急性肝損傷(acute liver injury,ALI)指原無(wú)肝病或雖有肝病但處于穩(wěn)定狀態(tài)者,直接或間接暴露于各種肝損傷危害因素(感染、創(chuàng)傷、藥物、毒物及各種理化因素等)后,在 2 周內(nèi)出現(xiàn)肝臟功能急劇惡化的一類臨床疾病。 最近,新版《成人急性肝損傷診療急診專家共識(shí)》發(fā)布,現(xiàn)梳理重點(diǎn)內(nèi)容如下,供大家學(xué)習(xí)參考。 1 ALI 的常見(jiàn)病因 —— Double Tip 根據(jù)病因不同,可將 ALI 如下表分類。按首字母總結(jié)即 DTTIIPP ——「Double Tip」。 2 ALI 的嚴(yán)重程度評(píng)估 · 輕度 ALI:2 ULN ≤ ALT < 5 ULN。 · 中度 ALI:5 ULN ≤ ALT < 15 ULN。 · 重度 ALI:INR ≥ 2.0,ALT ≥ 10 ULN 且 TBiL ≥ 3.0 mg/dL 且無(wú)肝性腦病。 注:ULN:正常值上限;黃疸持續(xù)時(shí)間 > 3 d、TBil > 51 μmol/L 和 INR > 1.7 提示 ALI 預(yù)后不良。 3 ALI 常用保肝藥物 01 肝細(xì)胞膜修復(fù)保護(hù)劑 02 抗炎類藥物 03 解毒保肝藥物 04 抗氧化類藥物 05 利膽類藥物 包括熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸等,可增加膽汁分泌。 06 基礎(chǔ)代謝類藥物 |
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