兩,當(dāng)歸三兩,炒梔子五錢,生甘草三錢,金銀花五兩,水煎服,十劑愈。?  錦草湯?  伯高太師傳。治脅上生癰,并治肝癰。?  白芍一兩,當(dāng)歸一兩,炒梔子三錢,生甘草五錢,錦地羅一兩水煎服,數(shù)劑愈。?  宣郁化毒湯?  岐公傳。治脾郁生脅癰。?  柴胡二錢,白芍一兩,香附二錢,薄荷二錢,當(dāng)歸一兩,陳皮一錢,枳殼一錢,天花粉二錢,生甘草三錢,金銀花一兩,水煎服,十劑愈。?  金銀平怒散?  伯高真君傳。治脅痛生癰。?  金銀花二兩,白芍五錢,當(dāng)歸一兩,柴胡一錢,白芥子三錢,生甘草三錢,炒梔子三錢,丹皮三錢,水煎服,一劑即消,二劑全痊。?  流注發(fā)?  流注發(fā)者,即子母之發(fā)也。先發(fā)于背后,流串散走于四肢,或來或去,無有一定之部位。此等瘡瘍,多是陽癥。蓋風(fēng)熱之毒也,如母之生子,輾轉(zhuǎn)靡已。本是太陽風(fēng)熱所生,倘能直攻太陽,用去風(fēng)去火之劑,而兼散其毒。何至流串于四肢乎?惟其因循失治,或治之不得法,使余毒未凈,邪氣逆?zhèn)饔谄?,流于臀臂手足,遂成不可療也?  截邪遏流湯?  巫彭真君傳。治子母流注瘡毒。?  升麻一錢,當(dāng)歸五錢,黃芩二錢,瓜萎二錢,金銀花一兩,炙甘草二錢,連翹三錢,秦艽二錢,蒼耳一錢,馬蘭根一錢,牛膝一錢,牽牛一錢,水三碗,煎八分,半饑服,數(shù)劑自愈。?  環(huán)項(xiàng)發(fā)?  環(huán)項(xiàng)發(fā)者,發(fā)于頸也,環(huán)頸圍項(xiàng),無一空隙完膚,甚則癰大赤黑,俗名落頭癰,《靈樞》所言天疽也。必須急瀉其火。蓋頭頸乃手足少陽經(jīng)穴,而又足陽陰之經(jīng)穴也,不急瀉三經(jīng)之火,則火束于頸項(xiàng)咽喉之間,其熱不能急散,則熱毒必下走淵腋,將從外以入內(nèi)也。及至入內(nèi),則前傷任督,內(nèi)熏肺肝,發(fā)熱發(fā)寒,拘倦悶亂,恐怖不食,有至十余日而即死者,可不慎乎?故必須及早治之也。?  釋項(xiàng)飲?  巫彭真君傳。治環(huán)項(xiàng)生癰瘡。?  白芷一錢,葛根一錢,柴胡一錢,川芎三錢,桔梗三錢,生甘草二錢,山豆根一錢,麥冬三錢,天冬三錢,紫蘇一錢五分,紫花地丁五錢,天花粉三錢,蒲公英五錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗服。初發(fā)者,用數(shù)劑即散。必須此方早治為妙。?  腎陰發(fā)?  腎陰發(fā)者,發(fā)于腎囊,乃生于囊之下,糞門谷道之前,乃任督脈所起之處也,俗名囊癰。若生于陰囊左右橫骨、陰廉之穴者,則名便毒。便毒易治,而囊癰最難治也。以囊之下皮肉,與他處迥別。蓋他處皮肉或橫生,或直行,俱易生肌。惟懸癰之處,橫肉中有直理也,直理中有橫紋也,最艱合口,一有損傷,不易收功。此處生癰,雖因濕熱,然皆貪色好酒以成之也。夫貪酒好色,亦人之常也,節(jié)飲戒色,安在不可收功乎?不知腎囊乃沖任脈所會(huì)之處,又諸筋所聚之處也,其囊空虛,最易凝聚氣血,故易腫易大,所以艱于收功耳。癥重者多胞腐,有腐爛而止存睪丸,亦有俱腐落而不死者,以用藥調(diào)理之善也,方用逐邪至神丹最奇,已未潰俱可用。若八仙丹雖亦神奇,然止可用之于囊癰未潰之前,而不可施之已潰之后也。?  逐邪至神丹?  治便毒初起,或左或右,并治囊癰。?  金銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當(dāng)歸二兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎服,一劑即消,二劑全愈。?  八仙丹?  治囊痛。?  大黃二錢,金銀花四兩,當(dāng)歸尾一兩,玄參二兩,柴胡三錢,炒梔子三錢,黃柏三錢,貝母三錢,水煎服,一劑輕,二劑全愈。若已出毒,此方不可用矣。?  張真人傳治便毒方。?  大黃一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花二兩,蒲公英一兩,水五碗,煎八分,空腹服,一劑即消。?  鬼真君傳治騎馬癰初起,神效。? ?。ń疸y花八兩,煎水兩碗,入)大黃一兩,車前子五錢,當(dāng)歸一兩,牛膝三錢,地榆五錢,生甘草五錢,煎半碗,空腹服之,服即睡,睡醒病如失,不睡熟亦不妨,過一日微瀉而愈。奇法也。忌房事一月。?  對(duì)臍發(fā)?  對(duì)臍發(fā)者,發(fā)于背下命門之穴也。命門之穴,正與臍對(duì)。夫命門為十二經(jīng)之主宰,主宰不明,則十二官危矣。況生癰疽,則命門之中無非邪火,又安有生機(jī)哉?不知命門之中,原藏真火,真火衰,而后邪火之毒始得留于內(nèi)矣。然真火喜居穴中,而邪火喜發(fā)穴外。命門之外生癰疽,正邪火外出也。治之得法,轉(zhuǎn)有生機(jī),不比腎俞之生毒也。雖然,邪火雖出于外,而真火非水以養(yǎng)之,則正火益虛,邪火未必不出于外者,仍入于內(nèi),況邪火熾盛,亦須以水折之,非大補(bǔ)真水,則邪火不散,邪火不散,則毒亦難消。況命門之穴,又督脈之經(jīng)也,督脈亦非得腎水,則河車路斷不通,真火反助邪火矣。亦看五善七惡,審癥而照前論以治之也。倘出血流清水,心神恍惚,睡中見鬼,澹語,大發(fā)渴者,俱無真水之惡癥也,難于治療耳。?  散火援命湯?  彭真君傳。治命門生疽。?  金銀花五兩,豨薟五錢,熟地一兩,白術(shù)一兩,黃柏三錢,車前子三錢,水十碗,先煎金銀花,取水四碗。先將二碗汁,煎前藥一碗,空腹飲之,少頃,再將前汁二碗,又煎藥渣,煎水一碗再服,一連二服。如治初發(fā)之疽,即毒散而愈。倘已潰敗流清水,此方不可復(fù)用。改煎。?  援命救絕湯?  巫彭真君傳。治命門潰癰。?  人參三兩,白術(shù)四兩,肉桂三錢,附子一錢,山茱萸一兩,北五味三錢,金銀花三兩,茯神三錢,水十碗,煎汁一碗服之。變善則生,變惡則死。?  尻發(fā)?  尻發(fā)者,《靈樞》名曰銳疽。其狀赤堅(jiān),發(fā)于尾閭之間也,此穴乃督脈之經(jīng)穴。夫尻乃足太陽之部分,夫腎與膀胱為水臟、水腑。腎為陰而主骨,腑為陽,而太陽之氣主于膚表。此處生疽,雖是太陽膀胱之火毒起發(fā)于外,亦緣少陰水氣虛耗,不能制之于內(nèi)也。不能制火而督脈之路干燥,故火升于尾閭,而水不能由尾閭而上溉,故生銳疽。銳者,言其火毒之甚猛也,痛最難忍,艱于得膿,正無水之驗(yàn)也。宜大補(bǔ)腎水,而加托里之藥,少益之乳香、沒藥,以排膿止痛,庶幾有廖乎。至于氣惱色欲,尤宜戒絕,茍一犯之,輕則成漏,重則喪亡,可不慎哉!?  

制火潤尻散?  巫彭真君傳。治尻上銳疽。?  金銀花二兩,玄參二兩,苦參五錢,生甘草三錢,熟地八錢,山茱萸三錢,白芥子三錢,茯苓三錢,乳香一錢,沒藥一錢,水煎服。?  

