不久前，33歲的齊先生走進我的診室，面帶焦慮說：“醫(yī)生，我最近身體有點不對勁，總覺腰膝酸軟，還晚上出汗，常遺精早泄，這是咋回事??？”我仔細診察一番，判斷是腎虛所致精關不固，建議他服用鎖陽固精丸。

組成與功效

鎖陽固精丸見于清代李文炳所著《仙拈集》引高仲白方，方以沙苑蒺藜、山萸、芡實、蓮須、覆盆子、菟絲子、枸杞子、續(xù)斷為末，煉蜜為丸而成，功可補腎澀精，治腎虛夢遺。此方中雖無鎖陽一藥，但有“鎖住陽氣”之意。之后，1959年《清太醫(yī)院配方》一書所載鎖陽固精丸，以鎖陽、芡實、巴戟、蓯蓉、牡蠣、茯苓、鹿角、蓮須、龍骨、韭菜子共研細末，煉蜜和丸制成，“治真元不固，夜夢遺精，盜汗虛煩，經(jīng)久不愈，腰痛耳鳴，四肢無力，漸漸羸瘦，面色無光，困倦少食”，并稱“此藥固真氣，壯元陽，滋腎水，降心火，收久淋滑精，陰囊濕汗”。1961年《北京市中藥成方選集》對此藥組方進行擴充，增知柏地黃丸成分及杜仲、補骨脂、蓮子、牛膝、大茴香、青鹽，以“溫腎固精，主治夢遺滑精、目眩耳聾、腰膝酸痛、四肢無力”。

據(jù)《中華人民共和國藥典（2020版）》記載，現(xiàn)行中成藥鎖陽固精丸采用《北京市中藥成方選集》成分，由鎖陽、肉蓯蓉（蒸）、制巴戟天、補骨脂（鹽炒）、菟絲子、杜仲（炭）、八角茴香、韭菜子、芡實（炒）、蓮子、蓮須、煅牡蠣、龍骨（煅）、鹿角霜、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、牛膝、大青鹽等24味中藥，加輔料蜂蜜制成。本藥有溫腎固精之功，用于腎陽不足所致的遺精早泄、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒肢冷、尿頻、疲乏無力，舌淡苔白、脈細。

藥理學研究發(fā)現(xiàn)，本藥有增強腎上腺皮質功能、促進性腺機能、提高免疫力、抗菌、抗炎等作用，故可用于性功能障礙、慢性前列腺炎、不育癥、腰肌勞損、內分泌失調等見上述證候者，女性出現(xiàn)腎虛精虧相關癥狀者也可使用。

中醫(yī)認為，腎藏精，為“封藏之本”“作強之官”。若勞倦過度、恣情縱欲，均可耗損腎精，致腎虛精虧，髓海失充，陽氣不足，固攝無力，從而出現(xiàn)遺精早泄、頭暈腰酸諸癥，治當補陽益陰、固腎澀精。

方中鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、鹿角霜、杜仲補腎壯陽，溫暖下元；熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓補腎滋陰，可收陰生陽長、陰陽相濟之效；芡實、蓮須、牡蠣、龍骨固秘精氣，澀精止遺；知母、黃柏滋陰降火，并制補藥溫熱之性；八角茴香散寒理氣；牛膝既補益肝腎，又引熱下行；大青鹽引藥入腎。全方藥多力宏，補固并施，標本兼治，重補陽而兼補陰，以陰中求陽，體現(xiàn)了《景岳全書》的補腎用藥法度。

服法及禁忌

本品為棕褐色至黑褐色的大蜜丸，氣微，味苦。每丸重9克，一次1丸，一日2次，嚼服或分份吞服。服前應除去蠟皮、塑料球殼。

服藥期間，忌不易消化食物，應節(jié)制房事。感冒發(fā)熱患者不宜。陰虛火旺、濕熱下注、勞傷心脾所致遺精早泄者不宜。有嚴重慢性病者，請在醫(yī)師指導下服用。服藥4周癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。(尚學瑞)

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)