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在我國現(xiàn)行的社會(huì)保障體系中，全國近1.42億企事業(yè)單位退休人員的晚年生活基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)保障和幸福指數(shù)主要受兩個(gè)關(guān)鍵因素的影響：養(yǎng)老金水平和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成了我國職工社會(huì)保險(xiǎn)體系的兩大支柱，它們分別提供了退休人員的基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障。這兩項(xiàng)保險(xiǎn)對于在職員工以及退休人員都至關(guān)重要。 本文將詳細(xì)探討企事業(yè)單位退休職工所享有的養(yǎng)老和醫(yī)療保障，并分析在我國社會(huì)保障制度持續(xù)改革和完善的過程中，退休人員將面臨的四項(xiàng)積極變化。 退休人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 所謂退休人員所享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，簡而言之，就是我們通常所說的每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金。依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的相關(guān)政策，參保人員要享受這一待遇，通常需同時(shí)滿足兩個(gè)條件：最低繳費(fèi)年限和達(dá)到法定退休年齡。 **1. 最低繳費(fèi)年限** 目前，國家規(guī)定的企事業(yè)單位職工每月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的最低繳費(fèi)年限為15年。這意味著，在退休并領(lǐng)取基本養(yǎng)老金之前，職工必須至少累計(jì)繳納15年的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 **2. 法定退休年齡** 當(dāng)前，我國男職工的法定退休年齡為60歲，女職工則為50歲或55歲（根據(jù)不同工種或崗位而定）。除了滿足最低繳費(fèi)年限的要求外，職工還必須達(dá)到法定退休年齡才能正式退休。 退休人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇通常由三部分組成：基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，以及可能的過渡性養(yǎng)老金。具體的待遇計(jì)算公式在此不再詳述，有興趣的讀者可參考之前的相關(guān)內(nèi)容。 退休人員終身醫(yī)療保障待遇 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，自參保并開始繳費(fèi)的次月起，參保人員便可享受一系列基礎(chǔ)醫(yī)療待遇，包括普通門診統(tǒng)籌、特定疾病報(bào)銷、慢性特殊疾病報(bào)銷、住院費(fèi)用報(bào)銷、大病保險(xiǎn)以及生育津貼等。 此外，對于那些累計(jì)繳納基本醫(yī)保費(fèi)用達(dá)到當(dāng)?shù)卣咭?guī)定年限的職工，在退休后無需繼續(xù)支付醫(yī)保費(fèi)用，仍可享受醫(yī)保報(bào)銷等基礎(chǔ)醫(yī)療保障服務(wù)。這種待遇通常被稱為終身醫(yī)療保障。 值得注意的是，由于目前職工醫(yī)療保險(xiǎn)尚未實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的統(tǒng)籌管理，不同地區(qū)的政策規(guī)定存在差異。 例如，在天津，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的通知，自2024年1月1日起，參保職工的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限要求男性不少于25年，女性不少于20年，并且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于5年。滿足這些條件的職工在退休后將不再需要繳納職工醫(yī)保費(fèi)，但仍可享受終身醫(yī)療保障。 自2024年10月起，所有退休人員將迎來四項(xiàng)顯著的利好政策。無論是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇還是終身醫(yī)療保障待遇，這兩項(xiàng)福利對于每位企事業(yè)單位的退休人員都至關(guān)重要?；攫B(yǎng)老金為他們提供了保障日常基本生活開支的經(jīng)濟(jì)來源；而基礎(chǔ)醫(yī)療保障待遇則有效減輕了個(gè)人及家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。 隨著社會(huì)保障體系的不斷改革與完善，國家醫(yī)保局和人力資源和社會(huì)保障部陸續(xù)發(fā)布了一系列針對企事業(yè)單位退休人員的積極措施。具體包括以下四個(gè)方面： **1. 養(yǎng)老金制度實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一** 截至2024年9月30日，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的十年過渡期已圓滿結(jié)束。自2024年10月1日起，養(yǎng)老金制度將正式實(shí)現(xiàn)并軌。這意味著，無論是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工作人員還是企業(yè)職工，在退休后都將按照相同的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)辦法領(lǐng)取養(yǎng)老金。 這一舉措雖然不會(huì)降低體制內(nèi)人員的退休待遇，但有助于逐步縮小企事業(yè)單位退休人員在基本養(yǎng)老金待遇上的差距。從這個(gè)層面來看，這一變化有利于推動(dòng)我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的公平性和公正性。 **2. 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍拓寬** 根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的最新信息，自2024年起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共濟(jì)范圍將從原先的配偶、子女和父母擴(kuò)展至“近親屬”。同時(shí)，個(gè)人賬戶中的資金還可用于支付已參保近親屬的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用、近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，以及在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥等支出。 據(jù)悉，全國已有26個(gè)省市實(shí)施了將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬的制度改革。預(yù)計(jì)到2024年底前，還將實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在省內(nèi)的共濟(jì)使用，從而進(jìn)一步簡化就醫(yī)報(bào)銷流程。 **3. 跨省異地就醫(yī)結(jié)算更為便捷** 借助全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，醫(yī)保服務(wù)變得更加便捷和高效。以跨省異地就醫(yī)結(jié)算為例，開通跨省通辦醫(yī)保業(yè)務(wù)后，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上備案和直接結(jié)算。此外，醫(yī)保信息變更、查詢、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務(wù)也可以跨省辦理。這對需要更高醫(yī)療保障的退休人員尤為重要，異地就醫(yī)直接結(jié)算確保了參保人在異地能及時(shí)獲得醫(yī)療保障。 **4. 門診慢特病保障范圍擴(kuò)大** 根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)，基本醫(yī)保目錄內(nèi)可報(bào)銷的藥品種類已從2017年的2535種增至3088種。許多高價(jià)藥物實(shí)現(xiàn)了價(jià)格降低，談判藥品已惠及7.2億參保患者，累計(jì)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過7000億元，顯著降低了參保人員的經(jīng)濟(jì)壓力。 在此背景下，安徽省醫(yī)保局于8月31日發(fā)布通知，自2024年10月1日起，將擴(kuò)大基本醫(yī)保的病種保障范圍，新增包括戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等9種疾病進(jìn)入門診慢特病保障范圍，進(jìn)一步減輕參保人員尤其是退休人員的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 值得注意的是，全國范圍內(nèi)跨省直接結(jié)算門診慢特病的病種也將從5種增加到10種，新增包括慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等5個(gè)病種。預(yù)計(jì)到2024年底，每個(gè)區(qū)縣至少有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供新增病種的跨省直接結(jié)算服務(wù)。 通過本文的介紹，我們可以清晰地看到，在現(xiàn)有的社會(huì)保障體系中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和基礎(chǔ)醫(yī)療保障對于廣大企事業(yè)單位的退休人員來說是至關(guān)重要的。隨著我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革與完善，未來不僅參保職工，廣大退休人員也將享受到更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老和醫(yī)療保障服務(wù)。 然而，需要強(qiáng)調(diào)的是，基本養(yǎng)老金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇都遵循“多繳多得、長繳長享”的原則。因此，我們呼吁近3.8億企事業(yè)單位參保職工在自身經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，盡可能多地繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)并延長繳費(fèi)年限。這樣，在退休后，他們能夠享受到更好的社會(huì)保障待遇，至少不必為養(yǎng)老問題擔(dān)憂。
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