手背發(fā)(附手心發(fā))?  手背發(fā)者,發(fā)于中諸、液門之二穴也。二穴乃手少陽三焦經(jīng)之脈,三焦無腑之形,而經(jīng)脈實(shí)有形也,其脈起于關(guān)沖,而中渚、液門,即關(guān)沖之第二穴與第三穴也。是三焦既無腑,而脈即其府也。此處生疽,即近于腑之謂也,故亦至重。況手少陽又多氣少血之府,無血以化膿,往往陽變?yōu)殛?。初起之時(shí),令人憎寒發(fā)熱,及變陰時(shí),或作嘔吐,則可危矣。須審五善七惡,以定吉兇,治法詳照篇中之論治之。至發(fā)于手心者,乃發(fā)于勞宮之間也,其經(jīng)屬包絡(luò)。初發(fā)時(shí),紅腫高突,變成一疽,疼痛非常,晝夜無間,俗名擎疽也,多是冤孽相尋,然亦因素有火熱,蘊(yùn)毒于中,乘機(jī)而竊發(fā)也。然火盛由于水衰,不大料滋水,惟小劑滅火,未易救療。用釋擎湯、蕊珠湯重劑煎飲,則未潰者自消,已潰者自生肌而愈。?  

蕊珠湯?  伯高太師傳。治手背生疽。?  熟地一兩,生地一兩,麥冬一兩,甘菊花一兩,金銀花一兩,四碗水,煎一碗服,連服四劑。未潰者自消,已潰者亦生肌而愈。?  釋擎湯?  岐伯天師傳。治手心生擎疽。?  玄參二兩,生地一兩,金銀花二兩,當(dāng)歸一兩,紫花地丁五錢,貝母二錢,水?dāng)?shù)碗,煎八分服,渣再煎服。一劑輕,二劑痛止。已潰者,再服四劑;未潰者,再服一劑,無不全愈。?  

足背發(fā)(附足跟疽、足心發(fā))?  足背發(fā)者,發(fā)于沖陽、陷谷、內(nèi)庭之間,乃足陽明胃經(jīng)之穴也。論胃經(jīng)乃多氣多血之府,疽生胃經(jīng),似乎少輕。然沖陽、陷谷、內(nèi)庭,乃足陽明經(jīng)穴發(fā)仞之始,其氣血尚未旺也,況穴又在足之下,而尚未升于身之上,府為氣血之多,而經(jīng)穴中之氣血,未可以多言也。故此處生疽。不可以多氣多血論,而任用敗毒攻火之藥也。初發(fā)之時(shí),令人發(fā)熱作嘔,痛癢麻木,俱宜照前論治之。大約于補(bǔ)中散之,功則得耳。又云:足背者,即足跗也。足跟生疽,又名兔嚙,屬足太陽申脈,陰陽二睏發(fā)源之所,皆由臟腑積熱也。又足心發(fā)毒者,名穿枚疽,由于腎虛,以補(bǔ)腎為要。?  青紫飲?  巫彭真君傳。治足背生癰疽。疼痛高突。?  牛膝三錢,青蒿三錢,紫花地丁一兩,玄參五錢,薔薇根五錢,當(dāng)歸五錢,炙甘草二錢,茯苓二錢,水三碗,煎一碗,空腹,連服數(shù)劑必消。此方初起、已潰俱效。?  

肺癰、肺痿?  肺癰者,癰生于肺葉也。其初起之時(shí),胸隔必痛;咳嗽之時(shí),更加痛極,手按之處,更增氣急,其脈緊數(shù),此肺癰將潰也。咽喉之間,先自聞腥臭之氣,隨吐膿血,其脈但數(shù)而不緊,此肺癰已潰也。夫未潰者易消,已潰者難療,然治之得法,亦有生者。大約肺之生癰,由于肺中有火,而火成于肺氣之虛也。治之法,烏可舍補(bǔ)肺而別求方法乎?然肺乃嬌臟,藥食之所不受者也。肺不能直補(bǔ)其氣,補(bǔ)胃土之氣,則肺金之氣自旺,雖火盛則毒生,火盛則毒亦盛,似未可竟置瀉火瀉毒之味。然不補(bǔ)肺氣,則肺金氣怯,而火毒更不易散也。于補(bǔ)氣之中,而行其攻散之法,則正氣無傷,而火毒自難存留也。方用全肺湯內(nèi)消,不令其毒結(jié),此治未潰前之良法也。用完肺散補(bǔ)胃以益肺,而急救其敗壞,此治已潰后之神方也。至于消風(fēng)散、太乙膏,皆可同治,然總不若全肺、完肺二藥之更神也。?  更有久嗽之后,肺管損傷,皮膚黃瘦,毛悴色焦,咽嗌嘶啞,自汗盜汗,眠臥不得,口吐稠痰,腥臭難聞,必忍氣須臾,輕輕吐出。倘少重,必大痛不已,氣息奄奄,全無振興之氣,此肺痿生瘡,非同肺癰也。肺癰生于火毒,治宜速;肺痿生于勞傷,治宜緩。火毒宜補(bǔ)中用瀉,勞傷宜補(bǔ)中帶清。故治肺癰宜大劑,治肺痿宜小劑。如養(yǎng)肺湯、延生湯最妙,可選擇而用之也。外有生疽于胸之上者,乃紫宮、玉堂之穴也,屬于任脈,不比生于肺內(nèi)。然陽癥易治,陰癥亦有死者。治法又不可單治肺經(jīng),當(dāng)合腎與肺共治之。蓋任脈非腎水相滋,則火不肯散,而毒不宜消也。肺癰生于肺之上,多不可救。按:吐痰必疼痛欲死。胃癰亦不可救。按:但吐痰轉(zhuǎn)少寬,惟重服散火解毒湯可救也。?  全肺湯?  岐天師傳。治肺癰。?  玄參三兩,生甘草五錢,金銀花五兩,天花粉三錢,茯苓三錢,白芍三錢,麥冬二兩,水煎服,一劑痛減,再劑內(nèi)消。?  完肺散?  岐天師傳。?  人參一兩,玄參二兩,蒲公英五錢,金銀花二兩,天花粉三錢,生甘草三錢,桔梗三錢,黃芩一錢,一劑膿必多,二劑后膿少,十劑膿血止,又六劑全愈。?  地羅甘桔玄冬湯?  伯高太師傳。治肺癰胸膈作痛,咳嗽尤痛,手按氣急。?  玄參二兩,麥冬二兩,錦地羅一兩,生甘草一兩,桔梗五錢,貝母五錢,水煎服,一劑消半,二三劑全愈。?  養(yǎng)肺去痿丹?  岐天師傳,治肺痿久嗽,皮膚黃瘦,毛悴色焦,膈上作痛,氣息奄奄。?  金銀花三錢,生甘草五分,生地二錢,麥冬三錢,紫苑五分,百部五分,百合二錢,款冬花三分,貝母三分,白薇三分,水煎服,服二十劑而膈上痛少輕者,便有生機(jī),再服二十劑更輕,服五十劑全愈。?  清金消毒湯?  岐天師傳。治肺經(jīng)癰瘍。?  玄參一兩,生甘草一兩,金銀花八兩,當(dāng)歸二兩,麥冬一兩,白芍三錢,水煎服,二劑愈。?  玄天散?  南陽張真君傳。治同前。?  玄參八兩,天門冬四兩,桔梗二兩,炙甘草一兩,水十五碗,煎二碗,再用蒲公英五錢,金銀花五錢;飽食后服之,初起者即消,日久者即化毒生肌。凡人生肺癰者,初起之時(shí),咳而兩脅疼痛者是,即宜速用此方,神效。?  腸癰?  腸癰者,癰生于大小腸也。其癥口渴,小便如淋,時(shí)時(shí)汗出,小腹痛,一定而不移,手皆不可按,惡寒,身皮錯(cuò),腹皮急如腫。此癰生于大小腸,所同然也,吾何以辨之乎?屈右足者,大腸癰也;屈左足者,小腸癰也。世謂大腸之癰易治,小腸之癰難醫(yī)。然而,大腸之癰,可瀉其火從糟粕而出;小腸之癰,可泄其火從溲溺而泄也。雖然大小腸生癰,亦有不屈足者,蓋生于腸內(nèi)者,必屈其足,而生于腸外者;皆不屈足也。痛在左而左中不移,小腸生癰也;痛在右而右不移,大腸生癰也,以此辨癥,斷斷不爽。惟是腸內(nèi)生癰,可聽其潰破,而腸外生癰,必不可使之潰破者,以腸外無可出之路,一潰破出膿,膿將何往?毒留在腹,無不死者。故治法必須亟消之,萬不可因循失治,至潰破而始治之,以喪人性命耳。?  清腸湯?  治大腸生癰,手不可按,左足屈而不伸。?  金銀花三兩,當(dāng)歸二兩,地榆一兩,麥冬一兩,玄參一兩,生甘草三錢,薏仁五錢,黃芩二錢,水煎服,四劑全消。?  