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為什么我摘下眼鏡,就聽(tīng)不清別人說(shuō)話了?

 蘇氏氏 2024-10-30

近視人群常常有這樣的感覺(jué):摘下眼鏡后,不僅看不清東西,甚至也聽(tīng)不清別人說(shuō)話了。這是什么原因呢?

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人是如何看到物體,聽(tīng)到聲音的?

我們如何看到物體的呢?外界環(huán)境中的物體發(fā)出的光線經(jīng)過(guò)眼球的屈光系統(tǒng)折射后成像于視網(wǎng)膜上,通過(guò)視神經(jīng)傳遞到大腦的視皮層,通過(guò)視覺(jué)中樞分析處理最終得以“看到”物體。

我們是如何聽(tīng)到聲音的呢?物體振動(dòng)會(huì)產(chǎn)生聲波,聲波被人的耳廓收集,進(jìn)入外耳道引起鼓膜振動(dòng),鼓膜連著三塊小骨頭(錘骨、砧骨和鐙骨),這些骨頭被稱(chēng)為聽(tīng)骨鏈,它們會(huì)放大鼓膜的振動(dòng)傳遞到內(nèi)耳,導(dǎo)致內(nèi)耳中耳蝸內(nèi)的液體振動(dòng)。耳蝸是一個(gè)螺旋形的管道,內(nèi)部有成千上萬(wàn)的毛細(xì)胞,毛細(xì)胞被刺激后將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。電信號(hào)通過(guò)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳遞到大腦,大腦對(duì)其進(jìn)行處理和解釋?zhuān)罱K就能“聽(tīng)到”聲音。

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在人類(lèi)所有的感覺(jué)器官中,通過(guò)視覺(jué)獲得的信息占85%,聽(tīng)覺(jué)占10%,視聽(tīng)功能與大腦許多功能密切相關(guān)。在人的進(jìn)化歷程中,視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)功能總是在進(jìn)行交互作用,以滿足人類(lèi)生存和生活需要。

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為什么近視的人摘下眼鏡后,會(huì)感覺(jué)聽(tīng)力變差呢?

從神經(jīng)生物學(xué)角度分析,是因?yàn)橐曈X(jué)和聽(tīng)覺(jué)之間存在跨模態(tài)和交叉模態(tài)上的相互作用。當(dāng)視覺(jué)信息傳入減少或者受阻時(shí),會(huì)降低大腦的聽(tīng)覺(jué)信息處理能力,進(jìn)而產(chǎn)生“聽(tīng)力下降”的感受。

從心理學(xué)角度分析,這一現(xiàn)象可能與視聽(tīng)整合有關(guān)。人類(lèi)在感知外界信息時(shí),大腦通常會(huì)綜合所接收到的視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)信息(“麥格克效應(yīng)”)。1976年,哈利·麥格克(Harry McGurk)和約翰·麥克唐納德(John MacDonald)首次報(bào)告了這個(gè)效應(yīng):視頻中人物做出音節(jié)“ga”的口型,但同時(shí)播放音節(jié)“ba”的音頻,觀看者覺(jué)得自己聽(tīng)到了“da”的發(fā)音。

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這種有趣的現(xiàn)象是因?yàn)?strong>大腦將聽(tīng)到的和看到的信息進(jìn)行了整合,即視聽(tīng)整合。近視的人在摘下眼鏡后,無(wú)法清楚判斷對(duì)方的口型,會(huì)影響所聽(tīng)到語(yǔ)音的準(zhǔn)確性,以及由于視物模糊無(wú)法清晰地獲取對(duì)方的微表情、手勢(shì)肢體語(yǔ)言等視覺(jué)信息,僅通過(guò)耳朵獲取外界信息從而感到聽(tīng)力下降。

與之相反的是視覺(jué)障礙者(盲人),他們?cè)谝曈X(jué)形成的過(guò)程中雖然無(wú)法輸入正常的視覺(jué)信號(hào),但擁有敏感的聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)。因?yàn)橐曈X(jué)障礙者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了一系列可塑性變化,大腦通過(guò)重新配置將原本用于視覺(jué)感知的信息調(diào)節(jié)到其他感官系統(tǒng)中進(jìn)行處理,構(gòu)建出一種新的感知方式,投射向大腦視皮層的神經(jīng)聯(lián)結(jié)逐漸形成新的特定的感覺(jué)回路,驅(qū)使大腦視皮層加工處理來(lái)自其他非視覺(jué)通道(觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等)的信息,從而實(shí)現(xiàn)跨通道重組。聽(tīng)覺(jué)的優(yōu)勢(shì)補(bǔ)償能輔助視覺(jué)障礙者更好適應(yīng)外界復(fù)雜多變的環(huán)境,例如盲人可以利用聽(tīng)覺(jué)辨認(rèn)方向、利用觸覺(jué)閱讀盲文。

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同時(shí)影響視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)功能的疾病

視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)都對(duì)我們獲取信息,感知外界起著至關(guān)重要的作用,但有些疾病卻會(huì)同時(shí)影響人類(lèi)的視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)功能。
Stickler綜合征,也稱(chēng)為遺傳性進(jìn)行性關(guān)節(jié)眼病,是一種以眼部、骨骼、口面部和聽(tīng)覺(jué)缺陷為特征的遺傳性結(jié)締組織病。新生兒患病率為1/7500~1/9000,可導(dǎo)致嚴(yán)重的視力、聽(tīng)力和關(guān)節(jié)問(wèn)題。較小年齡出現(xiàn)高度近視、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等眼部特征以及面中部扁平、短鼻特殊面容,是早期診斷的主要依據(jù),建議盡早進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷及分型。由于其聽(tīng)力損失程度不等,有多樣性、進(jìn)展性特點(diǎn),多數(shù)患兒首先就診于眼科,往往會(huì)忽略聽(tīng)力問(wèn)題,因此對(duì)患者定期進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷評(píng)估十分必要。
Van der Hoeve綜合征,又稱(chēng)耳聾-藍(lán)鞏膜-脆骨綜合征,在中國(guó)人群發(fā)病率約為0.04%,以藍(lán)鞏膜、多發(fā)性骨折、傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降三聯(lián)癥為特點(diǎn)。50%的患者在20歲左右出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力下降,60歲左右可進(jìn)一步出現(xiàn)耳鳴、眩暈等伴隨癥狀;眼部癥狀表現(xiàn)為藍(lán)色或灰色鞏膜,同時(shí),成骨不全患者較易患青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病。該病尚無(wú)有效的藥物治療方法,根據(jù)聽(tīng)力損失的類(lèi)型及程度可以采用鐙骨手術(shù)、助聽(tīng)器或人工耳蝸植入手術(shù)改善聽(tīng)力。

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圖源:參考文獻(xiàn)[5]

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參考文獻(xiàn)

[1]商應(yīng)美.視覺(jué)障礙者基于位置和頻率的聽(tīng)覺(jué)返回抑制研究[D].東北師范大學(xué),2006.

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[3]馮杰,徐娟,伍新春.視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)缺失對(duì)盲人聽(tīng)覺(jué)詞匯識(shí)別的影響[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2021,29(12):2131-2146.

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[5]袁永一,戴樸.Van der Hoeve綜合征[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2018,32(16):1222-1225.DOI:10.13201/j.issn.1001-1781.2018.16.004.


作者鄭曉紅,生物與醫(yī)藥博士在讀,眼視光學(xué)碩士,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光中心眼科主管技師;鄭克,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院教育科副科長(zhǎng),副主任醫(yī)師
策劃:小小蒲公英
編輯:rain

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