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常見疾病內(nèi)鏡下表現(xiàn)(腸鏡篇)

 追夢人lyc0504 2024-11-25 發(fā)布于四川

讓我們一起看看腸鏡下常見疾病的典型表現(xiàn)。

結(jié)腸黏膜下腫物:結(jié)腸見一處黏膜下隆起,大小約 0.8 cm,表面光滑,色同周圍黏膜。


直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤:直腸見一黏膜下隆起,色略黃,大小約 0.4 cm,活檢鉗處之質(zhì)略韌,活動度小。



結(jié)腸多發(fā)憩室


結(jié)腸息肉:結(jié)腸見 2 枚大小約(0.4~0.5)cm 的 Is 型息肉,表面光滑。



結(jié)腸息肉(管狀腺瘤)


結(jié)腸氣囊腫:鏡下可見多個大小不等的半球狀黏膜下隆起,表面光滑,略透明,活檢鉗處之質(zhì)軟。


結(jié)腸黑變?。?/span>全結(jié)腸黏膜呈棕褐色花斑樣或豹紋樣改變。


回腸末端潰瘍:回腸末端見散在片狀淺潰瘍,表面覆白苔,周圍黏膜略充血水腫。


回腸末端炎:回腸末端見散在點(diǎn)狀或片狀充血、糜爛灶。



潰瘍性結(jié)腸炎:黏膜粗糙,呈顆粒樣,明顯發(fā)紅,血管紋理消失,彌漫性糜爛及淺潰瘍形成,黏膜質(zhì)地脆,可見自發(fā)性出血,腸腔無明顯狹窄。




腸結(jié)核:回盲部變形或呈瘢痕樣改變、升結(jié)腸縮短、環(huán)狀狹窄、回盲瓣呈開放狀態(tài)、回盲瓣及周圍結(jié)節(jié)樣改變,假憩室形成,環(huán)形潰瘍形成。


腸結(jié)核 + 息肉



偽膜性腸炎:黏膜充血、水腫、糜爛,結(jié)腸見多發(fā)性隆起的斑片或融合為大片的黃白色偽膜覆蓋黏膜表面,沖洗后不可祛除;嚴(yán)重者病變?nèi)诤?;偽膜鄰近黏膜水腫、充血,觸及易出血。



放射性腸炎:黏膜較脆,毛細(xì)血管擴(kuò)張,輕觸易出血,腸腔向心性狹窄。





結(jié)腸炎:見散在點(diǎn)片狀充血。


結(jié)腸外壓性改變:乙狀結(jié)腸見隆起性改變,表面光滑,充吸氣后隆起有改變。
內(nèi)鏡判斷不準(zhǔn)時,需結(jié)合超聲內(nèi)鏡診斷。


結(jié)腸癌:結(jié)腸見一巨大隆起,局部表面潰瘍形成,表面覆污苔,腫物黏膜質(zhì)脆,易出血。腫物環(huán) 2/3 腸腔,腸腔呈偏心性狹窄。內(nèi)鏡通過受阻。


內(nèi)痔:痔黏膜充血水腫明顯,表面紅色征。

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