開胃救亡湯?  治大腸生癰,右足不伸,腹痛,便膿血,肛門如刀之割,此腸潰也。?  人參一兩,金銀花二兩,山藥一兩,生甘草三錢,薏仁一兩,玄參一兩,白術(shù)一兩,山羊血研末,一錢,水煎調(diào)服,十劑愈。?  泄毒至神湯?  治小腸生癰,左足不伸,痛不可忍。?  金銀花一兩,茯苓一兩,薏仁一兩,生甘草三錢,車前子三錢,劉寄奴三錢,澤瀉三錢,肉桂一分,水煎服,六劑愈。?  內(nèi)化丹?  治小腸生癰,足不屈而痛在左,不可手按。?  金銀花四兩,當(dāng)歸二兩,車前子五錢,生甘草三錢,茯苓一兩,薏仁一兩,水煎服,十劑愈。?  三真湯?  仲景張真君傳。治大小腸癰,俱神效。?  地榆一斤,水十碗,煎三碗,再用生甘草二兩,金銀花一兩,同煎一碗服,一劑服完則消,不須兩服也。?  救腸敗毒至圣丹?  岐天師傳。治大小腸癰。?  金銀花八兩,煎水二碗;當(dāng)歸三兩,地榆一兩,薏仁五錢,水十余碗,煎二碗,同金銀花分作二服,上午一服,臨睡一服,二劑愈。腸癰必須內(nèi)消,而火邪甚急而甚大,非杯水可救,必須大劑始效。然大劑敗毒,恐傷元?dú)猓┙疸y花敗毒而又補(bǔ)陰,故可重用也,若少少用之,反無效矣。?  花草湯?  雷真君傳。治癰疽初起。?  生甘草五錢,金銀花三兩,當(dāng)歸一兩,玄參五錢,天花粉三錢,白礬一錢,附子一片水煎服,初起者,一劑即消,腫起者,二劑即消。?  又方?  孫真君方。治背癰初起,兼治各癰。?  白礬一兩,金銀花三兩,水煎服,一劑即消。?  臀癰?  臀之上乃足太陽膀胱之所屬也。本經(jīng)多血少氣,而臀上尤氣之難周到者也,故不生癰則已,一生癰則肉必大疼,以氣少不及運(yùn)動(dòng)耳。故初起即宜用補(bǔ)氣以生血,而佐之化毒去火之品,癰自易散。倘不補(bǔ)其氣,而專攻火毒,則氣虛而血耗,火毒雖去,而肌肉內(nèi)空,轉(zhuǎn)難收也。倘癰少向胯骨之間,近于環(huán)跳、承扶之穴者,又足少陽之部位也。足少陽為少血多氣之府,又與足太陽相反,然補(bǔ)中用攻,則二經(jīng)相同。兼補(bǔ)氣血而佐之化毒去火,未嘗不共建奇功也。?  木蓮散癰湯?  巫真君傳。治臀癰神效。?  生黃芪五錢,當(dāng)歸五錢,木蓮三個(gè),豨薟一錢,蒼耳子一錢,紫花地丁五錢,生地三錢,玄參三錢,牽牛一錢,柴胡一錢,赤芍二錢,水煎服,服二劑即散。如已潰者,此方不可服,照背癰方法治之。?  卷七?  多骨癰?  癰生之后,其口不收,腐爛之中,忽長一骨,疼痛難熬,俗以為多骨癰也,誰知乃濕熱之毒所化乎。夫多骨之癰,隨處能生,不止長強(qiáng)之穴也。其先起于過饗水果生冷之物,其終成于因循失治,使?jié)褊斩頍?,熱盛而化骨。往往有一二年而不愈,常落骨一片,或一?xì)骨,或有蛀蝕之眼,或三五月落骨一片,以鐵鋏取出,而口仍不生肉,己而又生骨,終朝呼號(hào),望其痊可,杳無期也。此其故何欲?蓋止知外治,而不知內(nèi)治也。外治難化而內(nèi)治易化者,以多骨之癰疽,無形之所化也,非肉中真有骨在,乃似骨而非骨耳。真骨非內(nèi)治可化,似骨而非骨,骨治又何難化乎?內(nèi)用五神湯,或九轉(zhuǎn)神丹,利其濕熱而又不耗其氣血,不必化骨而骨自化。倘必欲奏功甚速,外用飛過密陀僧,桐油調(diào)膏攤貼,亦相得益彰,而最效尤捷也。?  五神湯?  統(tǒng)治多骨癰。?  茯苓一兩,車前子一兩,金銀花三兩,牛膝五錢,紫花地丁一兩,水煎服,六劑骨消,再服十劑愈。? ?  加味四君子湯?  人參五錢,茯苓一兩,生甘草二錢,金銀花一兩,牛膝五錢,炒白術(shù)一兩,水煎服,以瘡口生滿日為度。?  腰癰?  腰癰者,發(fā)于軟肋下近腰、帶脈,乃玉樞、維道之穴也,屬足少陽之經(jīng)。初長之時(shí),疼痛呼號(hào),似乎陽癥,然而腰腎乃至陰之發(fā),未可作陽癥治之。此癥本生于過忍其精,欲泄不泄,以釀成火毒,似乎純陰之癥也。但火發(fā)毒成,則陰中有陽矣,未可以純陰法治之,法宜陰陽并治為佳。倘不補(bǔ)陰而單治火毒,則腎氣愈傷,而火毒難化。即補(bǔ)陰而不補(bǔ)陽,則陰無陽不生,火毒且深藏于腎宮,而不得外泄矣;惟合補(bǔ)陰陽,庶免偏勝之虞,而有解紛之妙也。?  兩治湯?  治腰眼生疽,疼痛呼號(hào),毋論陽癥、陰癥,俱神效。?  白術(shù)一兩,杜仲一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花三兩,防己一錢,豨薟草三錢,水煎服。?  九靈湯?  治腰癰。?  熟地二兩,山茱萸一兩,白術(shù)二兩,防己一錢,紫花地丁一兩,荊芥炒黑,三錢,生地五錢,丹皮五錢,生甘草三錢,水煎服、一劑輕,四劑全愈。?  臂痛?  兩臂生癰,乃肩貞、臑俞之穴也。其經(jīng)屬手太陽小腸,似非陰之部位,較頸、對(duì)口、背上少輕。然治之不得法,亦能殺人,故亦宜辨其陰陽也。痛而高突者,陽也;癢而平頗者,陰也。陽用三星湯,陰用消癰還陽湯。不可謂手足非腹心之疾,但有陽癥,而無陰癥也。手主動(dòng),動(dòng)處而生陰疽,則動(dòng)變?yōu)殪o矣。動(dòng)變?yōu)殪o,即陽趨于陰矣,陽趨于陰,非生近于死乎?雖《內(nèi)經(jīng)》云:汗之則瘡止。手臂生癰,似可發(fā)汗,使毒從汗出而散也。然陽癰可以汗散,而陰癰必須補(bǔ)散也,故吾特表而出之。?  消癰還陽丹?  治兩臂生癰,變成陰疽。?  人參三錢,白術(shù)一兩,甘草三錢,天花粉三錢,生黃芪一兩,金銀花二兩,肉桂一錢,當(dāng)歸五錢,乳香末一錢,水煎調(diào)服,一劑癢變痛,二劑痛如失,三劑全消。?  轉(zhuǎn)功湯?  治臂癰。?  黃芪二兩,當(dāng)歸一兩,生甘草三錢,肉桂二錢,白術(shù)一兩,遠(yuǎn)志五錢,紫花地丁五錢,貝母三錢,水煎服,一劑而瘡口反痛,二劑而痛輕,三劑長肉,又用二劑全愈。?  膝癰?  膝之上不能生癰,膝癰者,生于膝之內(nèi)外也。膝之內(nèi)外,經(jīng)穴各別。膝外生癰者,乃陽關(guān)、陽陵泉之穴也,是足少陽膽經(jīng)之部位,名托疽。膝內(nèi)生癰者,乃血海、陰陵泉之穴也,是足太陰脾經(jīng)之部位也。二經(jīng)雖分,而多氣少血?jiǎng)t彼此同之??傄匝a(bǔ)血為主,而佐之補(bǔ)氣以敗毒,則血旺而毒易散也。倘一味瀉火,反傷氣血,何能建功收口乎?蓋膝乃至動(dòng)之處,又骨節(jié)之樞紐也,氣血旺而后能行動(dòng),可置氣血于不治乎?吾所以殷殷致戒也。大約腫焮作痛,半月有膿黃白者可治,不痛或出鮮血者死,出膿青黑及長出頭漸多者,或無定處者不治。?  全生散?  治膝癰不論內(nèi)外,神效。?  