中藥的副作用，前人多稱為“偏性”或“烈性”。例如補氣藥易壅塞，苦寒藥易敗胃，溫陽藥易傷陰，滋陰藥易滯膩等。

臨床應(yīng)用中藥，既要看到治療作用，也不能忽視副作用，否則就難以取得滿意的效果。例如專用益氣藥補氣，常氣未充而脹已作；徒用苦寒藥瀉火，每火未息而胃先傷。

現(xiàn)簡要歸納如下：

常用的補氣藥有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、大棗、甘草等，這些藥物性味甘溫，有壅塞之副作用。

氣虛多指脾肺氣虛而言，臨床尤以脾虛者居多。脾虛則運化無力，倘若單純補氣，就會補而不化，反生脹滿。如在補氣藥中適當(dāng)加入理氣醒脾之品，以增強脾胃的消化吸收功能，便可達到補而不滯的目的。

在前人所創(chuàng)立的補氣方中，也常配有理氣宣通之品。例如補中益氣湯、五味異功散、何人飲中用陳皮，參苓白術(shù)散中用砂仁，歸脾湯中用木香等。其它理氣宣通藥物如厚樸、枳殼、半夏、萊菔子等，亦可在應(yīng)用補氣藥時酌情選用。

瀉火藥大多性味苦寒。單純迭進苦寒瀉火藥物，容易損傷脾胃，出現(xiàn)食欲不振、納谷不香、脘腹脹悶、大便溏瀉等證。

仲景所制白虎湯，方中用石膏、知母清熱瀉火，又用甘草、粳米顧護脾胃。石膏、知母“得二藥為佐，庶大寒之品無傷脾胃之慮也。”又如芍藥湯中的肉桂，也有防止黃芩、黃連、大黃等苦寒?dāng)∥傅淖饔谩?/span>

滋陰藥如熟地、生地、沙參、天冬、麥冬、枸杞子、玉竹等，大都甘寒滋膩，有膩膈礙胃之副作用，因此在應(yīng)用滋陰藥時，可酌配暢膈健胃之品，如川楝子、砂仁、陳皮、麥芽、神曲等。

例如一貫煎中用生地黃、枸杞子滋養(yǎng)肝腎，但兩者質(zhì)柔味厚，前人有“膩膈”之說，故配川楝子疏肝通絡(luò)，以減少膩膈之副作用。

又如麥門冬湯之半夏、陽和湯之白芥子以及六味地黃丸之澤瀉，均有減少滋陰藥之滯膩的作用。

血虛多滯。補血藥如熟地、白芍、何首烏、阿膠等，又屬純陰質(zhì)膩之品，故應(yīng)用上述補血藥時，常加入川芎、當(dāng)歸等活血行血之品，使補而不滯。

例如四物湯是張補血的代表方，方中除用熟地、白芍補血外，又用川芎，當(dāng)歸活血行血，靜動結(jié)合，補血而不凝血。

活血化瘀藥具有擴張血管、改善血液循環(huán)的作用，用補血藥配伍活血化瘀藥，能產(chǎn)生協(xié)同作用，使補血功能增強。

川芎、桃仁、紅花、赤芍、三棱、莪術(shù)等活血化瘀藥物，屬“攻”、“消”之品，易于耗血傷正，故應(yīng)用時多與養(yǎng)血藥當(dāng)歸、生地等配合應(yīng)用。

血府逐瘀湯除用川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝等活血化瘀之品外，又用當(dāng)歸、生地養(yǎng)血潤燥，使瘀祛而不傷正，活血而不耗血。

其它如膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、復(fù)元活血湯等活血化瘀方中亦用養(yǎng)血之當(dāng)歸。

出血者當(dāng)急用止血藥物，先治其標(biāo)。然止血藥物多有留瘀之弊，若離經(jīng)之血瘀阻經(jīng)絡(luò)，流行不暢，致使血不循經(jīng)，則又能促進出血。因此，不僅血瘀出血，就是因血熱或氣虛出血者，也宜在止血的同時，酌配茜草、荷葉、大黃等活血化瘀之品，寓行于止，以減少血止留瘀的副作用。例如十灰散用大黃、荷葉、茜草，四生丸用荷葉，固沖湯用茜草，均為止血防瘀而設(shè)。

麻黃、桂枝、細辛、半夏等解表化痰藥物，辛溫發(fā)散，多有耗氣傷津之弊，為減少其副作用，可適當(dāng)配伍五味子、烏梅等斂肺生津之品。

小青龍湯、苓甘五味姜辛湯、射干麻黃湯用五味子，可防止麻黃、桂枝、細辛、半夏等耗散太過而損傷肺氣，散中有收，開中有合，相反而適相成。

五味子、烏梅、白果、罌粟殼、地榆、酸石榴皮等藥物，有斂肺止咳、澀腸止瀉之作用，然有呆滯之弊。在應(yīng)用上述收斂藥物時，若少配以桔梗、麻黃、大黃、檳榔等宣散通利之屬，則能減少其副作用的發(fā)生。

例如九仙散用五味子、烏梅、罌粟殼以斂肺止咳，又少佐桔梗以宣理肺氣，防止斂藥之呆滯，收中有散，合中有開。

臨床體會，以酸石榴皮、地榆為主，少輔以大黃或檳榔，治療慢性痢疾或腹瀉，效果較單用收斂澀腸藥為好。

肉桂、附子、干姜等溫陽藥物，其性溫燥，有傷陰劫液之副作用，因此常配以苦寒之川楝子、黃芩或養(yǎng)血潤燥之當(dāng)歸等，以緩其溫燥之性，達到溫陽而不傷陰的目的。

例如黃土湯方用灶心黃土、附子、白術(shù)等溫陽健脾、收斂止血，然“又慮辛溫之品，轉(zhuǎn)為血病之災(zāi)，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂王者之師，貴有節(jié)制也?！?/h2>

又如黑錫丹用川楝子，蘇子降氣湯用當(dāng)歸，均有防止補陽藥物溫燥太過的作用。

以上總結(jié)了減少中藥副作用的九種配伍方法。這些方法都是前人在應(yīng)用中藥的長期實踐中積累的寶貴經(jīng)驗，今天我們?nèi)匀豢梢詮闹械玫絾l(fā)和借鑒。