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張仲景化瘀血最厲害的4個湯方都有了中成藥 有很多高效的經(jīng)方和時方，過去都有中成藥，現(xiàn)在很難買到，或者根本就沒有。比如，治療厥陰病上熱下寒、久利的烏梅丸；治療寒積、食積、痰積、氣積、血積的五積散；治療寒熱往來、心下滿痛、便秘的大柴胡顆粒等。 令人欣慰的是，現(xiàn)在一些著名經(jīng)方也有了中成藥，比如小柴胡湯之小柴胡顆粒（丸）；五苓散之五苓膠囊；半夏瀉心湯之延參健胃膠囊；黃連阿膠湯之坤泰膠囊；小青龍湯之小青龍顆粒；麻杏止咳片（糖漿）；桂枝湯之桂枝顆粒；大青龍湯之桂黃清熱顆粒；葛根湯之葛根湯顆粒等。 這些療效非凡的經(jīng)方中成藥，一般醫(yī)院很少配備。很多醫(yī)院連家喻戶曉的小柴胡顆粒就沒有，不知道是什么原因。是療效好，太便宜了嗎？不過，沒關(guān)系，有些藥店或者網(wǎng)上藥店是很容易買到的。 常見病、多發(fā)病中最多的是感冒，如果家庭小藥箱常備一些治療感冒的 中成藥，如風(fēng)寒感冒顆粒（著名的麻黃湯加味）、桂枝顆粒（桂枝湯）、抗病毒顆粒（白虎湯加味）、小柴胡顆粒（小柴胡湯）、葛根湯顆粒（葛根湯）等，心里就不慌，及時服用，就不用去醫(yī)院掛吊瓶，輸抗生素了。 今天，著重說說張仲景《傷寒雜病論》中的四個活血化瘀最猛的方劑制作的中成藥。這幾個方子猛就猛在用了少有人使用的蟲類藥。因為有了中成藥，極大地擴大了臨床使用范圍，方便了患者的服用。 1、鱉甲煎丸的中成藥叫鱉甲煎丸 鱉甲煎丸原方藥物：鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、干姜、大黃、芍藥、桂枝、葶藶、石韋、厚樸、牡丹、瞿麥、紫葳、半夏、人參、土鱉蟲、阿膠、蜂窩、赤硝、蜣螂、桃仁。 從藥物組成看，鱉甲煎丸的功效是以活血化瘀，軟堅散結(jié)為主。 這個方子比較大，大氣磅礴，而且好多藥物不常用又不好找，用湯方也不好把握，也不適合做湯劑。所以，仲景做成丸劑。兩千年來，古人怎么用不清楚，現(xiàn)在中醫(yī)用這個方子的很少，主要就是上述原因。現(xiàn)在好了，已經(jīng)有好幾家藥廠在生產(chǎn)，使這個特殊藥物組成的高效化瘀破癥的方子，派上了用場。 鱉甲煎丸出自張仲景《金匱要略·瘧病脈證并治第四》，原文：“病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不差，當(dāng)月盡解；如其不差，當(dāng)云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸”。 單看仲景原文，很難理解它能治什么病。其中，“癥瘕”兩個字涵蓋了它的主治。用現(xiàn)在的話說，“癥瘕”就是體內(nèi)的包塊、瘤結(jié)、囊腫等。 用于脅下癥塊，以脅下癖塊，觸之硬痛，推之不移，舌黯無華，脈弦細(xì)，為證治要點。 這個“癥塊””癖塊”是什么東西，一般人不知道。所以，只需要根據(jù)現(xiàn)在的病名考慮即可。 哪些疾病有這些癥狀呢？慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝囊腫、肝癌、脾腫大、腹內(nèi)腫塊、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。  2、抵擋湯的中成藥叫逐瘀通脈膠囊 抵擋湯原方用量與煎服法：水蛭（熬）三十個、 虻蟲（去翅足，熬）三十個、 桃仁（去皮尖）二十個、 大黃（酒洗）三兩。四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。 說抵擋湯是個“猛將”，是因為水蛭和虻蟲，水蛭現(xiàn)在用的比較多，而虻蟲基本沒有用的。如果沒有中成藥，用它們煎湯，30個水蛭、30個虻蟲，就會叫人看著麻酥酥的，產(chǎn)生不舒服的聯(lián)想。 還有個抵擋丸，藥物組成和抵擋湯一樣，所以要制成丸，是因為丸者緩也。在猛峻方面抵擋湯要比抵擋丸勝一籌。 關(guān)于抵擋湯的使用方法，《傷寒雜病論》中有3個條文。 第125條：太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。 ?第237條：陽明證，其人善忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀之血，故令善忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當(dāng)湯下之。 