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GBD 2021數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)文威力實(shí)在是太猛了，新數(shù)據(jù)才更新兩個(gè)多月，就多次發(fā)文Lancet及其子刊，潛力無(wú)窮！
今天分享的這篇文章中，GBD 2021合作者組織借助GBD 2021數(shù)據(jù)庫(kù)以及其他可用數(shù)據(jù)，采用死因集成模型和疾病建模元回歸方法深入探究了肺動(dòng)脈高壓（PAH）的全球疾病負(fù)擔(dān)。該研究首次把PAH作為一種獨(dú)立的死亡和致殘?jiān)蜻M(jìn)行研究，一舉拿下Lancet子刊（IF=46.5）！ 接下來(lái)我們簡(jiǎn)單看一下今天這篇文章。 肺動(dòng)脈高壓（PAH）是一種罕見(jiàn)但具有高度致死性的疾病，它會(huì)導(dǎo)致肺血管發(fā)生重塑和狹窄，進(jìn)而誘發(fā)右心衰竭，甚至死亡。盡管PAH的致死率極高，但在全球范圍內(nèi)，針對(duì)PAH的研究仍然相對(duì)匱乏。因此，評(píng)估PAH的全球負(fù)擔(dān)對(duì)于理解其流行病學(xué)特征以及制定有效的公共衛(wèi)生政策至關(guān)重要。
2024年10月18日，GBD 2021合作者組織在期刊《Lancet Neurology》（醫(yī)學(xué)top一區(qū)，IF=46.5）發(fā)表題為:“Global,regional,and national burden of pulmonary arterial hypertension,1990–2021:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”的研究論文，旨在評(píng)估PAH在不同國(guó)家和地區(qū)的流行情況，并通過(guò)分析患病率和死亡率等指標(biāo)，全面了解該疾病的全球負(fù)擔(dān)。研究結(jié)果表明，女性和老年人是肺動(dòng)脈高壓的高危群體，女性患者的比例明顯高于男性。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病率顯著上升，在75~79歲的人群中患病率最高。本公號(hào)回復(fù)“ 原文”即可獲得文獻(xiàn)PDF等資料，如果進(jìn)一步需要GBD公共數(shù)據(jù)庫(kù)方法學(xué)習(xí)與指導(dǎo)，請(qǐng)聯(lián)系鄭老師團(tuán)隊(duì)，微信號(hào)：aq566665 研究團(tuán)隊(duì)基于GBD 2021數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，并結(jié)合流行病學(xué)數(shù)據(jù)和生命體征登記數(shù)據(jù)，運(yùn)用GBD標(biāo)準(zhǔn)建模方法，對(duì)1990年~2021年期間全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)的PAH非致命和致命負(fù)擔(dān)進(jìn)行了估算。 在研究過(guò)程中，研究團(tuán)隊(duì)采用了死因集成模型（CODEm）軟件來(lái)精確估算PAH所導(dǎo)致的死亡率，同時(shí)，他們還運(yùn)用了疾病建模元回歸方法來(lái)評(píng)估PAH的非致命性負(fù)擔(dān)。 圖1 為全球肺動(dòng)脈高壓疾病負(fù)擔(dān)模型提供信息的數(shù)據(jù)可用性 研究結(jié)果顯示，2021年全球預(yù)估有192,000例PAH患者（95%UI 155,000~236,000）。其中，女性患者占比62%（119,000例），而男性患者占比38%（73,100例）。 此外，PAH的全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為2.28/10萬(wàn)（95% UI 1.85~2.80），且患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，在75~79歲年齡段的人群中達(dá)到最高水平。 （A：各地區(qū)PAH年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率；B：各性別和地區(qū)PAH年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率；C：全球各年齡組PAH患病率）全球PAH死亡情況： 研究結(jié)果顯示，2021年全球有22,000人死于PAH（95%UI 18,200~25,400），年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為0.27/10萬(wàn)（95%UI 0.23~0.32）。 此外，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，與1990年相比，2021年P(guān)AH導(dǎo)致的年齡標(biāo)準(zhǔn)化生命損失年（YLLs）下降了38.2%。這意味著，隨著時(shí)間的推移，PAH的疾病負(fù)擔(dān)有所改善。表1 1990~2021年PAH的絕對(duì)和相對(duì)負(fù)擔(dān)，包括生命損失年數(shù)（YLLs）及傷殘調(diào)整生命年（DALYs） 值得注意的是，PAH導(dǎo)致的壽命縮短與某些嚴(yán)重的慢性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性硬化癥和克羅恩病等疾病的負(fù)擔(dān)相當(dāng)。這表明，盡管PAH是一種罕見(jiàn)疾病，但其對(duì)全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力并不亞于其他更為人們所熟知的重大疾病。綜上所述，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，盡管肺動(dòng)脈高壓的患病率相對(duì)較低，但它對(duì)患者的生活質(zhì)量以及全球醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成了不容忽視的挑戰(zhàn)。在女性和老年人中，PAH的發(fā)病率更高。此外，隨著時(shí)間的推移，全球肺動(dòng)脈高壓負(fù)擔(dān)在逐漸改善。
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