生黃芪四錢,當(dāng)歸一兩,金銀花一兩,茯苓三錢,薏仁五錢,牛膝三錢,地榆一錢,白術(shù)三錢,萆薢三錢,天南星一錢,生地黃五錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗,空腹服之。不論已潰未潰俱效。倘是陰癥,本方加肉桂一錢,去地榆,多加熟地。?  腋癰(附馬刀挾纓)?  腋癰者,發(fā)于腋下天池之穴也。天池屬手厥陰心包絡(luò),是經(jīng)多血少氣。此處發(fā)生癰疽,令人寒熱大痛,掌熱臂急,面赤,俗名挾癰,以手臂挾癰毒而稱之也?!鹅`樞》謂:堅(jiān)赤者,名曰米疽??蓽\刺之,使火毒之外泄也。以其火毒之氣不深,在于皮膚之間,故可外刺之而痊也。若因循養(yǎng)癰,其勢(shì)日大,恐火毒入臟,必至難治。入臟者,入于肝脾之二經(jīng)也。肝經(jīng)血滯,脾經(jīng)氣凝,非補(bǔ)氣血而佐之內(nèi)疏外托之味,未易奏功耳。若堅(jiān)而不潰者,為馬刀挾纓,亦須急治,則毒能消化。否則,年深日久,一發(fā)而不可療也。?  金銀黍粘湯?  巫彭真君傳。治腋癰、挾癰效甚。?  黍粘子一錢,黃連二錢,當(dāng)歸一兩,生甘草三錢,天花粉三錢,柴胡一錢五分,連翹二錢,紅花一錢,玄參三錢,白芍三錢,金銀花一兩,水煎服,初起之時(shí),二劑全消,無令其日久潰敗也。若已潰敗,此方不可服,當(dāng)看陰陽治之。?  消堅(jiān)湯?  巫彭真君傳。洽馬刀挾纓瘡。?  當(dāng)歸五錢,白芍五錢,金銀花五錢,蒲公英五錢,柴胡二錢,天花粉三錢,炙甘草一錢,全蝎三個(gè),研末,桔梗一錢五分,鼠粘子一錢五分,水煎汁一碗,調(diào)全蝎末服,十劑全消。如尚末破,四服可消。如日久未破,本方加附子三分,連服數(shù)劑亦消。?  乳癰?  乳腫最大者,名曰乳發(fā);腫而差小者、名曰乳癰;初發(fā)之時(shí)即有瘡頭,名曰乳疽。以上三癥,皆令人憎寒壯熱,惡心作嘔者也。受孕未產(chǎn)而腫痛者,名曰乳吹;已產(chǎn)兒而乳腫痛者,名曰奶吹。三癥皆宜急散,遲則必至出膿,轉(zhuǎn)難愈也。老婦郁結(jié),乳中有核不消,天陰作痛,名曰乳核。婦人無子,愛養(yǎng)螟蛉,強(qiáng)將雙乳與兒吮咂,久則成瘡腐爛,乳頭狀似蓮蓬,名曰乳瘡。無故雙乳堅(jiān)硬如石,數(shù)月不潰,時(shí)常疼痛,名曰乳巖。乳上赤腫,圍圓無頭,名曰乳癤。以上乳癥,約有十種,大抵皆陽癥也,不比他癰有陰有陽,不必別分陰陽以定治法,但當(dāng)別先后為虛實(shí)耳。蓋乳癰初起多邪實(shí),久經(jīng)潰爛為正虛。然補(bǔ)中散邪,實(shí)乃萬全之道也。按,乳房屬足陽明胃經(jīng),乳頭屬足厥陰肝經(jīng),況生乳癰,則陽明之經(jīng)未必能多氣多血,厥陰之經(jīng)未必不少氣血也。不補(bǔ)二經(jīng)之氣血,乳癰斷不能痊。不可謂是陽而非陰,一味止消火毒,致肌不能生,筋不能續(xù)耳。?  和乳湯?  治乳上生癰,初起發(fā)寒熱,先痛后腫。?    消化湯?  治乳房作痛生癰。?  金銀花二兩,紫背天葵五錢,天花粉三錢,當(dāng)歸一兩,生甘草三錢,通草一錢,水煎服,一劑即消。?  化巖湯?  治乳癰已愈,因不慎房事,復(fù)行潰爛,變成乳巖,現(xiàn)成無數(shù)小瘡口,似管非管,如漏非漏,狀若蜂窠,肉向外生等癥。?  人參一兩,白術(shù)二兩,黃芪一兩,當(dāng)歸一兩,忍冬藤一兩,茜根二錢,白芥子二錢,茯苓三錢,水煎服,四劑肉生膿盡,十劑全愈。?  箕門癰?  箕門癰生在大腿股內(nèi)沖門之下、血海穴之上也。此處屬足太陰脾經(jīng),乃濕熱之毒所生。是經(jīng)多氣少血,宜內(nèi)托黃芪柴胡湯,加蒼術(shù)、防己等味治之,外宜敷貼,隨癥施治,無難奏功。若不慎疾,一犯房勞,則變?yōu)殛幎?,便宜溫補(bǔ)法療之耳。若生于箕門穴之上,乃沖門穴也,名曰勇疽、赤腫作硬,八日得潰,可刺。如膿黃白色者,乃陽疽也,可治。其瘡孔如雞子大者,俗稱魚口,有單有雙,年久不收口,是陽變陰矣,非大補(bǔ)不可。?  蒲柴飲?  巫彭真君傳。治箕門癰、勇疽,神效。?  柴胡二錢,丹皮三錢,蒼術(shù)二錢,茯苓三錢,白術(shù)五錢,白芍藥五錢,蒲公英五錢,天花粉三錢,遠(yuǎn)志一錢,黃芩一錢,水煎服,三劑即消。若已潰者,去黃芩,加黃芪五錢,當(dāng)歸五錢,治之,亦神效。?  眉疽?  眉疽生于眉間,在陽白二穴之分,從眉至額,赤腫焮高。陽白本屬膽經(jīng),然膽與肝為表里,膽病而肝亦病,未有膽藏火毒而不遺害于肝者也。膽經(jīng)多氣少血,肝經(jīng)多血少氣,二經(jīng)有火毒,必爍干氣血,故宜氣血兼治也。堅(jiān)硬如石者可刺,刺之無膿,黃水自出,痛甚,悶亂吐逆者,陽毒兼陰也,治之漸減者生,甚者死。女子七日即死,男子二十四日死。又曰:眉疽或生于兩眉左右,或生于眉心,即攻入眼,或下入太陽,屬足太陽膀胱之經(jīng),然戊屬肝膽為是,最忌無膿、吐逆也。?  肝膽兩攄湯?  巫彭真君傳。治眉疽神效。?  龍膽草二錢,柴胡一錢,當(dāng)歸五錢,金銀花一兩,炙甘草二錢,甘菊二錢,半夏一錢五分,白芍五錢,丹皮三錢,黃葵花一錢五分,白蒺藜二錢,水煎服。一生眉疽速治,數(shù)劑即消,久則無效矣。?  蠹疽?  蠹疽者,疽生于缺盆之穴也。缺盆屬足陽明胃經(jīng)也,胃乃多血多氣之腑。缺盆生疽,陽癥居多,荀不慎疾,不戒惱怒,不斷房勞,必變陰癥,不可信為陽癥,而安用消火敗毒之藥也,俗名歷發(fā)疽。十日可刺,刺之有膿者,陽疽也;刺之無膿者,陰疽也,俗稱之曰石疽。言其如石之堅(jiān),刺之不應(yīng)也。更有一頭未已,再生四五頭,子母大小不等,又名歷瘡,其勢(shì)雖輕,其毒更重,生至心者死,倘有白膿赤腫,瘡不黑陷,飲食知味者生,治法總不外補(bǔ)以化毒也。?  消蠹湯?  巫彭真君傳。治蠹疽。?  金銀花一兩,蒲公英五錢,人參一錢,生甘草三錢,玄參五錢,青蒿五錢,天花粉三錢,葛根一錢,生地三錢,水煎一碗服。初起者,二劑即消,斷宜斷欲戒怒,否則禍生不測(cè)。?  手足指瘡(附脫疽)?  手足指生瘡,有生于指尖之旁也,名曰敦疽。有生于手足指上丫者,名曰伏鼠疽。大約高腫而痛,乃陽癥;平腫而癢,乃陰癥也。陽癥必有膿,陰癥必?zé)o膿也。有膿者,刺之而愈;無膿者,刺之而轉(zhuǎn)重也。無膿而色紅者生,無膿而色黑者死,正不必黑過節(jié)也。有一種黑過節(jié)者,生在手足之指上,名曰脫疽,言必須去其指也。此癥多得之膏粱之客,而又用丹石房術(shù)之藥,或噙舌下,或納臍中,或涂陰戶,或擦陽器,淫火猖狂,爍干骨髓,日積月累,乃發(fā)為此疽。