第257條：病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。  抵擋湯是治療狂證的。引發(fā)狂證的原因主要是瘀血作怪，也就是仲景說的“瘀熱在里”，人必發(fā)狂。 從藥物組成看，主要功效為破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。 抵擋湯制成的中成藥逐瘀通脈膠囊主治?：瘀血阻絡(luò)所致的眩暈、頭痛、脅痛、脘痛、經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、蓄血證。或一過性言語不利、肢體麻木，舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。 臨床應(yīng)用時，懂中醫(yī)的可以參考仲景的三個條文，不懂中醫(yī)的就參考說明書中的功效主治范圍的介紹。  3、大黃蟄蟲丸的中成藥還叫大黃蟄蟲丸 大黃蟄蟲丸的原文出自?《金匱要略》中的“血痹虛勞病脈證并治第六”部分。原文描述了五勞虛極羸瘦、腹?jié)M不能飲食等癥狀，并指出大黃蟄蟲丸可以緩解中補虛。 原文：“五勞虛極羸弱，腹?jié)M不能食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣血傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟄蟲丸主之。” 方劑由大黃、桃仁、干漆、蟄蟲、虻蟲、水蛭、蠐螬、地黃、白芍、甘草等組成。其中，蟄蟲（土元）、虻蟲、水蛭、蠐螬，是破血去積通經(jīng)的猛烈藥，干血、死血，非蟲類藥不除。 功效：涼血清熱，破癥瘕積聚，推陳致新。 大黃蟄蟲丸可用于治療因血瘀證引起的癥瘕，包括西醫(yī)的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異型增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、閉經(jīng)、卵巢囊腫、月經(jīng)后期、乳腺增生、多囊卵巢綜合征；下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏??；男性無菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌；慢性活動性乙型肝炎、脂肪肝、高脂血癥、肝硬化后期引起的腹水、腹壁靜脈曲張、難治性腹水；氣滯血瘀型黃褐斑、聚合性痤瘡、囊腫型痤瘡、原發(fā)性皮膚淀粉樣變，魚鱗病、銀屑病、瘙癢癥；內(nèi)痔導(dǎo)致的疼痛、便秘；冠心病、腦梗死、腦血栓形成、腦栓塞等辯證屬于血瘀證者。  4、桂枝茯苓丸中成藥叫桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證治》，原文：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月，衃也。所以下血不止者，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之?！?/span> 桂枝茯苓丸藥味只有五味：桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮。是4個方中用藥最少的。功效是活血、化瘀、消癥。癥是癥的繁體字，指的是堅硬不移動、推揉不散的包塊。 別看用藥少，卻是一個臨床使用頻率最高的一個活血化瘀的方劑。與當(dāng)歸芍藥散相伍，可以治療女人腹中所有疼痛病。 適用于子宮內(nèi)膜炎、附件炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、流產(chǎn)后陰道出血、子宮肌瘤、宮外孕、卵巢腫瘤、不孕癥。  臨床廣泛用于血瘀經(jīng)閉、行經(jīng)腹痛、產(chǎn)后惡露不盡、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫、肛裂痔瘡、闌尾周圍膿腫、術(shù)后腹痛、急性單純性闌尾炎、腹腔內(nèi)粘連、慢性蕁麻疹、黃褐斑、酒渣鼻、結(jié)節(jié)性紅斑、硬結(jié)性痤瘡、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生等。 ●文中提到的所有藥方，請大家切勿隨意自行服用，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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