心律失常是指心臟活動(dòng)的起源或其傳導(dǎo)發(fā)生異常,或順序發(fā)生改變,引起心率過(guò)速、過(guò)緩或心律不規(guī)則。臨床常見(jiàn)的心律失常有沖動(dòng)起源失常的竇性心律不齊和異位性心律,以及激動(dòng)傳導(dǎo)異常的心臟傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激癥候群?;颊叩闹饕Y狀為心悸、胸悶、氣急、頭暈、乏力,偶有惡心、嘔吐、心前區(qū)疼痛或暈厥。心律失??梢?jiàn)于心臟的多種器質(zhì)性病變,屬于中醫(yī)“驚悸”“怔忡”范疇。認(rèn)為主要由于心血不足,或心陽(yáng)不振,或瘀血阻絡(luò)所致。 治療心律失常常用一針特效穴有心常穴、內(nèi)關(guān)、三叉三穴、心門(mén)、間使、少海、通里、攢竹。 心常穴(董氏奇穴) 【位置】在中指掌面第1 節(jié)之中線外開(kāi)2 分處。 【針?lè)ā?/strong>直刺,針深1~2 分。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】本穴顧名思義有治療心律不齊之功,治心率過(guò)速、心臟擴(kuò)大、心率過(guò)緩有療效。本穴在心包經(jīng)上,位置近心包經(jīng)之滎穴,為火中火,治心臟病有效。曾于上課時(shí)治一學(xué)員,每日中午至下午心率過(guò)速,必須午睡,至4 點(diǎn)方能來(lái)上課,至6 點(diǎn),經(jīng)針其心常穴后,即能無(wú)須午休而能上課至6 點(diǎn)課程結(jié)束。 內(nèi) 關(guān) 【位置】前臂掌側(cè),在腕橫紋正中直上2 寸,兩筋之間,約與外關(guān)相對(duì)。 【針?lè)ā?/strong>仰掌,大陵(腕橫紋)上2 寸兩筋間取穴。用毫針直刺1 寸,得氣后施以提插捻轉(zhuǎn),平補(bǔ)平瀉,中刺激,在心律失常發(fā)作期針刺可采用較強(qiáng)刺激。留針30 分鐘,每5~10 分鐘行針1 次。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包脈絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴之一,通于陰維脈,有寧心、安神、鎮(zhèn)痛作用,能寬胸理氣,疏通經(jīng)絡(luò),治療胸悶、心胸痛(《標(biāo)幽賦》《醫(yī)宗金鑒》)效果卓著。針刺該穴對(duì)改善心臟功能有一定效果,調(diào)節(jié)心律失常有顯效;針刺內(nèi)關(guān)穴既對(duì)心動(dòng)過(guò)速有減慢心跳作用,又對(duì)心動(dòng)過(guò)緩有加速心跳作用。 三叉三穴(董氏奇穴) 【位置】在手背第4、5 指指縫紋尖上方5 分處。 【針?lè)ā?/strong>握拳取穴,避開(kāi)可見(jiàn)淺靜脈,用毫針沿掌間隙貼于皮下刺入1 寸左右,如能深針1.5 寸則可透達(dá)心經(jīng)少府穴。一般先刺左側(cè)即效,雙側(cè)皆針療效更好。留針30 分鐘,每10 分鐘運(yùn)針1 次,局部可有酸、脹、麻電感,向指和臂肘放射。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】三叉三穴屬經(jīng)驗(yàn)取穴。本穴在第4、5 指間,但尤貼近第4 指,從骨下筋旁避開(kāi)可見(jiàn)淺靜脈進(jìn)針,即貼筋貼骨貼脈進(jìn)針,因此能肝、腎、心并治。又透達(dá)中白(中渚)、下白等俞原穴之位置,健脾益氣。本穴在三焦經(jīng)上,通過(guò)腎與三焦通,也能補(bǔ)腎。其心、脾、肝、腎皆治,又能增加免疫功能,治療心動(dòng)過(guò)速療效甚佳。如能深針透達(dá)心經(jīng)少府穴,療效更佳。 心 門(mén) 【位置】在尺骨鷹嘴突起之上端,去肘1 寸5 分陷中。 【針?lè)ā?