組成：北沙參15g，丹參15g，澤蘭15g，澤瀉15g，制黃精20g，石見穿20g，路路通10g，土鱉蟲10g，壁虎2條，白術20g，柴胡10g，白商陸15g，地膚子15g，急性子10g?！?/span>

功效：調養(yǎng)肝脾，化瘕消瘀，疏絡行水。　

主治：直腸癌并惡性腹水，屬肝脾兩傷，氣血郁滯者。癥見腹痛，腹脹大，皮色蒼黃，或脈絡暴露，消瘦，納差，小便少，大便黑，舌質暗，脈沉澀?！?/span>

用法：水煎服，每日1劑。另服用復肝散、鯉魚湯　　

經驗：癌性腹水是由于瘀結日久，肝脾損傷，氣血郁滯，水濕稽留所致，屬于本虛標實之證。標實為氣滯、血瘀、水停等，本虛為肝郁脾虛、肝脾陽虛、肝腎陰虛等。因此，腹水初起，正氣未大傷時，應以治標為主，兼以扶正；當正氣漸虛，臟腑功能不足時，則以治本為主，兼以治標；水退后應治以復正，以助氣血和臟腑功能的恢復。所擬消除水腫的方劑能扶正祛邪，可調養(yǎng)肝脾、化瘕消瘀、疏絡行水，因此對肝脾兩傷，腹中有瘕塊瘀積，水邪停聚之疾有殊效。　

驗案

患者，男，時年58歲。因直腸下段印戒細胞癌于2000年6月11日在廣州某醫(yī)院行手術治療，術中見腹膜后淋巴結廣泛轉移，網膜和肝表面亦見數處轉移灶，局部病灶已難以切除，遂行乙狀結腸造口術。2000年7月至2001年3月先后接受化療8個周期，2001年3月患者出現大量腹水，腹水脫落細胞學檢查發(fā)現癌細胞，經腹腔內灌注化療和生物治療藥物各2次，無效。

功效：扶正祛邪?！?/span>

主治：腸癌?！?/span>

用法：水煎服，每日1劑?！　?/span>

經驗：本方為孫老治療腸癌的基本方。方中太子參、生黃芪、紫丹參為君藥，益氣活血；嫩龍葵、貓爪草、山慈菇為臣藥，清熱攻毒；生牡蠣、菝葜根、珍珠母為佐藥，軟堅散結；火麻仁、生薏苡仁、生甘草為使藥。全方共奏益氣活血、清熱攻毒之功效?！　?/span>

隨癥加減：若腹瀉不止者，加炒神曲、炒山楂、車前仁以健脾滲濕；若不思飲食者，加谷麥芽、雞內金、炒扁豆以開胃消積；若舌苔黃膩者，加佩蘭葉、法半夏、廣陳皮以祛濕化濁；若腹痛腹

用法：水煎服，每日1劑。　　

經驗：結腸癌是消化道惡性腫瘤中的常見疾病，其病因病機，外因為飲食不節(jié)，起居不時，寒溫失節(jié)，風寒客腸，損傷腸胃，運化失司，濕熱內生，熱毒蘊結，流注大腸，結而成塊；內因為憂思喜怒，臟腑失調，正氣內虛，濕熱邪毒，乘虛下注，浸淫腸道，氣滯血瘀，凝結成積。故解毒化痰、清利濕熱、理氣行滯及補虛扶正等法為結腸癌的常用治療方法。李老認為，熱毒蘊腸，則腹痛便秘；脾不健運，則神疲乏力，納差；苔少，脈細，亦為脾虛之象。邪不去則正不安，故以祛邪扶正為法則?！?/span>

方中水楊梅根、藤梨根、菝葜、半枝蓮、白花蛇舌草、白英、紅藤、虎杖清熱解毒，祛邪抗癌；四君子湯加薏苡仁、紅棗、當歸健脾養(yǎng)血扶正。服用此方時，可同時飲用蟾蜍酒（2日1次，每次100mL），與蟾蜍酒合而用之，則毒邪去，正氣安?！?/span>

病理診斷：結腸腺癌，淋巴結轉移。現癥見：形體消瘦，面色萎黃，神情倦怠，不欲飲食，腹部疼痛，大便干結，舌質淡紅，苔少，脈細微弦。證屬癌毒瘀阻，氣血兩虛。以上述經驗方1內服治之。另服蟾蜍酒，兩日1次，每次100mL。

方中藥味具體分析

北沙參

【性味】甘、微苦，微寒。

【歸經】歸肺、胃經。

【功能主治】養(yǎng)陰清肺，益胃生津。用于肺熱燥咳，勞嗽痰血，熱病津傷口渴。

丹參

【性味】苦，微溫。

【歸經】入心、肝經。

【功能主治】活血祛瘀，安神寧心，排膿，止痛。治心絞痛，月經不調，痛經，經閉，血崩帶下，癥瘕，積聚，瘀血腹痛，骨節(jié)疼痛，驚悸不眠，惡瘡腫毒。

澤瀉

【性味】甘，寒。

【歸經】入腎、膀胱經。

【功能主治】利水，滲濕，泄熱。治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。

澤蘭

【性味】苦、辛，微溫。

【歸經】歸肝、脾經。

【功能主治】活血化瘀，行水消腫。用于月經不調，經閉，痛經，產后瘀血腹痛，水腫。

黃精

【性味】甘，平。

【歸經】入脾、肺、腎經。

【功能主治】補中益氣，潤心肺，強筋骨。治虛損寒熱，肺癆咳血，病后體虛食少，筋骨軟弱，風濕疼痛，風癩癬疾。

石見穿

【性味】微苦，平。

【功能主治】清熱解毒，活血鎮(zhèn)痛。用于黃疸型肝炎，癌癥，腎炎，白帶，痛經，淋巴結結核，象皮?。煌庥弥蚊嫔窠浡楸?，乳腺炎，癤腫。

路路通

【性味】苦，平。

【歸經】歸肝、腎經。

【功能主治】祛風活絡，利水通經。用于關節(jié)痹痛，麻木拘攣，水腫脹滿，乳少經閉。

土鱉蟲

【性味】咸，寒；有小毒。

【歸經】歸肝經。

【功能主治】破瘀血，續(xù)筋骨。用于筋骨折傷，瘀血經閉，癥瘕痞塊。

壁虎

【性味】咸，寒。有小毒。

【功能主治】祛風，活絡，散結。用于中風癱瘓，風濕關節(jié)痛，骨髓炎，淋巴結結核，腫瘤。

白術

【性味】苦甘，溫。

【歸經】入脾、胃經。

【功能主治】補脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。

柴胡

【性味】苦，涼。

【歸經】入肝、膽經。

【功能主治】和解表里，疏肝，升陽。治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經不調，子宮下垂。

商陸

【性味】苦，寒；有毒。

【歸經】歸肺、脾、腎、大腸經。

【功能主治】逐水消腫，通利二便，解毒散結。用于水腫脹滿，二便不通；外治癰腫瘡毒。

地膚子

【性味】辛、苦，寒。

【歸經】歸腎、膀胱經。

【功能主治】清熱利濕，祛風止癢。用于小便澀痛，陰癢帶下，風疹，濕疹，皮膚瘙癢。

急性子

【性味】微苦、辛，溫；有小毒。

【歸經】歸肺、肝經。

【功能主治】破血軟堅，消積。用于癥瘕痞塊，經閉，噎膈。