夫腳乃四余之末,宜毒之所不至,誰知毒所不到之處,而毒聚不散,出于指甲之間,其毒更兇,較尋常之處尤甚十倍也。然則治之法,必以割其指為上乎?而亦不盡然也。人身氣血,周流于上下,則毒氣斷不聚結(jié)于一處,火毒聚于一處者,亦乘氣血之虧也。脫疽之生,正四余之末氣血不能周到也,非虛而何?大補(bǔ)氣血,益之瀉毒之品,往往奏功如響,何必割指始能存活乎?諸方既無痛楚之傷,而又獲生全之妙,愿人信心用之耳。?  消濕散火湯?  巫彭真君傳。治敦疽、鼠伏疽陽癥,神效。?  生甘草二錢,地榆二錢,茯苓三錢,藍(lán)汁二錢,如無汁,用青黛二錢代之,馬齒莧三錢,紅花二錢,蒲公英五錢,白術(shù)三錢,天花粉三錢,車前子三錢,水煎汁一碗,服即消,陰疽陽疽俱可治。?  顧步湯?  岐天師傳。治脫疽,腳趾頭忽先發(fā)癢,已而作痛,趾甲現(xiàn)黑,第二三日連腳俱青黑者,黑至腳上,過脛即死,急服此方可救。?  牛膝一兩,金釵石斛一兩,金銀花三兩,人參三錢,黃芪一兩,當(dāng)歸一兩,水?dāng)?shù)碗,煎服,一劑而黑色解,二劑而疼痛止,三劑全愈。若己潰爛,多服數(shù)劑亦可救。?  六丁飲?  伯高太師真君傳。治腳趾生疽。?  紫花地丁一兩,甘菊花一兩,生甘草五錢,牛膝一兩,天花粉三錢,水煎服,二劑全愈。若已破爛,多服為妙。?  筋疽、癆疽、嚙疽?  筋疽生于兩足后跟,乃昆侖之穴也。癆疽生于足小趾后,乃京骨、金門之穴也。生于昆侖之后,又名足疽。皆屬足太陽膀胱之經(jīng),是經(jīng)多血少氣。癆疽五六日得潰,有膿黃白色不多者安,如黑色癢甚者難治,以其變陰也。筋疽初起三五日,如蟲蝕過,久則生蟲,經(jīng)年不痊,一名曲疽,又名冷疽,皆陰瘡也。用大補(bǔ)氣血之藥,益之去濕化毒之品,亦有生者,然不能責(zé)其近功也。足疽又名嚙疽,如初起赤腫有頭可刺,乃陽癥也,刺之有膿黃白者易瘥;如初起便破,黑爛,即是陰癥,最重,久則足墮落,急宜治之,否則不能生也。?  二紫蒲公湯?  巫彭真君傳。治筋疽、癆疽、足疽之陽癥者,神效。?  茯苓三錢,薏仁一兩,紫花地丁五錢,牛膝三錢,蒲公英五錢,貝母二錢,紫背天葵三錢,當(dāng)歸五錢,生甘草二錢,水煎服,初起者,三劑即愈。?  薟薢金銀散?  巫彭真君傳。治筋疽、癆疽、足疽之陰癥黑爛者。?  黃芪五錢,當(dāng)歸五錢,金銀花一兩,豨薟草三錢,萆薢五錢,茯苓三錢,肉桂一錢,水煎,急服之,亦能生。?  中庭疽、井疽?  中庭疽生于乳之中央,在膻中之下也。井疽生于鳩尾之穴,又在中庭之下也。二穴皆屬任脈之經(jīng),任脈乃奇經(jīng)八脈之一也。任脈發(fā)于會(huì)陰,而二穴又逼近心與包絡(luò)。此心與包絡(luò)之火炎燒,而腎水不足以濟(jì)之,故久而生疽也。狀如大豆,雖宜內(nèi)托,三四日間若不早治,十日必死,外發(fā)出者易痊,內(nèi)發(fā)入者傷膜,主死。?  薜荔散?  巫彭真君傳。治中庭疽、井疽,神效。?  人參二錢,茯苓四錢,白果十個(gè),蒲公英五錢,薜荔藤一兩,天花粉三錢,山藥四錢,黑芝麻三錢,生甘草二錢,連翹二錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗服。二疽必須急服則易散,毒輕者,二劑即散,重者,四劑始散也。?  合陽疽?  合陽疽生于委中之下、承筋之上,乃合陽之穴也。合陽屬足太陽膀胱之經(jīng),因感濕熱,蘊(yùn)結(jié)成毒,久而生疽也。初宜托里、除濕、清熱,以發(fā)其汗,使毒從汗出也。若已成形,發(fā)汗又非所宜,當(dāng)排膿止痛,以生新肉也。?  二金瀉熱腸?  巫彭真君傳。治啣上生疽。?  金釵石斛三錢,茯苓五錢,澤瀉二錢,白術(shù)二錢,車前子二錢,牛膝一錢,金銀花二兩,黃柏二錢,生甘草二錢,貝母二錢,防己五分,水?dāng)?shù)碗,煎一碗,空腹服,數(shù)劑愈。?  卷八?  疔瘡?  疔瘡之生,膏粱人居其半,皆因營衛(wèi)過滯,火毒外發(fā)也,非獨(dú)節(jié)候寒溫之失令,肅殺瞬息之違和得之,故所生之處,無一定之部位。其癥頗多,古今稱名不一,孫真人分一十五種,李東垣分二十三種,申《啟玄》分三十四種,其實(shí)華元化分五種盡之矣。五種者,分五臟也。稱名多者,乃象形而名之也。名多反無一定治法,不若遵元化五為要。大凡疔形色赤者,心疔也;色白者,肺疔也;色青紫者,肝疔也;色黃者,脾疔也;色黑者,腎疔也。以五色辨五臟,以五臟別五疔,以五疔分治療,又何誤乎?雖然各疔之形色病狀,亦不可不細(xì)晰之也。如心疔者,俗名火焰疔,生于心臟之俞、募、經(jīng)、井之端,或生于唇口、手之小指掌中。初生一點(diǎn)紅黃小泡,振動(dòng)癢痛非常,左右肢體麻木,重則發(fā)寒發(fā)熱,心煩意亂,頭暈眼花,睡臥不安,言語昏憒,小便短少,面紅口渴,舌上有珠,此乃發(fā)于心經(jīng)之病也。如肝疔者,俗名紫燕疔,生于肝臟部位、足大趾之端、脅肋之次、筋骨之間,初生便作青紫之泡,次日破流血水,三日后串筋爛骨,疼痛苦楚,重則眼紅目昧,指甲純青,寒熱交作,頭項(xiàng)皆痛,口苦脅疼,小便艱澀,舌強(qiáng)神昏,睡語驚惕,此乃發(fā)于肝經(jīng)之病也。如脾疔者,俗名黃鼓疔,生于脾臟之部位,或生于口角腮顴,眼胞上下及太陽正面之處,初生黃泡,光亮明潤,四邊紅赤,纏繞不散,或麻或癢,繃急硬強(qiáng),其癥不食,寒熱交作,重則惡心嘔吐,肢體木痛,煩悶不噦,此乃發(fā)于脾經(jīng)之病也。如肺疔者,俗名白刃疔,生于肺之部位經(jīng)絡(luò),手之大指,初生白泡,頂硬根突,破流脂水,癢痛難熬,易腐易陷,其癥發(fā)熱咳嗽,重則腮損咽焦,毛聳肌熱,口吐濃痰,鼻掀氣急,此乃發(fā)于肺經(jīng)之病也。如腎疔者,俗名黑靨疔,多生于腎經(jīng)部絡(luò),或耳竅,胸腹腰腎偏僻之間,或生于足之小趾涌泉等穴,初生黑斑紫泡,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如石,痛入骨髓,其癥寒熱不常,日輕夜重,面色奓黑,重則手足青紫,驚悸沉困,軟陷孔深,目睛透露,此乃發(fā)于腎經(jīng)之病也。故見色之黑者,即知為腎疔,治腎而加解毒去火之味;見色之黃者,即知為脾疔,治脾而加解毒去火之味;見色之白者,即知為肺疔,治肺而加解毒去火之味:見色之青紫者,即知為肝疔,治肝而加解毒去火之味;見色之紅赤者,即知為心疔,治心而加解毒去火之味,何疔之不易散哉?猶慮五疔之色未可盡據(jù),更將各疔之名開列于后,以便世人之辨癥云。?  麻子疔:其狀肉起,頭如黍麥之多、色稍黑,四邊微赤,多癢,此亦腎疔也。?  