關節(jié)疼痛難忍，老中醫(yī)首選這個方

中醫(yī)藥方便 2024-11-23 發(fā)布于四川

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關節(jié)疼痛是臨床常見癥狀，可見于多種病證中，如痛風性關節(jié)炎、強制性脊柱炎等。關節(jié)疼痛萬不可忽視，若不及時治療，放任病癥發(fā)展，有可能造成嚴重后果，影響日?；顒?，對生活、工作等都會產生不良影響。解決關節(jié)疼痛，老中醫(yī)裴正學常用這些方——

免疫相關之關節(jié)痛以桂枝芍藥知母湯為首選方，桑枝湯為次選方。前者屬溫陽通絡而止痛，后者乃清熱通絡而止痛；前者之主證惡寒而冷痛，后者之主證惡熱而灼痛。

具體方藥：桂枝芍藥知母湯加味：桂枝10g、白芍10g、甘草6g、知母10g、干姜6g、防風12g、麻黃10g、白術10g、川草烏各15g（先煎1小時），水煎服，日1劑。

桑枝湯加味：桑枝20g、豨薟草20g、威靈仙10g、羌獨活各20g、防己10g、青風藤15g、海風藤15g、雞血藤15g、秦艽10g、馬錢子1個（油炸），水煎服，一日1劑。

兩方之加減法：痛著加細辛20g（先煎1小時）；發(fā)燒加生石膏30g；關節(jié)腫脹加萆薢20g、雞血藤20g、車前子20g；怕冷加麻黃10g、細辛6g、附片6g。

骨關節(jié)炎與強直性脊柱炎以桃紅四物湯合活絡效靈丹為首選。

桃紅絡通湯加味：當歸10g、川芎6g、赤芍10g、生地黃12g、桃仁10g、紅花6g、丹參10g制乳沒各6g、漢三七3g（分沖）、川草烏各15g（先煎1小時）、細辛20g（先煎1小時）、金毛狗脊20g，水煎服，一日1劑。

腰痛明顯加杜仲15g、續(xù)斷10g、川牛膝15g、桑寄生25g、生薏苡仁20g；合并坐骨神經痛者加馬錢子1個（油炸）、青風藤15g、海風藤15g、雞血藤15g、白芍15g、甘草6g；骨質脫鈣者加煅瓦楞子20g、生龍牡各15g、海螵蛸5g。

關節(jié)疼痛無論自身免疫相關還是不相關者均可局部以藥渣熱敷；同時尚可采用針灸、按摩、刮痧等。

痛風性關節(jié)炎筆者通常采用一方隨證加減進退，頗見功效，現(xiàn)錄于下。

痛風去痛湯加味：蒼術6g、黃柏6g、羌獨活各15g、桑寄生15g、赤小豆20g、蠶沙10g、木瓜30g、臭梧桐20g、漢防己10g、土茯苓12g、丹參10g、虎杖20g、防風12g、知母20g、忍冬藤15g、桃仁10g、澤蘭10g、竹茹6g、血竭3g（分沖），水煎服，一日1劑。

狼瘡性關節(jié)炎之治療應結合全身疾患綜合辨證，如果肝腎功能尚無嚴重損害，可用下方。

狼瘡關節(jié)湯：淫羊霍10g、雞血藤20g、菟絲子10g、白芍10g、川草烏各15g（先煎1小時）、阿膠10g（烊化）、干姜10g、生地黃12g、玄參10g、麥冬10g、續(xù)斷10g、萆薢15g、桂枝10g、知母20g、麻黃10g、生石膏20g，水煎服，一日1劑。

全自浮腫肌大腹皮20g、葫蘆皮15g、車前子10g；血壓高者加懷牛膝30g、生龍牡各15g、生龜甲15g、生白芍15g、生赭石15g、生地黃12g；發(fā)燒者加生石膏30g、知母20g、青蒿15g、鱉甲15g、生地黃12g、丹皮6g；肝功損壞者加丹參30g、黃芪30g、當歸10g、白芍15g、秦艽10g、板藍根15g；腎功損壞者加水蛭10g（分沖）、大黃10g（后下）、附片6g、牡蠣粉30g、海螵蛸粉20g。