關(guān)于兒童發(fā)熱的護(hù)理反復(fù)科普了，在臨床中還是遇到很多家長(zhǎng)使用有顧慮，比如體溫達(dá)到38.5才能給退熱藥、正常體溫不能吃退熱藥、或孩子只要發(fā)熱就給退熱藥。

還有很多家長(zhǎng)只知道有布洛芬，而不了解對(duì)乙酰氨基酚。

在兒科門(mén)診就診的孩子中，絕大部分孩子是感染病毒的抵御反應(yīng)，屬于一種生理反應(yīng)，但當(dāng)體溫過(guò)高或發(fā)熱持續(xù)過(guò)久，將可能引發(fā)如脫水、驚厥等并發(fā)癥，因此正確選擇和使用退燒藥很重要。

《中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理指南》，當(dāng)兒童腋下溫度達(dá)到或超過(guò)38.2°C，或因發(fā)熱而感到不適時(shí)，應(yīng)該使用退燒藥。

兩個(gè)概念：發(fā)熱38.2以上給退熱藥，或只要發(fā)熱孩子不舒服，如反復(fù)哭鬧就可以用退熱藥。

對(duì)于2-6個(gè)月的兒童，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚，而6個(gè)月以上的兒童則可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

因此，退熱的目的不僅是降低體溫，更是為了不難受，緩解由發(fā)熱帶來(lái)的不適。

有研究表明，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬在治療兒童發(fā)熱方面效果相當(dāng)。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的環(huán)氧合酶（COX）酶，從而減少前列腺素的合成，達(dá)到退熱和鎮(zhèn)痛的效果。

對(duì)乙酰氨基酚具有快速起效的特點(diǎn)，口服后30分鐘內(nèi)即可顯著降低體溫。

從安全性來(lái)看，對(duì)乙酰氨基酚適用人群廣，副作用更少。尤其適合低月齡、有胃腸不適、腎功能異常及心力衰竭的兒童使用。

尤其對(duì)乙酰氨基酚在兒童中的胃腸道耐受性好，很多病毒感染的兒童有胃腸道反應(yīng)，對(duì)乙酰氨基酚的胃腸安全性較高，適合伴有胃腸不適的發(fā)熱兒童。

因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚不會(huì)導(dǎo)致明顯的胃腸道黏膜損傷，特別適用于易發(fā)生胃腸潰瘍或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者，被推薦為首選退熱藥。

口服劑型為兒童退熱首選，尤其是6歲以下兒童應(yīng)優(yōu)先選擇混懸滴劑或混懸液，6歲以上兒童建議用片劑。

混懸滴劑或混懸液藥物分布均勻、穩(wěn)定性佳、喝前不需要搖勻，給藥精準(zhǔn)，同時(shí)藥物顆粒、易吸收，口感好，孩子依從性好。

如遇患兒昏迷、吞咽困難或胃腸功能異常等情況時(shí)，可以選擇栓劑等。

家長(zhǎng)可以點(diǎn)擊鏈接了解對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的具體用法了。

【木瓜課堂】小兒退熱藥--對(duì)乙酰氨基酚小知識(shí)

【木瓜課堂】小兒退燒藥--布洛芬混懸液的小知識(shí)