石疔:其狀皮肉相堅(jiān),色如黑豆,甚硬,刺之不入,微痛,忌針貶,亦腎疔也。?  雄疔:其狀皰黑,四畔仰,皰漿起,有水出,色黃,大如錢孔,形項(xiàng)高突、亦腎疔也。?  雌疔:其狀稍黃,向里靨,亦似灸瘡,四面皰漿起,心凹,色赤,如錢孔之形,此脾疔也。?  火疔:其形如湯火燒燙,瘡頭黑靨,四邊有煙漿,又如赤粟米狀,忌灸烙,此心疔也。?  爛疔:其形色稍黑,有白斑,瘡潰流膿,有大小如匙面,此亦腎疔也。?  蛇頭疔:又名蛇眼疔。其形頭如蛇頭,有二目似蛇眼,大痛,苦甚,多生手足指頭上,宜取去其眼系,而后上藥,亦腎疔也。?  鹽膚疔:其狀如匙面,四邊皆赤,有黑粟粒,忌食鹽。此心疔也。?  水洗疔:其狀如錢形,有孔,瘡頭白,里黑靨汁出,中間硬,忌飲水及水洗,此肺疔也。?  刀瘡疔:其狀闊狹如薤葉大,長一寸,左側(cè)肉黑如燒烙,忌針刺、刀割,宜藥治之,此亦腎疔也。?  浮漚疔:其狀曲圓,少許不合,長而狹,如薤葉大,內(nèi)黑外黃,黑處刺之不痛,黃處則痛,此亦腎疔也。?  牛拘疔:其狀肉色皰起,掐不破,無忌,縱不治,亦不殺人,此乃脾疔也,乃疔之最輕者。?  豬疔:其形圓而小,瘡口內(nèi)有油,忌食豬肉,此肝疔也。?  牛疔:其形圓,瘡口內(nèi)無油,皰起掐之不破,發(fā)寒發(fā)熱,忌食牛肉,此肺疔也。?  狗疔:其形長而帶尖,色赤發(fā)寒熱,忌食犬肉,此心疔也。?  羊疔:其形長而色白,有寒熱,忌羊肉,此肺疔也。?  驢馬疔:其形三角,頂上有黑點(diǎn),根腳赤色,凸頂,有寒熱,忌食驢馬肉,此亦腎疔也。?  瓜藤疔:不計(jì)其數(shù),其形圓長如瓜形,因食瓜毒而生,忌食瓜,亦腎疔也。?  豆腐疔:其狀白皰,三日內(nèi)頂陷,因食豆腐,內(nèi)有人汗所生,面筋亦然,此肺疔也。?  氣疔:其形或大或小,皰白,如有氣于內(nèi),因感怒恚之氣而生,忌氣怒,此亦肺疔。蓋肺中有毒,以制肝木也。?  鬼疔:其形亦大小不一,色青,因中邪毒之氣而生,異于諸疔,此氣疔,夜甚,令人言如見鬼狀,此肝疔也。?  紅絲疔:其形縷縷如絲線,周身纏擾,如手足上,則入心即死。宜松針刺去血,忌食熱物,此心疔也。?  內(nèi)疔:言其疔生于內(nèi),臟腑上,脛里面,喉口內(nèi),與外疔更不同,尤為利害,此五臟之疔也。?  葡萄疔:其形黑而兼紫、如水晶光亮,故名之。皰內(nèi)黑血毒水宜去之,此亦腎疔也。?  楊梅疔:其形黑紫,如熏梅狀。如遍體有梅瘡,內(nèi)有一二疔瘡,則遍身梅瘡皆不發(fā)矣。須針刺,其毒外泄,而梅瘡始不陷內(nèi),此亦腎疔也。?  魚臍疔:其形如魚肚臍之狀,多生胳膊肚、小腿肚上,乃手足太陽經(jīng)分,此肺疔也。?  痘疔:有小大之不同,出痘之時(shí),忽生此小疔,則遍身痘瘡皆不起發(fā),看其色之何如,以分五臟之疔也。?  蜈蚣疔:其形長如蜈蚣,亦有頭足,發(fā)寒發(fā)熱。雖因食蜈蚣所游之饌而得之,亦火毒在肺之故耳。治肺而加解毒去火之味,外用雄黃錠子,或蜒蚰涂之,則自安然矣。?  滿天星疔:其形黑浮,起如黑豆,四畔起赤色,今日生一顆,明日生二顆,一日增至三十六,不再生,此亦腎疔也。其毒最橫,其疔最兇,必須早治。若生至三十六數(shù),雖有仙丹,亦無可如何也。?  以上各疔。皆忌房事。倘一犯之,輕變重,重變死矣。?  拔疔散?  岐天師傳。統(tǒng)治諸疔。?  紫花地丁一兩,甘菊花一兩,水煎服,六劑全愈。?  慈姑湯?  巫彭真君傳。統(tǒng)治諸疔,神效。?  山慈姑二錢,蒼耳子三錢,當(dāng)歸一兩,白芷二錢,王不留行三錢,天花粉三錢,水二碗,煎水一碗,加酒一杯再煎,共一杯服之,必出汗而愈。?  散疔湯?  伯高太師傳。治諸樣疔瘡。?  紫花地丁一兩,連翹三錢,夏枯草一兩,水煎服,一劑即消,二劑全愈。?  仙菊飲?  巫彭真君傳。治疔瘡?fù)瓷酰瑹o論各疔,治之皆驗(yàn)。?  菊花根葉共用二兩,生甘草為末三錢,將菊花根葉搗汁,取白布絞汁,再用滾水沖在菊花根內(nèi),仍用布瀝出汁,調(diào)生甘草末飲之,入口即愈。?  ?;?  巫彭真君傳。治各疔神效。?  干桑葉五錢,生甘草三錢,瓜蔞二錢,當(dāng)歸五錢,榆樹皮二錢,荊芥二錢,紫花地丁五錢,水煎汁一碗,饑服,服后飲酒,微醉即散。?  二仙散?  管勾傳。外治一切疔腫惡瘡。?  生礬、黃丹等分,臨時(shí)以三棱針刺血,待盡敷之,不過三上決愈。?  山海丹?  太倉公傳。專治疔瘡惡瘡。?  遇瘡生處,將藥井水調(diào)涂,即出毒,神效。?  秋葉散?  岐天師傳。治疔毒初起。?  絲瓜葉十片,明礬二錢,雄黃二錢,先將絲瓜葉搗極爛,取汁調(diào)二味藥末,以鵝翎敷疔瘡上,隨干隨潤,一日即消。?  慈礬丸?  《衛(wèi)生寶鑒》。治各疔腫毒,?  雪白礬石取末,五錢,蔥白煨熟,搗和成丸用,當(dāng)歸五錢,甘菊花五錢,煎湯送丸五錢,即愈。孕婦不可服。?  掖回散?  專治疔毒,起死回生。?  乳香一錢,生研,膽礬一錢,生研,兒茶一錢,冰片一錢,麝香一錢,龍骨一錢,共為細(xì)末,瓷器盛之。遇疔瘡初起,挑破頭,將末入些須,即解。?  防丁散?  治疔瘡勢(shì)不甚橫者,即消。?  防風(fēng)一錢,生甘草八分,金銀花一錢五分,連翹一錢,紫花地丁一錢五分,天花粉一錢,生地二錢,玄參一錢,赤芍五分,水二碗,煎八分,溫服。?  化疔湯?  生薺簸三兩,生甘草三錢,水煎服一碗,頓服之,三劑全愈。?  《集簡》方?  治疔瘡腫毒。?  端午采豨薟草日干,為末。每服半兩,熱酒調(diào)下,汗出即愈,極有效驗(yàn)。?  又方?  治疔腫初起。?  王不留行子為末,五錢,蟾酥三分,為末,水丸如黍米大,每三丸,酒下,汗出即愈。?  蒺藜散?  治一切疔毒。?  蒺藜子一升,熬搗,以醋和,封頭上,拔根。載《外臺(tái)秘要》。?  骨羨瘡?  骨羨瘡生于神堂二穴,或膈關(guān)、膈俞之穴上也。雖穴屬太陽膀胱之經(jīng)。似乎陽經(jīng)之病,然而,此瘡不發(fā)則已,發(fā)則未有不癢者也。夫瘡之痛乃毒發(fā)于陽,瘡之癢乃毒發(fā)于陰也,癢之極者,陰之極矣。骨羨瘡之癢,正患其癢之極也,癢極則不可忍,必抓搔而少已,而無如愈搔而愈癢,愈癢而愈搔,抓搔不已,必至皮肉損破,久而抓搔,乃見骨矣。此瘡雖是陰虛而生,亦生于祟也。祟之來也,原非無故,大約乃冤家債主耳,急為祈禱,庶幾易救。但既已祈禱,而無神方治之,恐亦難痊也。我有仙傳之方,不忍秘隱,公傳萬世,以救之也。?  救祟湯?  巫彭真君傳。治骨羨陰瘡。?  人參五錢,黃芪一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花二兩,茯苓三錢,貝母三錢,草烏一錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗半,饑服,服數(shù)劑即不癢而漸愈。?  