莫西沙星是臨床常用的抗菌藥物，屬于氟喹諾酮類。喹諾酮類藥物種類繁多，常見的有環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等“沙星”類，莫西沙星為第四代藥物。其對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等有較強(qiáng)的抗菌作用，對肺炎鏈球菌、肺炎衣原體、肺炎支原體和軍團(tuán)菌也有很強(qiáng)的抗菌活性。因抗菌譜廣，臨床上主要將莫西沙星用于治療呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染等疾病。

莫西沙星最常見的不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、頭痛和頭暈及心臟Q-T間期延長，患者使用時要了解以下幾點(diǎn)：

1.為預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，過敏體質(zhì)者或有藥物過敏史的患者應(yīng)避免使用。

2.嚴(yán)格按藥品說明書要求合理用藥，并加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，定期監(jiān)測肝臟功能，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并對癥治療。肝功能受損和轉(zhuǎn)氨酶比正常值上限高于5倍的患者禁用。鑒于老年患者中不良反應(yīng)發(fā)生率較高，這類特殊人群使用時更應(yīng)密切觀察用藥過程中的不適。

3.QT間期延長的患者，正在接受奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮、索他洛爾等抗心律失常藥物治療的患者，不應(yīng)使用莫西沙星；妊娠期、哺乳期婦女及18歲以下兒童應(yīng)禁用；有重癥肌無力史者避免使用。

4.莫西沙星的代謝時間較長，如果用藥間隔時間過短，就有可能出現(xiàn)藥物蓄積，出現(xiàn)毒性反應(yīng)，所以用藥時需要遵循24小時的間隔時間。

5.靜脈給藥時需要注意避免輸液過快，增加藥物濃度或加快給藥速度可能增加QT間期延長的幅度。靜脈滴注推薦劑量為一次0.4克，一日1次，滴注時間為90分鐘。

6.用藥期間應(yīng)避免在紫外線及日光下過度暴曬。

7.如果患者在使用莫西沙星治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，需考慮患假膜性腸炎。喹諾酮類藥物可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險，若合用類固醇激素藥物，其風(fēng)險進(jìn)一步增加，聯(lián)用時需慎重。

8.非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊，不應(yīng)與莫西沙星合用，否則可能刺激腦神經(jīng)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而發(fā)生抽搐。