|
前列腺是人體最大的一個性腺，它有分泌功能，它和男性的性激素有關。20世紀40年代前，人們對前列腺癌生物學行為的認識比較膚淺，當時如果診斷為轉移性前列腺癌，患者通常在1-2年內死亡，往往意味著被判了死刑。但內分泌治療方法的發(fā)現(xiàn)，把晚期前列腺癌患者從死刑場上拉回來，改為緩刑。 一、內分泌治療的起源前列腺癌的內分泌治療是非常了不起的一個理論創(chuàng)新，這個故事要從20世紀40年代講起，美國有一位Huggins教授，非常擅于鉆研、總結，同時能對病人的情況進行反復地思考和琢磨。1941年，Huggins教授第一個證明了前列腺癌細胞在生長過程中依賴于男性雄激素，阻斷或者剝奪雄激素就會使患者體內大部分腫瘤細胞凋亡，達到抑制腫瘤生長、延緩腫瘤進展、減少腫瘤轉移，從而達到緩解患者癥狀，延長生命的目的。 臨床上用抵抗雄激素的辦法，給晚期前列腺癌病人進行口服雌激素治療，發(fā)現(xiàn)前列腺癌病人病情有所好轉。所以，從Huggins教授那個年代開始，就奠定了用內分泌療法來治療前列腺癌的一個新時代。到1966年，Huggins教授因為其卓越的科學貢獻榮獲諾貝爾醫(yī)學獎。 二、內分泌治療的原理內分泌治療重要的一點是把病人體內的雄激素阻斷或剝奪，男性身體里的雄性激素是從睪丸產生，如果要把雄激素剝奪，最簡單的辦法是把睪丸切除，切除之后就沒有產生雄激素的工廠了，這是最傳統(tǒng)的治療方法，但有點殘忍。 睪丸受大腦、下丘腦、垂體控制，指揮睪丸產生雄激素，過程是下丘腦產生一個激素，指揮垂體產生另外一個激素，然后再指揮睪丸產生睪酮，睪酮產生雄激素。 內分泌治療就是破壞“下丘腦-垂體-睪丸軸”，最終使睪丸停止產生雄激素，于是血液中的雄激素逐漸下降到極低水平，效果和切除睪丸是一樣的。 睪丸切除手術治療方法叫去勢手術，藥物治療方法叫化學去勢（讓睪丸不產生雄激素），前列腺癌細胞沒有雄激素來滋養(yǎng)，大量的癌細胞就會凋亡。 三、哪些病人適合做內分泌治療？1、前列腺癌發(fā)現(xiàn)時已經發(fā)生轉移，手術和放療治療方法都不適用，這種患者首選的治療方法是內分泌治療。 2、可以采取放療的方法治療前列腺癌，但單純用放療不保險，這種可以內分泌治療和放療結合起來進行治療 3、前列腺癌寡轉移患者，只做根治性切除手術效果不夠好，需要加上內分泌治療。 4、前列腺癌已經進行了手術治療和放射治療，但在復查過程中，前列腺癌細胞復發(fā)了，這時候需要用內分泌治療。 四、內分泌治療效果怎么樣？前列腺癌內分泌治療方法很簡單，對于轉移的前列腺癌病人來說，絕大多數(shù)經過內分泌治療，都會取得非常好的治療效果，平均有效時間是二三年。 很多癌癥，一旦查出來是晚期，可能只有幾個月或一二年的壽命，而前列腺癌不一樣，晚期的前列腺癌，經過內分泌治療，壽命至少可以有二三年以上，有的病人四五年生命都沒有受到威脅。 五、內分泌治療有哪些副作用？前列腺癌長期的內分泌治療會帶來一系列副作用?？陀^的講，男性缺失雄激素之后可能產生的一系列問題，經過內分泌治療后都會出現(xiàn)。例如更年期的表現(xiàn)，潮熱、大汗，性欲減退，乳房脹痛，人身體虛弱，感覺力量不夠，骨質疏松、鈣質流失等。 溫馨提示： 前列腺癌如果一開始查出是晚期，千萬不要放棄治療，因為前列腺癌晚期與其他癌癥晚期不一樣，其他癌癥的晚期好像就已經到了生命的盡頭，而前列腺癌的晚期，如果沒有經過任何治療，內分泌治療會給患者帶來很大的希望，因為內分泌治療對前列腺癌有效果，可延長生命至少2-3年以上。 |
|
|