骨毒滯瘡?  骨毒滯瘡,生于兩腿之內(nèi),箕門之穴也。腿上箕門之穴,原屬足太陰脾經(jīng)也。脾旺則氣血流通,雖有火毒,必然易散,即或不散,而生瘡亦必輕而易愈。大約輕者必痛,重者必癢。如生瘡不痛而發(fā)癢,必難治也,一名腿發(fā)。十二日可刺,如膿黃赤色可治,清稀腐臭者不治。其瘡赤白色,是毒發(fā)于骨,本是難治之癥,倘毒發(fā)于外,十日之內(nèi)未膿必死。?  完足湯?  巫彭真君傳。治骨毒滯瘡。?  白術(shù)一兩,當(dāng)歸一兩,金銀花二兩,牛膝五錢,貝母三錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗服,連服數(shù)劑無膿,有膿可以不死。?  骨痿瘡?  骨痿瘡生于兩胯骨之上,乃環(huán)跳之間也。先小后大,筋骨俱疼,榲開流水,水盡則死。如胯相對(duì)并有瘡腫者,十無一生。勿謂瘡不若癰,即可輕視之也。此處生瘡,左右俱難側(cè)臥,用大馬屁勃墊睡,不令磨著,內(nèi)服補(bǔ)中益氣藥治之。?  補(bǔ)中益氣湯?  祖?zhèn)?。治骨痿瘡,生于腿上胯骨間。?  人參五錢,白術(shù)一兩,生黃芪一兩,當(dāng)歸五錢,柴胡一錢,升麻五分,陳皮一錢,生甘草二錢,半夏二錢,茯苓三錢,水煎服。數(shù)劑愈。?  加味參芪湯?  祖?zhèn)?,治腳腿生疽,或忽然腫起一塊不痛者,并治各瘡。?  黃芪一兩,人參五錢,荊芥三錢,當(dāng)歸五錢,天花粉三錢,附子三分,生甘草一錢,牛膝三錢,金銀花一兩,水煎服,多服自愈。?  陳肝瘡?  陳肝瘡,即蚤疽也。生于左右臂上三五處,如癤毒腫痛,痛不可忍,擦挨難忍。如有頭,二七可刺,刺之有膿者生;刺而無膿,身熱虛硬,面赤者,二八日便有歸陰者;癢甚者,一月后死。然大補(bǔ)氣血,亦有變死為生者矣,未可信是死癥,而聽其必死也。?  加味參芪湯?  祖?zhèn)?。治兩臂生陳肝瘡,神效?  黃芪一兩,人參五錢,荊芥三錢,當(dāng)歸五錢,天花粉三錢,附子三分,牛膝三錢,金銀花一兩,白芍藥五錢,白術(shù)五錢,水煎服數(shù)劑,亦不至死。?  赤炎瘡?  赤炎瘡,遍身有赤點(diǎn)子,乃手太陰肺經(jīng)受風(fēng)熱而生者也。肺主皮毛,肺經(jīng)氣有余而血不足,風(fēng)熱在肺,難于抒泄,無血以潤之,故留戀于皮毛而不散矣,又名赤炎風(fēng)。因肺熱而心火又侵,則火以助火,血愈耗矣,血耗則肺氣更熱,此赤點(diǎn)所以更現(xiàn),或有或無,久而不愈,變?yōu)榘O風(fēng)者有之,故治法必須消風(fēng)退熱,而瘡自愈也?  潤肺化炎湯?  巫彭真君傳。治赤炎風(fēng)瘡。?  桔梗三錢,桑白皮三錢,炙甘草二錢,黃芩二錢,玄參五錢,麥冬三錢,天門冬三錢,貝母二錢,陳皮五分,生地三錢,升麻一錢,水二碗,煎八分,食后服,數(shù)劑自消。倘左寸脈旺大,乃心火也,本方去黃芩,換黃連一錢,可也,亦服數(shù)劑自愈。?  血胤瘡?  血胤瘡,生脅肋淵液之間也。此處本是足少陽膽經(jīng)所屬,膽經(jīng)屬木,木氣若舒,何至生此瘡乎。膽木之氣不舒,則木難攄泄,多生此瘡。論理婦女郁多,男子郁少,男之郁易解,女之郁難開。故男生此瘡易于散,女生此瘡難于痊。往往有結(jié)成腋疬,數(shù)年不化,忽至腫突崩潰,流黑水而死矣。所以此瘡必須將優(yōu)愁頓釋,后服藥餌為妙。蓋瘡雖成于膽經(jīng)之郁,然膽郁則肝亦郁矣,肝膽同郁,則肝膽同病也。夫肝之氣最宜通達(dá),而不宜閉塞,肝氣閉塞,則肝血必至騰越,腫突崩潰,非氣之通達(dá),乃血之潰壞也。是以治此瘡,必當(dāng)先用舒膽舒肝之藥,而佐之生血生氣之品,則肝膽相宜,而郁結(jié)自散,瘡亦愈矣。茍不知治法,而妄用敗毒之劑,則瘡必現(xiàn)于肉中,隱然作痛,或忽長大至胸,發(fā)于期門而成腋疬矣,可不慎哉!?  解郁散毒湯?  巫彭真君傳,治血胤瘡、腋疬神效。?  白芍四錢,白芥子三錢,香附二錢,郁金二錢,柴胡一錢五分,茯苓二錢,蒲公英三錢,陳皮五分,生甘草一錢,白礬一錢,當(dāng)歸三錢,野菊花根二錢,薏苡仁三錢,乳香末一錢,水?dāng)?shù)碗,煎一碗,連服八劑自化。如已潰者,本方倍加當(dāng)歸,少加附子二分,去郁金、野菊花、白礬,加黃芪三錢,白術(shù)五錢,多服自愈。?  天皰瘡?  天皰瘡,生于頭面、遍身手足之間,乃毒結(jié)于皮毛,而不入于營衛(wèi)。論理尚輕,然治之不得法,疼痛難忍,不啻如火烙炎燒矣。此瘡乃肺氣虛,而火毒結(jié)于肺本,是暑熱濕蒸之氣,因肺氣虛而犯之也。其癥燎漿白皰,皮破赤沾,小兒生于夏日居多。故治法必須用解暑散火之藥。然單散火而不補(bǔ)肺,則火不能去,而氣益虛,瘡難速愈矣。補(bǔ)氣而佐之解暑,則火毒自消,而瘡亦易愈。外用絲瓜葉搗爛,調(diào)定粉敷之,尤易奏功也。?  香薷補(bǔ)氣飲?  內(nèi)治天皰瘡。?  香薷一錢,天花粉一錢,生黃芪一錢,白術(shù)二錢,炙甘草一錢,黃芩一錢,茯苓二錢,人參五分,厚樸五分,麥冬二錢,陳皮三分,桔梗一錢五分,水煎服,數(shù)劑愈。?  定粉散?  定粉五錢,火煅為末,絲瓜葉搗汁半茶鐘,輕粉五分,為末,雄黃三錢。將定粉、雄黃、輕粉共研細(xì)末,將絲瓜汁調(diào)搽瘡上,即效應(yīng)如響。?  仙爐脂?  治小兒天皰瘡。?  香爐蓋上煙脂三錢,黃連二錢,青黛二錢,冰片二分,各為細(xì)末,雞子清調(diào),或豬汁調(diào)敷,甚妙。?  瘰疬瘡?  瘰疬之病甚多,名狀不一。大約得病有九:一因怒而得;一因郁而得;一因食鼠食之物而得;一因食螻姑、蜴、蝎所傷之物而得;一因食蜂蜜之物而得;一因食蜈蚣所游之物而得;一因大喜,飽饗果品而得;一因縱欲傷腎,飽饗血物而得;一因驚恐失枕,氣不順而得。初生之時(shí),每現(xiàn)于項(xiàng)腋之間,或牽蔓于胸脅之處。其形之大小,宛如梅核,或動(dòng)或靜,或長或圓,或連或斷,及至潰爛,或流水、流膿、流血之各異。未破之先易于醫(yī)療,已破之后難于收功。蓋未破雖虛,而不至于五臟之損;已潰漸虧,而難救夫七腑之傷。故必須補(bǔ)其虛而救其傷,始為妙法也。然病雖有九,而治法止有三也。其一,治在肝膽;其二,治在脾胃;其三,治在心腎。治肝膽者,其左關(guān)之脈必澀,而右關(guān)之脈必滑者也。蓋肝膽之郁不開,必下克脾胃之土,土氣受制,難化水谷,必至生痰以助結(jié),而瘰疬不化矣,治其肝膽,而消化其痰涎,則瘰疬易化矣。治脾胃者,其右關(guān)之脈必浮而無力,或滑而有力也。