一、什么是電腦驗光

1.電腦驗光是屈光檢查技術(shù)和電子計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，是電子化的客觀驗光設(shè)備。測量時無須檢查者和被檢者的主觀判斷，通過事先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，客觀地評估屈光參數(shù)。

2.電腦驗光是視光工作人員最好的幫手，它能快速、準(zhǔn)確的給出患者的屈光度數(shù)，而且簡單易學(xué)，適用于快速獲取客觀屈光度并作為驗光的起點或用于日常的眼保健篩查。

3.電腦驗光儀也有不足之處：

①調(diào)節(jié)控制不佳:特別是兒童青少年患者，調(diào)節(jié)嚴(yán)重干擾電腦驗光結(jié)果，導(dǎo)致近視患者的度數(shù)偏高,遠(yuǎn)視患者的度數(shù)偏低。

②角膜不規(guī)則狀態(tài)下結(jié)果誤差大，比如說翼狀胬、圓錐角膜、角膜移植術(shù)后、角膜外傷后等。

③屈光介質(zhì)的透光性對電腦驗光影響大，常見如白內(nèi)障、角膜白斑、玻璃體積血等。

雖然電腦驗光有各種不足之處，但是隨著高科技在電腦驗光儀中應(yīng)用，電腦驗光準(zhǔn)確性有了較大的提高，尤其是散光軸向和屈光度誤差較少，但是電腦驗光測量結(jié)果只能作為驗光的初始數(shù)據(jù),而不能作為最后的處方，最終需結(jié)合主覺驗光和試戴。配鏡的處方是因人而異的，高度的個性化。配鏡的處方與患者的年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、戴鏡習(xí)慣、雙眼視功能參數(shù)等均有相關(guān)，需要綜合考慮給出一個最“合適”的處方。

二、電腦驗光的原理

大部分電腦驗光儀的設(shè)計原理基于間接檢眼鏡,使用了兩個物鏡或聚焦鏡，一個分光器，光源直接由瞳孔緣進(jìn)入,檢測目標(biāo)可以沿著投影系統(tǒng)的軸向移動，位于前焦面的投影鏡片,其像將在無窮遠(yuǎn)處,則在正視眼的視網(wǎng)膜上清晰聚焦;如果被檢眼為屈光不正眼，檢測光標(biāo)前后移動，使得其像在視網(wǎng)膜上聚焦,大部分電腦驗光儀就是通過改變進(jìn)入眼睛的光線聚散度來使光標(biāo)清晰地成像在視網(wǎng)膜上而自動計算眼的屈光度。

目前使用的電腦驗光儀的檢測光線均采用波長為800~ 950nm的紅外光。由于紅外光被眼內(nèi)組織吸收較可見光少，經(jīng)眼底反射的光線較多,這意味著紅外光作為檢測光線經(jīng)過眼內(nèi)媒質(zhì)后光線能量損失較少,尤其對測量屈光介質(zhì)混濁的眼睛來說比較重要。

對于大多數(shù)驗光方法,調(diào)節(jié)的控制尤其重要。幾乎所有的電腦驗光儀都要求被檢者注視測試光標(biāo)，如果刺激了調(diào)節(jié)會使得檢測結(jié)果在近視時過矯或遠(yuǎn)視時欠矯，雖然測試光標(biāo)通過光路設(shè)計在無窮遠(yuǎn)處，但由于儀器非?？拷粰z者的面部,就容易誘發(fā)近感知性調(diào)節(jié)， 因此在設(shè)計過程中，將測試光標(biāo)“霧視化”,在測量開始前，被檢者先看到一個“霧視”光標(biāo)，以此來放松調(diào)節(jié)，盡管如此仍無法完全去除近感知性調(diào)節(jié)。

三、電腦驗光步驟

1.準(zhǔn)備

(1)清潔頜托和頭靠。

(2)囑被檢者摘掉眼鏡或接觸鏡。

(3)打開電源開關(guān),初始化儀器參數(shù)。

(4)調(diào)整座椅高度、儀器高度和頜托高度,使被檢者的外眥角與支架上的高度標(biāo)準(zhǔn)對準(zhǔn)，并使被檢者和檢查者的位置舒適。

(5)指導(dǎo)被檢者將下巴放入頜托,額頭靠入頭靠;囑測量過程中保持頭位不動。

2.檢查步驟

(1)選擇測量的項目,通常包括屈光度、角膜曲率。

(2)指導(dǎo)被檢者正視前方注視驗光儀內(nèi)的光標(biāo)。

(3)通過儀器的監(jiān)視器來觀察被測眼的位置,并使用操縱桿前后調(diào)焦使圖像清晰;上下左右移動操縱桿使角膜反光點光標(biāo)位于瞳孔中心。

(4)按操縱桿上面的按鈕，測量屈光度或角膜曲率。

(5)重復(fù)測量三次以上。

(6)重復(fù)步驟(3)~(5)測量對側(cè)眼的屈光度或角膜曲率。

(7)打印或記錄測量結(jié)果,通常儀器自動選擇兩次最接近和可信度較高的數(shù)值作為最終結(jié)果。

四、注意事項

以下各種情況都可能導(dǎo)致電腦驗光打不出來，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性治療。

1.瞳孔過小無法測定：電腦驗光儀屏幕上顯示AAA，可能是因為瞳孔過小無法測定，或者是因為移動眼位。

2.測量結(jié)果可信度低：電腦驗光儀屏幕上出現(xiàn)“ERROR”，可能是因為測量結(jié)果的可信度低于70%。

3.白內(nèi)障、玻璃體液化：電腦驗光儀屏幕上出現(xiàn)“ERROR”，可能是因為白內(nèi)障、玻璃體液化。

4.不規(guī)則散光：電腦驗光儀屏幕上出現(xiàn)“ERROR”，可能是因為不規(guī)則散光。

5.眨眼：電腦驗光儀屏幕上出現(xiàn)“ERROR”，可能是因為眨眼。

6.屈光度超出檢測范圍：電腦驗光儀屏幕上出現(xiàn)“OOO”或“OUT”字樣信息，可能是因為屈光度超出檢測范圍。

7.設(shè)備本身出現(xiàn)故障：電腦驗光儀屏幕上顯示無目標(biāo)，可能是因為設(shè)備本身出現(xiàn)故障，如硬件問題或軟件問題。

8.設(shè)備沒有正確調(diào)試：電腦驗光儀屏幕上顯示無目標(biāo)，可能是因為設(shè)備沒有正確調(diào)試，如設(shè)置參數(shù)沒有正確調(diào)試或軟件程序沒有正確安裝。

9.電腦驗光儀需要定期到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，如有誤差需要校準(zhǔn)。

10.電腦驗光的結(jié)果不能作為配鏡處方，建議用主覺驗光來復(fù)核電腦驗光結(jié)果。