一少陰病辨證綱要

（一）少陰病提綱

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。281

（二）少陰病寒化辨證

1真陽衰微

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。282

2寒盛傷陽

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。283

（三）少陰病治療禁忌

少陰病，脈細沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。285

少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也，陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。286

二少陰病病證

（一）少陰寒化

1陽衰陰盛

少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。323

2陽衰陰盛兼胸中實

少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當(dāng)吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也。當(dāng)溫之，宜四逆湯。324

3陰盛格陽

少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。317

4陰盛戴陽

少陰病，下利，白通湯主之。314

少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。315

5陽虛水泛

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。316

6陽虛身痛

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。304

少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。305

7寒逆劇吐

少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。309

8下利滑脫

a少陰兼太陰

少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。306

b少陰太陰太陽

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。307

c可刺

少陰病，下利，便膿血者，可刺。308

9少陰可灸

少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數(shù)更衣，反少者，當(dāng)溫其上，灸之。325

（二）少陰熱化

1陰虛火旺，心腎不交

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。303

2陰虛火旺，水熱互結(jié)

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。319

3少陰火逆

少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也；小便必難，以強責(zé)少陰汗也。284

（三）少陰咽痛

1少陰虛熱上擾

少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。310

2少陰客熱

少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。311

3少陰痰熱

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。313

4少陰客寒

少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。312

（四）少陰陽郁

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。318

三少陰病兼證

（一）少陰兼表

1少陰兼表

少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。301

2少陰兼表輕證

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也。302

3汗后心腎陽虛及水飲射肺

未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也，所以然者，以重發(fā)汗虛故如此。發(fā)汗后，飲水多，必喘；以水灌之，亦喘。75

（二）少陰兼燥實

1燥實灼陰，真陰將竭

少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。320

2熱結(jié)旁流，火熾津枯

少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。321

3腸腑阻滯，土實水竭

少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。322

四少陰病預(yù)后

（一）正復(fù)向愈

1寒盛傷陽的自愈

少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利必自愈。287

2少陰中風(fēng)證的自愈

少陰中風(fēng)，脈陽微陰浮者，為欲愈。290

（二）熱移膀胱

1少陰臟證還腑

少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。293

2少陰陽回證

少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。288

（三）陽回可治

少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。289

（四）少陰危重

1少陰下厥上竭

少陰病，但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。294

2少陰陰盛無陽

少陰病，惡寒身踡而利，手足逆冷者，不治。295

3少陰陰盛弱陽相爭

少陰病，吐利、躁煩、四逆者，死。296

4少陰陰盛陽上脫

少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。297

5少陰陰盛格陽

少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。298

6少陰腎氣上脫

少陰病，六七日，息高者，死。299

7少陰陽下脫

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日，自利，復(fù)煩躁不得臥寐者，死。300