/strong>貼骨直刺進(jìn)針1 寸左右,留針45 分鐘,每15 分鐘行針1 次。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】心門(mén)穴約在小腸經(jīng)上,鄰近小腸合穴小海;心與小腸相表里,治心臟病甚效。本穴從全息而論,全息對(duì)應(yīng)倒象則與心之位置對(duì)應(yīng)。鄰近小腸合穴小海,小海為火經(jīng)水穴,調(diào)濟(jì)水火作用甚好,治療心悸及心律不齊有效。 間 使 【位置】掌后3 寸,當(dāng)兩筋(掌長(zhǎng)肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱)間陷中。 【針?lè)ā?/strong>用毫針直刺,平補(bǔ)平瀉,留針30 分鐘。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】間使穴為心包經(jīng)經(jīng)金穴,理氣作用甚強(qiáng),能夠?qū)幮陌采?,通?jīng)活絡(luò),祛胸膈痰瘀,疏解厥陰與少陽(yáng)邪氣,治療心律不齊,作用基本與內(nèi)關(guān)相同。間使與內(nèi)關(guān)兩穴可交替使用。 少 海 【位置】肘內(nèi)廉節(jié)后,大骨外,去肘端5 分,屈肘得之。屈肘成直角,在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋頭與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中,按之甚酸是穴。 【針?lè)ā?/strong>用毫針直刺5 分~1 寸,捻轉(zhuǎn)快慢均勻,留針30 分鐘。每日針1 次。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】少海穴屬于少陰心經(jīng)之合穴,合穴主逆氣,為火經(jīng)水穴,能補(bǔ)水濟(jì)火,有調(diào)臟腑、益經(jīng)氣的作用,化痰涎,疏心氣,對(duì)心動(dòng)過(guò)速有緩和之效。 通 里 【位置】靠尺側(cè)屈腕肌橈側(cè)緣,距腕橫紋上1 寸,即神門(mén)穴上1 寸處。 【針?lè)ā?/strong>用毫針直刺近5 分,小幅度提插捻轉(zhuǎn),使局部有酸脹感,可沿經(jīng)脈向上、下放射。留針30 分鐘,隔日針1 次。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】通里穴屬于少陰心經(jīng)絡(luò)穴。本穴為治暴喑之要穴,亦為治心驚悸之要穴(《玉龍歌》《玉龍賦》《醫(yī)宗金鑒》),馬丹陽(yáng)將本穴列為天星十二穴之一,足見(jiàn)其地位極為重要。 攢 竹 【位置】兩眉頭陷中。在眉毛內(nèi)端有陷凹處,即睛明穴直上,眉頭之下端骨邊小凹處,輕按即痛酸是穴。 【針?lè)ā?/strong>患者正坐或仰臥取穴。醫(yī)者擠起眉端肌皮,從眉端沿皮向內(nèi)側(cè)之鎮(zhèn)靜穴(董氏奇穴,位于印堂上2 分)方向橫刺,刺3~5 分深,得氣后采用中等強(qiáng)度刺激,留針15 分鐘,每隔5 分鐘捻轉(zhuǎn)行針1 次。 【解析與經(jīng)驗(yàn)】針刺攢竹穴終止室上性心動(dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)便而有效。本穴有宣泄太陽(yáng)熱氣、活絡(luò)明目作用,亦為治一切目疾之要穴?!端貑?wèn)·五臟生成篇》說(shuō):“諸脈者,皆屬于目?!薄鹅`樞·大惑論》也說(shuō):“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精?!闭f(shuō)明了眼與經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系和重要性。