CT與MRI百科全書：專業(yè)的影像學(xué)公眾號

今天分享的病例：強直性脊柱炎。現(xiàn)在我們來一起看看。

基本情況：患者，男性，29歲，腰骶部疼痛。

CT圖像如下，骨窗（WW:1500Hu,WL:400Hu）

我們注意到，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面不光整，可見“蟲蝕狀”骨質(zhì)破壞伴關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)硬化，以左側(cè)為著，符合強直性脊柱炎。

矢狀位重建左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)顯示得更為清晰，如下圖所示：骨窗（WW:1500Hu,WL:400Hu）

該病例初始在骨盆正位是被認為是致密性骨炎。我們通過CT定位片看看：看起來關(guān)節(jié)面還算光整，似乎診斷致密性骨炎沒有問題。

然而，通過CT的軸位以及冠狀位、矢狀位骨窗重建，我們很容易就發(fā)現(xiàn)了雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的病變。有腰骶部疼痛的患者，在X線片未發(fā)現(xiàn)異常的時候，進一步做CT或者MRI檢查還是很有必要的。

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