明是脾胃之中,無非痰氣之升騰,土氣之蕭索,不健脾則痰不能消,不健胃則涎不能化,痰涎日盛,瘰疬難開,何能治乎?故必大補(bǔ)脾胃以消化痰涎,然后佐之?dāng)《局?,則病去如掃矣。治心腎者,切其左寸之脈必滑,右尺之脈必澀者也。明是心腎兩開,不能既濟(jì),而肝膽脾胃各不相應(yīng),故痰塊不消,瘰串更甚。補(bǔ)其心腎則陰陽和合,而少佐之去毒破堅(jiān)之味,則取效益速矣。倘不明三治之法,而妄用刀針,愈虧其根本,安得濟(jì)事乎?必至與死為鄰,不重可惜哉!?  開郁散?  巫彭真君傳。治肝膽郁結(jié)之瘰疬,神效。?  白芍五錢,當(dāng)歸二錢,白芥子三錢,柴胡一錢,炙甘草八分,全蝎三個(gè),白術(shù)三錢,茯苓三錢,郁金二錢,香附三錢,天葵草三錢,水煎服,連服十劑自愈。?  培土化毒丹?  巫彭真君傳。治脾胃多痰,瘰疬難消,治之神效。?  人參二兩,白術(shù)十兩,茯苓六兩,炙甘草一兩,紫蘇八錢,半夏二兩,僵蠶二兩,陳皮六錢,白芷七錢,木通一兩,金銀花十兩,天花粉三兩,各為末,蜜為丸,飯后吞服三錢,早晚各一服,一料全愈。然必須斷色欲三月。?  神龜散?  巫彭真君傳。治心腎不交,瘰疬久不愈者,神效。?  大龜二個(gè),一雌一雄,遠(yuǎn)志一兩,麥冬三兩,山茱萸四兩,肉桂一兩,白術(shù)炒五兩,蒼術(shù)二兩,熟地十兩,玄參十兩,獲神四兩,何首烏十兩,生用,??八膬?,紫花地丁四兩,夏枯草五兩,各為細(xì)末,將大龜飯鍋蒸熟,火焙干為粉同用,蜜為丸,每日早晚,白滾水各于飯后送吞三錢,一料必全愈。?  治瘰疬腫硬疼痛久不瘥。?  為細(xì)末,將玄參煎膏為丸如桐子大。每服七八十丸,一日三服,以姜汁三匙調(diào)人,好酒下,能收全功。?  消愁破結(jié)釀?  岐天師傳。治瘰疬。?  僵蠶炒,五錢,全蝎五個(gè),不去頭、尾、足,白芷一兩,白芥子炒,一兩,白術(shù)土炒,二兩,附子二分,紫背天葵根八兩,先將前六味各為末,將天葵煮汁一碗,同入在黃酒內(nèi),用酒二十斤,煮三炷香,三日后,日服三杯,以面紅為妙。?  樟腦丹?  《活法機(jī)要》。治瘰疬潰爛,牽至胸前、兩腋,塊如茄子大,或牽至兩肩上,四五年不能療者,皆治之,其效如神。?  樟腦三錢,雄黃三錢,為末。先用荊芥根下一段剪碎,煎沸湯,溫洗良久,看爛破處紫黑,以針一刺去血,再洗三四次,然后用樟腦、雄黃末,麻油調(diào)掃上,出水,次日再洗再掃,以愈為度,專忌酒色。?  葛真君湯?  治瘰疬,載在末卷十五卷內(nèi)。?  內(nèi)外臁瘡?  臁瘡有內(nèi)外之殊,內(nèi)臁屬足厥陰肝經(jīng)之部位,外臁屬足陽明胃經(jīng)之部位也。似乎外臁輕于內(nèi)臁,以胃為多氣多血之腑,以肝為多血少氣之腑耳。然而,臁瘡雖分內(nèi)外,而臟腑無濕毒,則左右內(nèi)外俱不生也。惟是臁瘡自感濕氣,因而生瘡者居多,但亦有因打撲抓磕,或遇毒蟲惡犬咬破損傷,遂至成瘡。茍非胃肝原有濕毒,未必日久而不愈也。故治法活血以去濕,未必骨腐。無如世人不知禁忌,久占房事,以致皮黑肉爛,臭穢難當(dāng)。若夫婦人女子經(jīng)期血散,亦往往肉黑肌壞,故經(jīng)年累月而不愈也。所以男婦茍生內(nèi)外臁瘡,必當(dāng)節(jié)欲慎房,始易奏功耳。內(nèi)用補(bǔ)中解毒之劑,外用隔紙神膏貼之,不須數(shù)個(gè),便可速愈矣。?  補(bǔ)中益氣加味散?  祖?zhèn)?。治?nèi)外臁瘡神效。?  人參二錢,白術(shù)三錢,茯苓三錢,生甘草一錢,當(dāng)歸三錢,生黃芪三錢,金銀花五錢,陳皮五分,柴胡一錢,升麻五分,半夏一錢,水煎服,連用四劑。外用蔥二條,將瘡口冼凈之后,再用水同煎藥渣,煎好洗瘡口一次,日用隔紙膏貼一個(gè),日日如此,不過數(shù)個(gè)全愈。然必須絕欲一月,不再發(fā)。?  疳瘡膏藥?  治內(nèi)外臁瘡。隔紙膏、杏霜丹、斂瘡丹,俱載在十五卷。?  治一切臁瘡膏方?  將膏藥用溫水浸捍成似餅,如瘡口大,用帶扎緊,不可行走,一晝一夜,如前換之。?  黃蠟二兩五錢,提過,陳松香一兩,水提過,人參六分,銅青五錢,赤石脂五錢,黃連一錢五分,紅花三錢,飛礬一錢五分,龍骨五錢,研末,先將黃蠟、松香煎熟后,將前藥研末齊下,不住手?jǐn)嚕缘嗡芍榫秃?。如若太老,再加麻油少許,一煎可用,要忌鵝、糟、發(fā)物。?  人面瘡?  人面瘡,非生膝上,即生于肘上也。瘡形頗象人面,重者有口、有鼻、有眼,多是鬼物憑之。然口鼻眼雖具,多不能言,未嘗不能動(dòng)也。動(dòng)者、狀似愁苦,口中與之以肉食,則實(shí)能化,古人謂其能食,信不誣也。有一種口眼皆不能動(dòng),似非鬼物憑之。但既非鬼物,何瘡中生有口眼乎?不知人面之瘡,原有生死二種。生者能食、能動(dòng),死者則不能動(dòng)、不能食也。其實(shí)二種皆有祟也,非天譴之罰,即冤孽自到耳。必須省察禱謝,而后用藥治之,始能愈也。?  輕雷丸?  岐伯天師傳。治生死人面瘡,神效。?  雷丸三錢,輕粉一錢,白茯苓一錢,各為絕細(xì)末,研勻,敷上即消。蓋雷丸最能去毒而逐邪;輕粉深入骨髓,邪將何隱;茯苓不過去其水濕之氣,共成奇功耳。倘更加懺侮祈禱,尤為善后之福也。?  血風(fēng)瘡?  血風(fēng)瘡,多生在兩腿里外之臁,上至膝,下至踝骨,前人謂是血受風(fēng)邪而生也。誰知皆好飲之徒,過飲于酒,以至濕滯于下腿而不散,血?dú)庖凰?,而瘡漸生矣。其瘡初生之時(shí),必小小而癢,久則大癢,非手抓搔,則癢不可止。然過于抓搔,則肌皮必傷,而縱飲如故,則癢又加甚,皮破難于收,酒濕難于散,爛皮腐肉,終無已日,久之而肉中帶濕,則必生蟲,蟲多則更癢矣。治之法必須斷酒,然后用內(nèi)藥補(bǔ)其氣血,而兼消內(nèi)風(fēng)濕,外用膏藥敷貼,則水去蟲死自愈。?  補(bǔ)氣分濕湯?  巫彭真君傳。治血風(fēng)瘡。?  白術(shù)五錢,茯苓三錢,當(dāng)歸五錢,黃芪一兩,柞木枝五錢,薏苡仁五錢,生甘草二錢,萆薢二錢,肉桂一錢,紅花一錢,澤瀉二錢,水煎服,多服為妙,外用十神膏貼之。?  十神膏?  治血風(fēng)瘡。?  蚯蚓糞一兩,血蝎三錢,馬齒覽一兩,黃柏五錢,輕粉一錢,烏桕根三錢,銀朱四錢,胡粉三錢,潮腦二錢,麝香三分,各為末,同豬油調(diào)為膏,貼在油紙上,照瘡之大小貼之,另用布包好,縛定,聽其出水,連用數(shù)個(gè),則水干矣。換膏藥時(shí),用金銀花一兩,煎湯溫洗瘡口,再另貼此膏。若無水流出,不必頻換,再用數(shù)個(gè),必然奏功,然不斷欲戒酒,不必為彼治之也。

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