攢竹穴旁邊為印堂穴(董氏奇穴鎮(zhèn)靜穴僅挨其上),從太極全息對(duì)應(yīng)來(lái)看,印堂穴約當(dāng)肺心之對(duì)應(yīng)區(qū),能鎮(zhèn)定,心主神,故能治震顫失眠、胸滿煩驚、睡臥不安。兩個(gè)攢竹穴同刺包圍印堂穴,即取刺眼區(qū)的攢竹穴,向印堂穴橫刺,可調(diào)理血脈,活絡(luò)疏風(fēng),鎮(zhèn)定安神,能治療心悸、怔忡,對(duì)心動(dòng)過(guò)速甚效。 心常、內(nèi)關(guān)、間使、少海皆位于心經(jīng)或心包經(jīng),三叉三穴位于三焦經(jīng)上,與心包經(jīng)相表里,深針則透達(dá)心經(jīng)少府穴,療效更佳。心門(mén)穴鄰近小腸合穴小海,小腸與心相表里,全息對(duì)應(yīng)倒象則與心之位置對(duì)應(yīng)。攢竹穴旁邊為奇穴印堂穴,兩個(gè)攢竹穴同刺包圍印堂穴,治療心動(dòng)過(guò)速甚效。 更多常見(jiàn)病的一針治療,詳見(jiàn)《楊維杰 常見(jiàn)病特效一針療法》 本書(shū)推薦 本書(shū)是楊維杰醫(yī)師單穴針刺治療臨床常見(jiàn)病之經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。全書(shū)分兩篇,理論篇介紹一針療法的理論基礎(chǔ),臨床篇以病為綱,介紹了內(nèi)科、婦科、男科、五官科、皮膚、外科臨床常見(jiàn)病癥的取穴經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)理法皆備,選穴簡(jiǎn)單,臨床效驗(yàn),適合廣大從事針灸臨床的醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生及中醫(yī)愛(ài)好者閱讀、參考。 楊維杰,曾隨經(jīng)方大師曹穎甫的得意門(mén)生姜佐景學(xué)習(xí),為當(dāng)代傷寒泰斗劉渡舟的博士生,董氏奇穴創(chuàng)始人董景昌之嫡傳弟子,北京大學(xué)哲學(xué)博士,中山大學(xué)史學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。對(duì)于文、史、哲、醫(yī)學(xué)皆有研究,其中以醫(yī)學(xué)及易學(xué)造詣?dòng)壬?,?jīng)常受邀赴世界各地講學(xué)。從事中醫(yī)臨床四五十年,擅治疑難雜癥,尤善針?biāo)幉⒂?。學(xué)術(shù)著作四十余本,其中多部被翻譯成多國(guó)語(yǔ)言出版。 這本書(shū)分為理論篇及臨床篇兩大部分,理論篇介紹一針療法的應(yīng)用基礎(chǔ)——總體觀,包括一針療法的空間對(duì)應(yīng)、一針療法的時(shí)間觀、一針療法的象數(shù)觀。一針療法并不是取一個(gè)穴、一個(gè)點(diǎn)那么簡(jiǎn)單,用穴要有整體觀念,整體觀就是要有時(shí)空觀念及象數(shù)觀念,也就是空間對(duì)應(yīng)、時(shí)間對(duì)應(yīng)及象數(shù)對(duì)應(yīng)。一針療法之取穴要注重這些配合,胸中有天人合一的整體宏觀思想,運(yùn)用一針療法便能得心應(yīng)手。 臨床篇介紹常見(jiàn)內(nèi)科、婦科、男科、五官科、皮膚、外科病的一針療法,每種疾病先做簡(jiǎn)單介紹,然后每種病皆舉述多個(gè)特效一針以方便取用。 每一針皆詳細(xì)介紹了位置、針?lè)皯?yīng)用原理與經(jīng)驗(yàn)。書(shū)后附錄《本書(shū)用穴圖》,方便尋找穴位,附圖之次序依次為十四穴及一般奇穴、董氏奇穴。另附一篇余之《談怎樣學(xué)好及活用特效一針》一文,供學(xué)習(xí)一針者參考,俾能更加活用一針療法。 精彩目錄 (點(diǎn)擊查看大圖) |
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